萧式舒适护理模式在无痛人流术患者中的应用体会

罗琼珍

四川省遂宁市中心医院产科（629000）

无痛人流术是避孕失败后终止妊娠的补救措施[1]。因痛苦小、时间短，目前被广大患者所接受；但多数妇女在承受此手术时，同时会承受较大的心理压力，导致强烈的生理和心理应激反应。为了使患者在生理、心理、社会上达到最佳的状态，遂宁市中心医院自2007年4月至2009年8月以来，对660例接受无痛人流术的患者实施萧式舒适护理（以下简称舒适护理）模式，将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终，针对妇科无痛人流患者在生理、心理、社会等方面的不舒适问题，采取相应的护理措施，让患者感觉舒适，取得了良好的效果，现总结如下。

1 临床资料

2007年4月至2009年8月，对660例孕周5至8周，无手术禁忌证，自愿要求人流者实施无痛人流术，针对患者生理、心理、社会进行萧式舒适护理。

2 护理措施

2.1 患者的生理舒适护理

患者的生理舒适护理指内因和外因引发的身体直接感受，应努力消除各种内外因素对机体造成的不适[2]。

手术前主要观察患者生命体征、有无阴道流血等，详细了解患者病史情况，根据不同情况采取不同措施；如对有先兆流产者，应提前安排手术，对于低血糖患者应补充糖液后手术。术前搀扶患者上诊断床，摆好膀胱结石位，使身体的各个部位处于合适的体位，嘱咐患者双手放在诊断床两侧扶手上，以免污染无菌区域，保证患者体位正确、安全、舒适。

手术中保持人流手术室的安静，将室温调节在24～26℃，湿度60%～70%[3]，定时开窗通风。非工作人员严禁入内，使受术者充分感受到温度、湿度、光线等带来的舒适感。实施手术时，医护人员注意操作轻柔，时刻观察患者的生命体征等情况。

手术后唤醒患者，待患者休息片刻后让其离开手术台到观察床上休息，观察面色、呼吸、脉搏、有无恶心、腹部有无疼痛。如果出现头昏、乏力、四肢不自主颤动，护理人员应陪伴左右，并给予保暖防止受凉；症状消失后患者可以在家属陪伴下离院，护理人员告知患者术后休养的方式及注意事项。

2.2 患者的心理舒适护理

患者的心理舒适护理指患者的心理直接感受，如满足感、安全感、尊重感等[2]。

进行人流术的患者会有不同的心理反应，可分为：①害羞心理障碍；②压抑心理障；③恐惧心理障碍[4]。护理人员在术前了解患者的具体心理反应，以理解的态度针对患者各种心理特点做好相应的护理：①面对害羞心理障碍，护理人员的举止一定要大方，理解和同情对方，尊重其人格，与她做心与心的交流；②面对压抑心理障碍，护理人员语气要温和、耐心，细致地与其交谈，使她们感到亲切，体贴，值得信任；③面对恐惧心理障碍，护理人员以深厚的同情心，做好心理护理，要注意对她们进行生理、心理指导，关心体贴她们，科学解释手术过程，解除她们对手术恐惧的心理障碍[4]。

手术前对她们的询问均给予耐心细致地解答，以消除其恐惧、紧张心理。充分利用体态语言，如和谐的微笑、热情的搀扶，用亲切的安慰性语言，引导她们正确对待手术；耐心细致地做好解释工作，从各方面尊重其隐私权。

手术中操作器械要轻拿轻放，尽量少发出响声；扩宫时要按顺序逐号进行，动作轻快，尽量减少不良反应的发生。遇见特别紧张怕痛的，应该轻轻握住患者的手，嘱其深呼吸，心中默默数数，及时予以鼓励、赞扬，分散患者对疼痛的注意力，减轻和消除恐惧心理。

手术后宣教避孕指导，介绍各种避孕器具和避孕方法，避免意外怀孕的发生；告知患者术后注意事项和随访时间，指导术后饮食；有条件者休息2周使身体尽快恢复健康。

2.3 患者的社会舒适

患者的社会舒适指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适[2]。

术前很多患者在入院后遇到男医师检查时会感到窘迫、紧张、羞涩，特别是一些农村来的患者，以及一些上了年纪的妇女，非常希望能换成女医师；护理人员应该对患者积极地疏导，消除患者的心理顾虑并积极与其沟通，若沟通无效应及时与主治医师联系，尽量满足患者要求。

有个别患者会担心术后会影响生育能力，特别是未婚或者无子女的患者，心理负担更重，情绪忧；这时护理人员应该主动和其交流，引导其说出内心的顾虑，要对患者进行相关知识的宣教，让患者了解到正规的手术以及合理的护理是不会影响生育能力的。

3 讨 论

舒适护理是使患者获得生理、心理、社会和谐统一的一种有效护理模式，是整个护理中个体化的表现，是整体化、创造性的、有效的护理模式。通过舒适模式在无痛人流中的应用，满足了特殊状态下患者舒适与安全的需要，消除了患者的恐惧心理，也得到了家属的支持和理解，加强了护患间情感交流，改善了护患关系，进一步提高了护理服务质量及护士的业务水平和综合素质；并真正做到了人性化服务。同时使患者获得相关疾病知识，增加了治疗信心，提高了自我护理能力；同时也增进了患者对医护人员的满意程度。

遂宁市中心医院在无痛人流中实施舒适模式以来，660例患者顺利完成无痛人流术，患者在心理上消除了焦虑、紧张，在麻醉下手术，处于睡眠状态，生理上感觉舒适、全身放松，没有孕妇因疼痛而乱动，也没有孕妇痛苦地呻吟，保证了手术质量。

随着医学模式的转变和以患者为中心的护理工作的深入开展，全社会对护理服务的期望值逐步提高，护理人员应把萧式护理模式运用到临床护理中，结合服务对象的不同需求，实施科学护理，满足患者生理、心理、社会等多方面的需求。同时也需要护理人员不断超越自我，努力提高自身素质，掌握生理、心理、社会、法律等多方面的学科知识及边缘学科知识，为服务对象提供满意的优质服务。萧式护理模式体现了“以人为本、以患者为中心”的整体护理观念，不仅丰富了其内涵还给护士提高业务素质带来了新的动力。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:373.

[2]初秋英,古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药,2005,23(4):53-54.

[3]衣景华,袁桂丽.98例无痛人流术患者舒适护理体会[J].中国实用医药医药,2009,4(9):199-200.

[4]林学成,杨敏,刘世惠.对650例人流术妇女的心理护理体会[J].成都医药,2005,31(1):46.