心理护理对脑梗死患者治疗的影响

郝素珍

河南孟州市中医院脑病科 孟州 454750

脑梗死是脑血管病症中常见病,多发病。此病致残率高,且老年人为多发,由于老年人的组织器官生理功能衰退,故康复也慢,甚者成为不可逆性的病理状态[1],由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,因此对病人实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作。从2007-07～2009-07,我科对65例脑梗死患者实施有效的心理护理,取得良好效果,现报告如下。

1 临床资料

选取2007-07～2009-07首次发病,并且被我院神经内科所收治,排除其他器官器质性病变的患者65例。纳入标准:符合第4届全国脑血管会议制定的脑梗死的诊断标准[2]:(1)经CT确诊,均为脑梗死病人。(2)入院意识清楚,体检合作。(3)无阳性精神障碍的个人史及家族。(4)病后无明显失语。(5)发病前精神无异常表现,男39例,女26例;年龄为48～78岁,平均为(62±13)岁。结果:治愈35例,好转22例,未愈8例。

2 护理

2.1 脑梗死患者的心理特征 (1)情绪波动:担心瘫痪肢体不能恢复,失去生活能力,好多患者家庭是农民,经济上很困难,怕花钱,以及疾病痛苦的折磨,往往表现焦虑、紧张、恐惧和抑郁,顾虑重重,认为病情严重无法治疗,因此情绪不稳定。(2)孤独、又怕被遗弃:病人因瘫痪、生活不能自理,整日躺在病床上,身边亲人和朋友比较少,感觉比较孤独。因此喜欢家人、朋友多来探望自己。(3)意志薄弱:严重偏瘫病人,经过治疗效果不佳,需长期卧床休息,需别人关照护理,自己对疾病治疗丧失信心,意志薄弱,生活无兴趣。

2.2 心理护理

2.2.1 患者心理活动:脑卒中患者大多都有焦虑、悲观、依赖、急躁心理,甚至陷入绝望,行为上表现为寡言少语,在生活上依赖别人,对治疗和训练持怀疑态度,不能很好的配合治疗,这些低落悲观的情绪容易使大脑皮质的功能受到抑制,从而严重影响病情的康复。因此,脑卒中后对患者进行有效的心理疏导使其消除低落的情绪,是病情康复的基础和保证。这就要求医护人员必须具备良好的心理素养、稳定的情绪、良好的性格,敏锐的观察、善于沟通的技巧。为患者提供舒适、安全的环境,减轻患者对环境不适应造成的心理负担,提高心理护理的质量。

2.2.2 对患者尊重:由于此类患者多数是老年病人,疾病所致生活不能自理或不能完全自理,需要依赖他人,心理比较急躁,感觉给社会和家庭带来沉重的负担。所以,我们护士要特别尊重这些老年患者,和他们交流的时候要和蔼,关心体贴,对他们要用建议和商量的口吻,使患者感到亲切、体贴。

2.2.3 心理疏导:因人而异,对不同的患者采用不同的心理疏导方法,防止患者情绪波动,因此,我们除了常规的护理任务外,还要细心观察病人的思想,多和患者沟通,掌握好思想动态,及时发现问题、及时疏导,并且及时报告医生,做好转化工作,使病人自始自终保持良好的情绪。针对患者的不同的心理方面采取相关心理护理活动,评估心理需求。

2.2.4 稳定患者的不良情绪:在疾病发展过程中,患者会产生不同的心理反应,由于疾病所致的偏瘫,失语等,使病人丧失正常的生理、学习及工作能力,导致病人心理上的急剧变化,患者感觉情绪低落,甚至自卑。我们护理应及时把握病人的心理状态,不失时机的对病人进行心理疏导,协助病人进行康复锻炼,对患者取得的稍微进步,要及时给与肯定和表扬,消除患者悲观情绪,增强恢复健康的信心。

2.2.5 健康教育:我们医院每周都要开展中风专题的知识讲座,邀请脑血管病患者及其家属参与,为病人及家属提供立体的多方位的医疗服务,要求家属积极协助病人进行康复治疗,努力营造让病人“主动接受治疗”的医疗氛围,普及脑血管病的预防知识常识,充分认识脑梗死的危险因素,教会他们掌握协助翻身的技巧,着重了解病人近期的健康状况需求,通过健康教育不仅使病人受益[3],还使家属认识到脑梗塞的危险,真正落实脑梗死的一级和二级预防,使病人在出院后能有家属对病人进行监督,帮助其恢复健康,并建立康复意识。健康教育穿插在各个时间段,与临床实践相结合,充分利用每次接触病人的机会,如更换体位时,向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性等。

综上所述,针对脑梗死患者的心理应激状态,在进行必要的医疗护理的同时,采用有效的心理护理,使患者消除不良的心理因素,增强患者的自我康复意识,提高患者的信心,使患者主动配合治疗,从而加快促进康复、提高其生活质量。

[1] 都业英,李晓英.脑梗死患者的心理护理[J].实用中医内科杂志,2007,21(7):110

[2] 徐桂兰.脑梗塞患者的心理状态分析和心理干预[J].中国伤残医学,2007,15(4):101-102.

[3] 张军.老年性脑梗塞的心理护理体会[J].中国医学文摘:老年医学,2007,16(1):46-47.