加味止嗽汤治疗青少年咳嗽

姜一鸣 指导姜学连

滨州医学院附属医院(滨州 256600）

感冒咳嗽在青少年（中学生）中极为常见，但不少患者应用抗生素治疗效果不佳，用中药治疗有明显疗效。姜学连教授为国家中医管理局选拔的全国第2批优秀中医临床人才，临床经验丰富，近几年笔者随诊应用经验方加味止嗽汤加减治疗青少年咳嗽20余例，取得良好效果。现介绍如下。

1 方药组成

桔梗8g，前胡10g，紫菀10g，荆芥6g（后下），百部10g，陈皮10g，杏仁 10g，黄芩 10g，鱼腥草 30g，山豆根 15g，甘草 6g。方中紫菀、百部、白前、杏仁止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺理气；荆芥祛风解表；黄芩、鱼腥草、北豆根善清肺热；甘草调和诸药。诸药共奏止嗽化痰、清热宣肺之功。

2 典型病例

李某，女性，17岁，学生，2009年5月6日初诊。咳嗽半月余，曾静滴抗生素1周，效果不明显。刻下咳嗽，夜间为甚、咯吐白痰、质粘难咯，咽痒，咳嗽甚时牵扯两胁疼痛，饮食二便如常，舌红，苔薄白，脉弦细。治以清肺润燥止咳，予加味止嗽散加减：桔梗 6g，前胡 10g，紫菀 10g，百部 10g，黄芩 10g，鱼腥草 30g，山豆根 15g，白芍 10g，沙参 10g，麦冬 10g，桑叶 6g，杏仁 10g，甘草6g。每日1剂水煎分2次服。服药2剂，咳嗽明显减轻，又服2剂咳嗽咯痰消失。

3 体会

春天之主气虽为风邪，然风胜则燥，燥胜则干，风燥之邪犯肺，肺失清肃则咳嗽、咽痒、痰粘难咯；夜间为阴，人平卧则肺气更易上逆，故咳嗽夜甚；肺气上逆不能制约肝气之升发，故咳嗽甚时牵扯两胁疼痛；脾胃未受影响，故饮食二便如常，苔薄白，脉弦细。治以清肺润燥止咳，方中沙参、麦冬、百部养阴润肺；白芍、甘草酸甘化阴，又可缓急止痛；桔梗、前胡、紫菀、桑叶、杏仁宣肃肺气止咳；鱼腥草、北豆根、黄芩清热解毒，善治肺系感染。全方配伍严谨合理，切中病机，故能效如桴鼓。