高血压病患者的自我护理

张艳华

黑龙江省林口县第二人民医院（157600）

随着人们生活水平的不断提高，工作节奏的不断加快，高血压病发病率也不断地增高。它是一种常见病、多发病，在各种心血管病中患病率最高。据调查60岁以上老年人中，高血压病患病率高达40%～50%。高血压是一个医学问题，更是一个社会问题。预防、治疗高血压病已成了刻不容缓的事。血压是指血液对血管壁的侧压力。正常成人血压：收缩压未超过140mmHg（18.7kPa），舒张压未超过90mmHg（12.0kPa）。高血压：收缩压达到或超过160mmHg（21.3kPa）和（或）舒张压达到或超过95mmHg（12.7kPa）。临界高血压：指血压在正常标准与高血压之间140～160/90～95mmHg（18.7～21.3/12.0～12.7kPa）。原发性高血压是以高血压为主要表现而病因不明者，占高血压的90%。原发性高血压也可称作高血压病。由于药物不能根治高血压，只能控制血压；再则一部分高血压患者早期无明显症状，或血压的阈值较高；或有的患者抱着侥幸低调的态度。在不知不觉中成了高血压病的牺牲品，因此，人们把高血压病称之为“无声的杀手”。所以高血压患者如何进行自我护理是一件重要的事。现结合临床经验介绍如下。

1 如何预防高血压

1.1 改进膳食结构

低盐：最好限制在每天＜5g，避免吃咸菜、成食。低脂：少吃动物脂肪，如猪油、黄油、肥肉。多吃蔬菜、水果、奶类、豆类、鱼类。

1.2 防止超重、肥胖

正常人体质量的估算方法公式：身高（cm）－105=体质量（kg），如果超过应引起注意，超过5kg则需限制饮食。原则是少吃主食、肥肉、糖果、甜食，增加蔬菜，同时多做体育运动。

1.3 戒烟限酒

要有毅力并培养其他爱好，如种花、养鸟、书法、垂钓等，亲朋好友也要为之创造条件。

1.4 培养良好的生活习惯

每天生活安排应有规律，有张有弛，避免过劳，养成早睡早起的好习惯。

2 高血压患者的自我护理要点

2.1 患了高血压病后应注意的事项除了应注意前面“如何预防高血压”中提到的几个方面，还要注意以下几点：

2.1.1 注意休息

保证充足的睡眠，每天起居时间要规律，不要由于工作、社会活动、家庭琐事、娱乐而占用正常睡眠时间，避免过度紧张和劳累。

2.1.2 适当锻炼

争取每天做体育活动，如散步、体操、太极拳、气功等，要循序渐进，根据个人情况制定切实可行的运动计划。

2.1.3 心情愉快

要保持开朗和乐观，尽量减少情绪上的大波动，遇事要保持克制，不发脾气。

2.1.4 常测血压

测量频度视病情而定。对于病情稳定，血压波动不大的患者，可每周测1次；而血压不稳定，处于药物调整阶段的患者，应每天测1次；如有不适感，应及时测量。

2.2 对常见症状的处理措施

2.2.1 便秘

重点应放在平时的预防上。①养成定时排便习惯，不要因为其他事情抑制排便。②多吃含纤维素较多的食物、水果、蔬菜，如粗粮、梨、香蕉、芹菜、韭菜等。③经常饮些蜂蜜水。④坚持体育锻炼。如果已经出现便秘，应酌情用药治疗，轻者每晚口服麻仁润肠丸1～2丸，大便干结、排便困难者可用开塞露纳肛，刺激排便，仍排不出者，有条件时可用肥皂水或温水灌肠。

2.2.2 失眠

睡眠不足导致血压升高，故高血压患者更应保证睡眠质量。①白天多做运动，疲乏之后会睡得很香。②避免晚饭过饱，过饱会引起腹胀不适，影响入睡。③晚饭后散步，用热水泡脚。④睡前不要喝茶水或咖啡，不要参加引起精神兴奋的活动，如打牌、跳舞、高谈阔论等。睡前喝杯热牛奶会帮助入睡。⑤学会控制思绪心中默默数数“1、2、3……”如经过以上调整后仍有失眠，可在睡前半小时服用地西泮2.5～5mg或硝基地西泮5～10mg。

2.2.3 眩晕

①）切勿惊慌，发生时，应立即坐下或平卧，以免摔倒。②即刻含服硝苯地平10mg或硝酸异山梨醇酯10mg，还应适当服镇静药。并绝对卧床休息。③有条件的情况下，可立即测血压。④及时请医师或送医院救治。

2.2.4 鼻出血

①保持镇静。取半卧位，头略前倾，不要后仰。②用手轻压出血侧鼻翼5～10min，让别人帮助用凉毛巾冷敷前额和鼻梁处。③用干棉花塞入鼻腔压迫止血。如以上处理无效，应送医院治疗。

2.3 高血压患者应学会自己测量血压，这样可以及时得知血压的高低，以便调整用药。

2.4 高血压患者如何自行调节药物。经住院治疗后，血压可以得到理想控制，出院后仍需要服药控制，切忌忽停忽用。由于血压受多种因素影响，变化较大，不可能随时随地就医，这时就需要患者自己及时调节服药剂量、时间、次数。

2.4.1 如果感到头痛、恶心、测血压升高时，首先找外部因素，如精神刺激，气候变化等。随着影响因素的排除，血压和症状会逐渐恢复正常，如没有及时奏效，可将常规药加服一次。

2.4.2 如果感到头晕，测血压下降时，要立刻平卧，再喝些高糖水，并且要将常规药剂量减半或暂时全部停用，并积极寻找原因。

2.4.3 轻度高血压，平时未用药物常规治疗者，如出现头痛、恶心、血压升高时，可临时加服或含服硝酸异山梨醇酯5～lOmg或硝苯地平5～10mg。

2.4.4 患者必须注意在自行调节药物期间，要经常测血压，并且密切注意症状的变化，而且经自行调节治疗1～2d后，如血压、症状无改善，应去医院进行诊治。