胆囊炎、胆石症患者不必做“苦行僧”

梅一鸣

随着国人饮食习惯的西化,罹患胆囊炎、胆石症的人越来越多。胆囊炎与胆石症是最常见的两种胆道疾病,两者互为因果,又常同时存在。2/3以上患者出现中上腹或右上腹呈持续性疼痛,常在夜晚和饱餐后发病。慢性胆囊炎在发作间歇期可有右上腹不适或胃灼热、气、反酸等胃肠道症状,病情多在进食油腻、过多食物后加重。基于这样的原因,很多胆囊炎、胆石症患者过起了“苦行僧”式的生活,这个也不敢吃、那个也不敢尝。事实上,保证足够营养的摄入,对疾病的控制很有好处。

限制脂肪摄入是关键

限制脂肪,避免刺激胆囊收缩,以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在每天20～30克。随病情好转,可增至每天40～50克。烹调用植物油,既能供给必需脂肪酸,又有利胆作用,但应均匀分布于三餐中。应控制含胆固醇高的食品,每日摄入量应少于300毫克,重度高胆固醇血症控制在200毫克以内,以减轻胆固酸代谢障碍,防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物应该少或限量食用。

保证碳水化合物和蛋白质的供应

碳水化合物易于消化、吸收,对胆囊的刺激也较脂肪和蛋白质弱,但过量食用会引起腹胀。每日摄入量约为300～350克,应以淀粉等复合碳水化合物食物为主,如米饭、面类、薯类等,适量限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。

胆囊炎在静止期,肝脏功能并未完全恢复,或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增强机体免疫力,对修复肝细胞损伤和恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白质和低脂肪食物。每日蛋白质供应量应为80～100克(参考:每100克纯瘦肉含蛋白质约20克,其他肉类也在20克上下)。

增加食物中维生素、矿物质和膳食纤维的比例

多选择富含维生素和钙、铁、钾等矿物质的绿叶蔬菜、水果及粗粮,必要时,可补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。B族维生素、维生素C和脂溶性维生素都很重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。

增加膳食纤维和水分摄入可减少胆石的形成:鲜嫩蔬菜和瓜果含丰富的膳食纤维,可切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如藻胶、果胶等,做成风味食品或加入主食中。增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘,减少胆石形成(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。同时要多饮水,以利胆汁稀释。