中药外敷配合微波治疗腕、踝关节扭挫伤86例

林荔云

江西省景德镇市第一人民医院(景德镇 333000）

腕、踝关节扭挫伤是骨伤科临床常见的一种外伤疾病。腕关节扭挫伤大多因外力造成腕关节背伸、屈曲、尺偏、桡偏或旋转过度而致腕关节肌肉、韧带等软组织损害。踝关节扭伤是在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌健等发生撕裂伤，轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位，骨折和严重的韧带撕裂伤需要手术或固定。笔者2002－2008年采用中药侧黄散外敷配合微波治疗腕、踝关节扭挫伤患者86例，收到显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组86例均为景德镇市第一人民医院门诊患者，其中男性53例，女性33例；年龄8～66岁；病程1～15d。临床表现：腕关节扭伤为一般疼痛不明显，仅在腕关节做较大幅度活动进才有疼痛。局部肿胀不明显，受伤的腕关节有“乏力”和“不灵活”感觉；踝关节扭伤为外踝前下方或下方疼痛、肿胀、急性期可见淤斑，足内翻时疼痛加重，足外翻时疼痛不明显。

1.2 治疗方法 予自拟侧黄散外敷：侧柏叶2份，大黄2份，泽兰1份，防风1份，乳香1份。上述药物用粉碎机粉碎成细末后，用蜂蜜调匀外敷肿胀处，然用微波照射肿胀敷药部位，微波探头距离用药部位2～3cm为宜，待干燥后另换药。照射40min左右，每日2次为宜，10d为1疗程。注意事项：(1）患者受伤24h之内宜冷敷，待24h后再用此方法；(2）对损伤严重患者，有外科手术特征者，如肌腱、韧带完全撕裂等，应尽早手术治疗。

1.3 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈：疼痛肿胀消失，功能恢复。显效：剧烈活动时感到轻微疼痛，肿胀基本消失。有效：疼痛肿胀均有所减轻。无效：疼痛肿胀无缓解。

2 结果

86例患者中治愈49例（56.98%），有效34例（39.53%），无效3例（3.49%），总有效率96.51%。

3 讨论

中药外敷治疗疾病有着悠久的历史，该方法药力集中，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨、激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈的目的，同时可以避免口服药物引起胃肠道不适的弊端。微波照射肌体局部，能加速肌体血液循环，增进组织的新陈代谢，改善微循环，有利于血管和神经功能的恢复，达到活血化瘀、消肿止痛的作用。侧黄散组方简炼，药量精简。方中侧柏叶凉血止血，化痰止咳，大黄泻热通肠、凉血解毒、通瘀通经；泽兰活血祛瘀、行水消肿；黄柏清热燥湿、泻火解毒；防风发表、祛风、胜湿、止痛；乳香调气活血止痛。诸药相伍，共奏疏经活络、调和气血、活血化瘀消肿止痛之功效，合以微波照射而收效显捷。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994：198～199.