眼部断针巧取法

李 卫 鲍 迅

无锡市人民医院眼科（214000）

由于眼部手术时手法不好及缝针质量差导致缝针断裂并埋于眼部组织中，在临床中不多见。多年来我们采用创口胶布固定“L”形回形针后眼眶正、侧位摄片，可准确作出眼部异物的定位，然后根据定位在原创口用磁铁吸出断针。该方法简便快速，组织创伤小现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例7例7眼。男4例，女3例。年龄最小18岁，最大65岁，平均30岁。右眼5例，左眼2例。由于美容院重睑手术中缝针断裂转入者4例，外院清创中缝针断裂转入者2例，无锡市人民医院眼部手术中缝针断裂1例。

1.2 治疗方法

①创口严格消毒后，采用胶布固定消毒过的“L”形回形针，再予眼眶正、侧位摄片。这样即可准确作出眼部异物的定位。②创口重新消毒后根据定位在原创口（扩大或不扩大）内分离组织用磁铁吸出断针，完成清创、重睑、眼部手术，肌注破伤风注射液，口服抗生素。

2 结 果

本组病例7例中，经此方法异物顺利摘出，创口愈合好，无感染情况，重睑效果满意。

3 讨 论

3.1 眼科临床经常采用的X线正位片、侧位片、垂直位片，三片定位[1]或异物对号诊断[2,3]，对眼周围异物定位有其优点，本法利用眼眶正、侧位摄片可作出有无异物及异物数量的诊断和定位。

3.2 本定位法简便易行，只需胶布固定消毒过的“L”形回形针，再予眼眶正、侧位摄片即可得出定位结果。手术证实定位是准确的，此方法是值得推广的。

3.3 由于缝针基本都有磁性，根据这个特性我们采用定位后在原创口用磁铁吸出断针[4]。该方法简便快速，组织创伤小，效果满意。

[1]张效房.X线摄片定位法[M]//见：李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社,1996：3305-3321.

[2]安九贤.X线眼部异物正侧位片异物对号法[J].中华放射学杂志,1985,19(2)：85-86.

[3]王春华.简易眼异物定位法[J].临床放射杂志,1982,1(1)：21-22.

[4]刘家琦.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社,1999：874-876.