老年性脑出血病人的心理护理

尚桂芝

(吉林省桦甸市人民医院 吉林桦甸 132400)

脑血管病是人类生活中最凶险的一种疾病,临床上发病率高、残废率高、死亡率高的“三高症”,其主要症状为:猝然昏倒,不省人事,伴语言不清、口眼歪斜、活动受限为主症的一种疾病。它严重地危害着人民生命安全,特别是老年人的健康长寿,给社会和家庭带来无可挽回的损失,因此,积极预防和治疗,提高脑出血病人的生命质量已成为全社会普遍关心的问题,作为一名护理工作者,认真做好脑出血病人心理康复是护理工作一项首要任务。本文就老年人脑出血病人康复护理作一初浅的探讨。

1 病人的各种心理障碍

心理护理亦称精神护理,在临床护理工作中,注意观察了解病人的情志变化,掌握其心理状态,高度防止和消除不良情绪的影响,使病人处于治疗中的最佳心理状态,以利于疾病的康复。

我们老干部科共有50张病床,患者年纪大约都是60岁以上的离、退休老同志,患者多数都是慢性病,以心脑血管病较多。由于各自的经历不同,对待疾病的心理承受能力,同时又受到社会地位、文化程度、气质性格的不同而有差异,表现在:(1)有的人长期忙碌而不适应医院宁静的生活环境而烦躁,呆不住,感到苦闷,内心不平衡。(2)有的人年老体弱,儿女工作忙,不能相伴而孤独寂寞产生失落感。(3)有人害怕自己有病而成为家庭负担,社会累赘而产生厌世心理。(4)性格变异、急躁易怒,由于语言不畅、行动不便,生活自理能力受限,产生急躁易怒,求愈心切,往往操之过急,大强度地进行活动与功能锻炼。(5)有的人由于疾病折磨,心理上压力和躯体的改变,他们希望得到尊重、理解和帮助,得到最佳医疗和护理,期待早日康复,因此,他们不惜花钱,用贵重药,自费买各种营养药、买灵丹妙药,幻想返老还童,为此他们能忍受痛苦,积极配合治疗。

针对上述心理障碍,掌握病人的心理变化,积极实施相应的心理护理,配合治疗,对促进病人的康复具有重要意义。

2 发扬就死扶伤的精神,关心体贴病人,是心理康复护理的基本保证

康复护理要求护士必须有较高的事业心和责任感,有较好的心理素质和良好的医德医风,发扬救死扶伤的人道主义。要适应脑血管意外病人的心理需要,他们是年长的病人,自尊心强,喜欢周围的人恭顺他们,甚至要求子女对他们百依百顺,对他们这样的心理,我们就要以完备尊重长辈的态度主动打招呼,要热心的对待他们,绝对不可用埋怨或斥责的口气说话,以免损害其自尊心。护士应主动关心体贴患者,服务态度要热情、亲善和蔼有礼貌,使患者一踏进医院就感到温暖、亲切。新入院的患者对医院、医疗生活不习惯,需要熟悉环境和周围的人员,接诊时护士主动介绍医院环境和设施,各种规章制度及医生和护士及医疗情况,本病房的经治医生和责任护士等,使病人尽快适应新的环境。对生活不能自理的病人,护士应多加关心和照顾,如主动打水、打饭、洗脸、洗脚、剪指甲等力所能及的事情;对于病人提出的各种要求,要根据情况尽量打到满足,对不合理要求,现有条件又办不到的事情,应耐心地加以解释和说明,保持情绪稳定,避免心理刺激,以满腔热忱全心全意为患者服务,病人看到医护人员对他热情、诚恳、体贴入微,心里会感到莫大的安慰,自然会增强战胜疾病的信心。

3 用爱心解除病人心理障碍

老年脑血管意外病人年老体虚、体弱多病、反应迟钝、听力差、日常护理工作中,护士应经常深入病房,观察病情,了解病人心理活动,进而根据不同的心理状态,有的放矢地采取相应的心理康复护理措施,态度要和蔼可亲,语言要清晰,说话速度不客过快,遇到听不清的地方要耐心地不厌其烦地反复讲解,直到听明白为止,以防造成负作用。

老年人最怕孤独,喜欢儿孙满堂,希望有人经常来看望他、尊敬他、关心他,护士应用爱心抚慰颗颗受伤的心,多问候、多谈心,特别听病人讲他们经历的历史,要认真听,多赞扬,切忌冷硬,不理睬,同时要动员家属经常来院看望。对于语言和肢体障碍的病人,要鼓励适当锻炼,如读报纸、念课文、谈心等。在病情允许的情况下尽量做一些有意义的体育活动,如散步、打太极拳等,但不可操之过急,循序渐进,客服急躁情绪,增加信心和勇气,客服困难,必会收到令人满意的治疗效果。

4 良好的医德医风和精湛的护理技术是做好康复护理的保证

病人除了渴望医务人员的尊重、理解和帮助,同时更渴望护士具有高水平的护理技术为他们解除痛苦,这就需要护士热爱护理专业。良好的医德医风,以救死扶伤为己任,也就是爱岗位、爱病人,护士的语言、声调、情感、行为是康复护理的重要途径和工具。老年脑血管意外病人,大都年老体弱,患有高血压和动脉硬化,血管脆弱,在输液上就是对护士的考验,尤其长期反复输液以及个体差异,每次输液都带来很大困难,这就需要我们护士有过硬的穿刺技术,使病人减轻痛苦,对护士有信赖感,能增强他们战胜疾病的信心,更加配合治疗。良好的医德医风加上过硬的医术及高超的护理水平,病人从心理上会有安全、轻松、愉快的心境,这对病人来说是药物所不能达到的一种心理康复的效果,它可以促进康复,同时康复又更加强了心理的愉悦。良好的循环会使脑血管意外病人得以早日康复。