驱白巴布期片治疗白癜风100例临床疗效研究

陈国静 马全龙

(1.山东省警官总医院 山东济南 250002; 2.济南华清医药科技有限公司 山东济南 250100)

1 临床资料

1.1 一般资料

200例均为我院皮肤科就诊患者,病程2个月～20年。所有入选病例按就诊先后随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组,男63例,女37例;年龄16～60岁,平均28.56岁;其中局限型44例,散发型24例,泛发型11例,肢端型15例,节段型6例;进展期31例,稳定期69例。对照组,男68例,女32例;年龄17～59岁,平均27.89岁;其中局限型42例,散发型25例,泛发型10例,肢端型14例,节段型9例;进展期29例,稳定期71例。2组患者在性别、年龄、病情程度和病因分布等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

符合白癜风诊断标准［1］的16～60岁患者。

1.3 病例排除标准

妊娠或哺乳期妇女;对本药过敏或对药物成分过敏者;合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;近3个月内曾应用系统的抗白癜风药物与方法者;治疗期间随意终止治疗或更换药物、方法者;不符合纳入标准的其它病例［2］。

2 治疗方法

治疗组给予驱白巴布期片。主要成分:补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜、盒果藤、白花丹(山东仙河药业有限公司,批号070906)。用法用量:口服,1次5片,1d3次。3个月为1个疗程,疗程间隔1周后进行下1个疗程治疗,3个疗程后进行疗效评价。对照组用复方白康胶囊。主要成分:黄芪、补骨脂、白术、女贞子、旱莲草、地黄、自然铜、红花、丹参等。用法用量:口服,1次4粒,1d3次。用药疗程及疗效评价方法同治疗组。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

疗效按照白斑消退面积分为4级。治愈:皮损完全消退,恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10%且＜50%;无效:白斑恢复正常肤色的面积占皮损面积＜10%。有效率=(治愈例数+显效例数)／治疗总例数×100%［3]。

3.2 2组临床疗效比较

治疗组局限型44例,临床治愈19例,显效17例;散发型24例,治愈6例,显效12例;泛发型11例,临床治愈2例,显效5例;肢端型15例,临床治愈3例,显效7例;节段端型6例,临床治愈1例,显效2例;对照组局限型42例,临床治愈15例,显效13例;散发型25例,治愈4例,显效13例;泛发型10例,临床治愈2例,显效3例;肢端型14例,临床治愈2例,显效6例;节段端型9例,临床治愈1例,显效4例。从分期上统计,治疗组进展期31例,临床治愈8例,显效15例;稳定期69例,临床治愈21例,显效31例。对照组进展期29例,临床治愈6例,显效13例;稳定期71例,临床治愈l9例,显效30例。

3.3 安全性观察

在治疗过程中,对照组有5例出现不同程度的红斑,但反应均较轻,未影响继续用药。对2组200例患者进行了随访观察,治疗前后血、尿常规,肝肾功能均未发现异常改变。

4 讨论

本组实验中治疗组总有效率为75.4%,高于对照组的69.0%,说明驱白巴布期片治疗白癜风疗效明显,值得推广。

驱白巴布期片的主要有效成分为驱虫斑鸠菊和补骨脂。驱虫斑鸠菊主要含斑鸠菊酸、斑鸠菊苦素、斑鸠菊酯醇,同时含有大量的K、Na、Mg、Ca,P及稀有元素;稀有元素Mo、Li、Cu、Sr等［4］。现代药理学研究表明,驱虫斑鸠菊治疗白癜风的作用机制是多方面的,可通过多途径、多靶点发挥作用。驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有激活作用,可提高皮肤对紫外线的敏感性,对酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用,激活酪氨酸酶活性。可直接补充局部的微量元素,从而有效激活酪氨酸酶,促进黑素生成。驱虫斑鸠菊有散寒止痛、化瘀消肿之功效,可改善病灶部位皮肤的微循环,使气滞血瘀、经络阻滞及肌肤失养状态恢复正常,从而促进黑素生成［5］。

补骨脂对酪氨酸酶有明显的激活作用,酪氨酸酶是人体内黑色素生物合成过程的关键酶,补骨脂索光化学疗法(PUVA),已成为白癜风的最有效的疗法,其机理可能是补骨脂素通过提高酪氨酸酶的活性,促进皮损处的黑索细胞(Mc)形成［6］。

[1]朱文元.白癜风与黄褐斑[M].南京:东南大学出版社出版,2002(2):62.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社出版,2002:299.

[3]全国中西结合皮肤性病学会色素病组.白癜风临床分型及疗效标准［J］.中华皮肤科杂志,1995,28(4):212.

[4]刘勇民.维吾尔药志(上册)[M].乌鲁木齐:新疆科技卫生出版社出版,1999:283～286.

[5]刘铜华.维药驱虫斑鸠菊治疗白癜风的研究与应用［J］.国外医学中医中药分册,2004,26(2):103～104.

[6]吕娟,林东海.补骨脂的化学成分及药理作用研究进展［J］.沈阳药科大学学报,1996,13(3):220～223.