中西医结合治疗急性智齿冠周炎53例

金 俊

湖北省武汉市中西医结合医院（武汉 430022）

急性智齿冠周炎是牙齿萌出过程中引起的一种牙周软组织的炎症，好发于18～25岁的青年，其临床症状是局部疼痛、肿胀、张口受限、吞咽困难，重者可以形成脓肿或瘘管以及多个间隙感染。我们采用常规治疗的同时，配合我院自制的洁口净含漱液进行牙周盲袋含漱，获得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将符合文献 [1]标准的急性智齿冠周炎患者106例随机分成两组。治疗组53例，男性30例，女性23例；年龄17～35岁，平均25岁；病程1～3d，平均2.3d。对照组53例，男性28例，女性25例；年龄17～33岁，平均24岁；病程1～3d，平均2.4d。所有患者均青霉素皮试阴性。两组上述资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均用常规方法治疗，全身静滴青霉素800万U,甲硝唑注射液200mL。治疗组加用中药洁口净含漱液（药物组成为野菊花、金银花、鱼腥草、薄荷、黄芩、连翘、蛋白糖、丁香等）进行牙周袋含漱，每日3次，每次20mL。观察两组治愈时间。

1.3 治愈标准 智齿周围软组织及牙龈无红肿、无触痛，全身无不适，自觉磨牙后无肿痛，进食、咀嚼、开口度正常，白细胞总数、分类恢复正常。

2 结果

两组患者治愈率均为100%。统计两组治愈需要的时间，治疗组平均（4.08 ±0.45）d，对照组平均（5.05 ±0.55）d，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

急性智齿冠周炎是口腔科的常见病、多发病之一，多见于青年，患者非常痛苦，若不及时治疗，可以引起颌面部多间隙感染，甚至出现口底蜂窝织炎，危及生命。临床上一般认为智齿冠周炎是一种多种细菌混合感染引起的疾病，常规用青霉素及甲硝唑治疗，但甲硝唑不良反应较大，常引起恶心、呕吐、厌食等症状，大剂量应用可使白细胞下降。中医学称智齿冠周炎为“牙咬痛”、“合架风”，多因平素饮食不节、过食辛辣炙厚味、胃肠蕴热、循经上炎、气血壅滞、热焯血腐、化脓成痈而致本病发生。治宜清热解毒，消肿排脓。洁口净含漱液中的野菊花、金银花、连翘均可清热解毒，对金黄色葡萄球菌、变形链球菌等口腔常见致病菌有抑制作用；野菊花所含有的刺槐素，具有提高皮肤黏膜毛细血管通透性的功能。连翘中提取的连翘醇具有抗渗出、水肿及降低炎性微血管脆性的作用[2]；金银花具有促进白细胞的吞噬功能。方中薄荷、黄芩为辛凉解表药，薄荷中提取物薄荷醇、薄荷酮对皮肤黏膜有刺激作用，透入黏膜可以引起长时间的充血反射，引起局部组织的血管变化，调整血管功能及止痛消炎的作用。诸药合用，使火热清除，气血通畅，并直接作用于牙周盲袋病灶区，肿痛自然消退。本观察表明，应用中西医结合治疗急性智齿冠周炎，能缩短治愈时间，达到扶正祛邪、标本兼治的疗效，并减少了抗生素的用量，减轻了甲硝唑的不良反应，因而值得推广。

[1]邱蔚六.口腔颌面外科理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，1998：390.

[2]上海新医学院.中药大辞典 [M].上海：上海科学技术出版社，1997：2114.