乳腺癌化疗患者的辨证施食

何雪花

(河南省周口市中医院,466000)

乳腺癌中医称“乳岩”。笔者采用中医辨证施食的方法,对患者进行饮食护理,效果满意,现报道如下。

一般资料

2007年8月～2009年7月在我科住院治疗的72例乳腺癌患者,平均40.2岁,均经病理组织学检查确诊。根据中医辨证分型,分为肝气郁结48例,冲任失调12例,毒热蕴结型7例,气血亏虚型5例。

辨证施食

1.肝气郁结型:主证:乳房肿块初起胀痛,引及两胸胁作胀,情绪抑郁或急躁,心烦易怒,口苦咽干,苔薄白或薄黄,舌质稍暗,脉弦滑。饮食以疏肝理气、化痰散结之品为主。忌辛辣刺激之品。可用枸杞陈皮李子茶:枸杞子100g,陈皮30g,李子4枚。加水煎汤代茶饮;青橘叶皮核汤:青橘叶、青橘皮、青橘核各25g,用黄酒与水各半同煎,每日2次温服。

2.冲任失调型:主证:乳内肿块质地硬韧、粘连,表面不光滑,五心烦热,午后潮热,盗汗,口干,腰酸膝软,兼有月经不调,苔少或有裂纹,舌质红,脉细或细数无力。饮食宜滋阴降火、软坚解毒之品,忌温燥伤阴之品。可用玉米粒、橘核、丝瓜络为药膳,如玉米粒100g,橘核10g,丝瓜络 50g,鸡蛋 1个,将玉米粒煮烂,橘核研成粉,丝瓜络煮水,将玉米粒、橘核倒入丝瓜络水中同煮熟,加入打匀的鸡蛋,加盐,稍勾芡即可;花生苡仁汤:花生、薏苡仁、赤小豆、红枣各100g,洗净放水,煮熟,即可食用。

3.毒热蕴结型:主证:乳房肿块迅速增大,疼痛,红肿,甚至溃烂、翻花,污水恶臭,大便秘结,或发热,舌质暗红,脉弦数。饮食宜清热解毒、化瘀消肿之品为主,忌辛辣刺激之品。可用菱角汤:菱角30个,将其去壳,加水适量,文火煮成浓汤,分2次服用;蒲公英粥:蒲公英50g,粳米100g,将蒲公英洗净切碎,煎去药汁,去渣,入粳米同煮为粥,即可食用。

4.气血亏虚型:主证:乳中结块与胸壁粘连,推之不动,乳房遍生疙瘩,头晕目眩,面色白,气短 ,舌淡或淡胖,脉虚弱。宜益气养血、解毒散结之品为主,忌生冷寒凉之品。可用黄芪猪脚汤:鲜猪脚3个,咸猪脚3个,黄芪50g,当归50g。将黄、芪当归煮水,用此水煮烂猪脚,适量加入盐、味精等;鲫鱼山药粥:鲜鲫鱼 1条,生山药50g,粳米100g。将鲫鱼洗净,去除内脏及鳞,生山药研成细末,鲫鱼与粳米同煮为粥,将熟时加入山药及盐略煮即可,每日1剂,10天为1个疗程。

治疗结果

疗效标准[1]:显效:患者自觉症状明显减轻或消失,实验室检查如血常规、肝功能、肾功能基本正常。有效:患者自觉症状改善,实验室检查好转。无效:患者自觉症状无改善或加重,实验室检查无变化。

经过3个疗程治疗,显效 28例,有效37例,无效 7例,总有效率90.3%。65例患者按药膳调理后,按疗程顺利完成化疗。

讨论

乳腺癌属于中医“乳岩”范畴,病因不明,但与肝、胆、胃三脏密切相关。由于患者化疗时损伤机体的正气,阴液耗损,或病失久治,思虑过多,肝气郁结,伤及脾胃,故治疗方法常以疏肝理气、抑肝平肝、调整机体阴阳平衡为主。辨证施食正是以中医辨证论治法则为基础,根据患者的不同证候采用药膳相互配伍,以达到肝气得疏、肝火疏泄、邪祛正复、内分泌紊乱得到调节的功能。

进行辨证施食护理时需注意:①加强患者的情志护理,关心安慰患者,以消除忧虑、恐惧心理。②饮食护理。调理期间饮食宜清淡、易消化、富营养,忌烟酒、肥甘厚腻及辛辣之品。③在体力允许的情况下,加强体育锻炼,如气功、太极拳等,以增强体质。

综上所述,采用辨证施食方法在一定程度上减轻乳腺癌患者化疗时引起的恶心呕吐、口干、纳差及四肢乏力等不良反应,改善机体的免疫功能,减少复发,提高患者的生活质量。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:30-33.