乳腺癌为何越来越多

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，女性占99％，男性占极小部分。在美国，乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率的首位，占女性恶性肿瘤发病率的26％，死亡率的18％。全世界每年约120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。乳腺癌发病率不断升高，已经成为全球性的问题。世界卫生组织把每年的10月定为“世界乳腺癌防治月”，并以粉红丝带为标志，以唤起女性对乳腺癌的警惕。

近年来，我国乳腺癌呈明显上升趋势，城市高于农村，沿海高于内陆。我国发病较高的地区有上海、北京和天津等地，其中上海为最高。根据上海流行病学的调查，社会经济地位及文化水平高的妇女，乳腺癌发病率高，40～60岁是好发年龄段。当然也有例外，在我们接触的乳腺癌病人中，最年轻的只有19岁。

根据调查，城市女性滥用避孕药，大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容品，进食用雌激素喂养长大的鸡、牛等肉类，都可以使体内雌激素水平长期偏高，导致乳腺癌发病的增加。此外，体型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传等，也是乳腺癌发生的高危因素。一些更年期妇女服用含雌激素的药物来预防骨质疏松，改善更年期不良反应，也增加了患乳腺癌的危险。

研究表明，乳腺增生病的癌变率高达8.8％-21.8％。特别是中年妇女患乳腺囊性增生病，癌变几率要高出一般妇女几十倍。因此，彻底治愈乳腺增生是预防和降低乳腺肿瘤发病率的最有力措施。20世纪末，有人就乳腺病的发生机制提出了多阶段发展模式说，即“正常一增生一非典型增生一原位癌一浸润性癌”的发展模式，并且认为“正常→增生→非典型增生→原位癌”是可逆的、可恢复的阶段。按此发生机制，世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议，即早发现、早诊断、早治疗，尽可能把阻断点提前。因为越往后治疗的风险越大，癌变的可能性越高。

乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块，有时可伴有局部皮肤的改变，如“酒窝征”——局部皮肤牵拉、皱缩；“橘皮征”——皮肤水肿。其他症状尚有乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表，便于检查，妇女可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行1次，有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行，已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化，而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查诊断和治疗。