读《儒林外史》 释范进发疯

陈福新

《儒林外史》是我国清代杰出的现实主义长篇讽刺小说，主要描写封建社会后期知识分子及官绅的活动和精神面貌。“范进中举”是《儒林外史》的一个段落，作者吴敬梓描写老秀才范进见到中举喜报，因过度欢喜，痰迷心窍，昏倒在地；救醒后又发起疯来，拍着笑着，不顾一切地走到集上去；多亏一位报子出了个好主意，找来胡屠户，狠狠地打了他一个嘴巴，这才清醒过来。

从精神医学的角度来说，范进是患了“急性应激障碍”，属于“心因性精神障碍”的一种类型。患者往往在遭受强烈精神刺激后急骤起病，呈个体易感性，如适应能力较差或身体过度疲劳以及脑器质性因素(如老年)者，发病机率增加。急性应激反应典型表现为意识障碍，且累及精神活动各个方面。

1、有明显刺激源：以急剧、严重的精神刺激作为直接原因。对于已经50多岁，经历了20多次考试，穷困潦倒的范进来说，中举无异于“一步登天”。几十年来郁结心头、热切盼望却又不敢置信的事蓦然实现了，这件从天而降的大喜，同几十年来的惯性运动相碰撞，产生了强烈的震动，是一个非常明显的刺激源，让饱经辛酸的范进承受不住而发病。

2、起病急骤：在受刺激后立刻发病，文中写道：“……范进三两步走进屋里来，见中间报帖已经升挂起来，上写道：‘捷报贵府老爷范讳进高中广东乡试第七名亚元。京报连登黄甲。”看后随即出现精神异常。

3、与刺激相关：在强烈的精神刺激作用下，出现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。文中写道：“……范进看了一遍，又念一遍，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：‘噫!好了!我中了!说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事。老太太慌了，慌将几口开水灌了过来。他爬将起来，又拍着手大笑道：‘噫!好!我中了!笑着，不由分说，就往门外飞跑……走出大门不多路，一脚踹在塘里，挣起来，头发都跌散了，两手黄泥，淋淋漓漓一身的水。众人拉他不住，拍着笑着，一直走到集上去了……”

4、缓解迅速：急性应激障碍如果应激性环境消除，症状迅速缓解；如果应激源持续存在或具不可逆转性，症状一般可在2—3天后开始减轻，通常在一周内可缓解。文中描写道：“胡屠户来到集上，见范进正在一个庙门口站着，散着头发，满脸污泥，鞋都跑掉了一只，兀自拍着掌，口里叫道：‘中了!中了!胡屠户凶神似的走到跟前，说道：‘该死的畜生!你中了甚么?一个嘴巴打将去……渐渐喘息过来，眼睛明亮，不疯了。”

5、预后良好：本障碍急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。范进被胡屠户掴醒后，回到家里接受张乡绅的祝贺和赠房、银子等，并赠送老丈人胡屠户银两，不仅精神症状完全消失，而且接人待物恢复完好，说明社会功能良好。

阅读吴敬梓描述的范进中举，我们在欣赏作者那准确、生动、洗练的白话语言，栩栩如生的人物形象塑造，优美细腻的景物描写，出色的讽刺手法时，还可以了解一些心理卫生知识，提高心理保健能力。