近五成烟民希望戒烟纳入医保，您怎么看

张青梅

吸烟有害健康人所共知,但是,由于吸烟这种个人行为,给社会、国家带来的影响和经济负担究竟有多沉重,恐怕人们鲜有了解。记者从日前召开的第七届世界卫生经济大会上了解到,2008年我国35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病(癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病)的疾病经济负担为2237.2亿元。专家呼吁,吸烟是一种慢性成瘾性疾病,烟民应该在专业医生的指导下及时戒烟,而如果将戒烟药物或戒烟服务纳入医保,将大大提高戒烟的成功率。

烟民每年吸掉2000多亿

据统计,中国有3.5亿烟民,每年死于烟草相关疾病的人数为100万,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果目前的吸烟状况得不到有效控制,到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关的疾病。

记者从大会上了解到,吸烟给世界各国都带来了很大的经济负担。在美国,每年除了470亿美元的收入和生产力损失外,治疗吸烟相关疾病的公共卫生总开支每年约为500亿美元。在澳大利亚和加拿大,据估计总花费分别占GDP的0.4%和0.56%。在英国,每年治疗吸烟相关疾病的费用要花掉英国国民健康保险制度的14亿～15亿英镑,其中仅肺癌一项就花费1.27亿英镑。

与其他国家相比,我国的吸烟经济负担状况更是十分令人担忧。根据2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算结果显示:我国35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病(癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病)的疾病经济负担为2237.2亿元。其中门诊治疗费用为267.0亿元,住院费用为94.5亿元,交通、伙食和陪护费用29.4亿元。

除了给国家和社会带来经济负担外,吸烟个体的负担也很重。除了购买香烟的费用外,由于吸烟引起的各种疾病所花费的时间和金钱都很多。2009年在北京、上海和广州三个城市所做的一份调查显示:45%的调查对象在过去12个月中曾因呼吸疾病、干咳或其他与吸烟/被动吸烟相关的症状去过1～3次医院,其中30%的人每次就诊时间都在60分钟以上,平均每次诊疗费用为213.5元。

戒烟纳入医保

将提高戒烟成功率

目前,许多欧美和亚太国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病,并将戒烟药物纳入医保报销目录,如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国等。这些国家的实践表明:将戒烟服务作为公共补偿的一部分,对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。

中国控烟协会在世界卫生经济大会期间举办了“吸烟与戒烟认知情况”调查发布会,发布了由首都医科大学崔小波教授等人于2008年对北京18～65岁的5629名居民进行的一项戒烟认知调查。调查结果显示:在戒烟者中,46.05%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中;在不吸烟的人中,39.81%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中。可见,如果戒烟药物或戒烟服务能进入医保,将能有效推动吸烟者远离烟草。

北京大学国家发展研究院、中国经济研究中心李玲教授指出,烟草是当今世界最严重的公共卫生问题之一,烟草依赖是一种成瘾性疾病,将戒烟药物列入国家医保报销目录,制定合理的报销比例,能够增加尝试戒烟的人数,提高戒烟的成功率。

另外,专家表示,由于吸烟是一种慢性成瘾性疾病,戒烟仅凭意志力是绝对不够的。相关统计显示,在戒烟人群中,仅凭意志力戒烟并保持一年以上不复吸的成功率仅有3%!中国疾病预防控制中心慢病中心副主任、控烟办公室副主任姜垣指出,科学的戒烟方法是到医院寻求专业的帮助,接受正规医生的指导和治疗,通过联合心理、行为以及戒烟药物治疗,帮助烟民降低复吸率。

(稿件来源:《广州日报》)