针灸配合牵引、手法治疗神经根型颈椎病

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(海城市正骨医院，辽宁 海城 114200)

笔者自2006年1月～2008年10月采用针灸配合牵引和手法治疗神经根型颈椎病50例，取得满意的临床效果，现总结报告如下。

1 临床资料

本组50例，男27例，女23例；年龄最小28岁，最大69岁，平均40岁。病程3 d～3年。

2 治疗方法

2.1 牵引治疗 患者采用坐位，颈椎前屈约10°,以枕颌布兜行颈椎牵引，牵引重量4～6 kg，1次/d，每次20 min。

2.2 手法按摩 患者牵引完成后，坐位休息10 min，行手法按摩，患者取坐位,(1)术者在颈肩部施行舒筋理筋等手法。先轻揉颈椎两侧肌肉及起点，沿斜方肌、背阔肌、骶棘肌的纤维方向，分别向颈两侧沟及背部分舒。手法由轻到重，再由重到轻，反复8～10次。(2)术者用中指或拇指点按天宗、合谷、阳溪、曲池及阿是穴,以有麻窜酸胀感为宜。(3)术者立于患者后侧，双手置于颈项部，用力向上提颈，并慢慢用力使头部向左右两侧旋转各30°～40°，重复8～12次。(4)轻揉颈项部及肩背部3 min，以拍打法结束手法。

2.3 针灸 待患者牵引、按摩治疗结束后，取穴绝骨、后溪、大抒、魄户、天柱、天井、合谷、风府。一般留针10～20 min，1次/d，10次为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[1]临床治愈:临床症状、体征基本消失，可正常从事工作及家务活动；明显好转：临床症状、体征明显缓解，能从事一般工作及家务活动；有效：临床症状、体征有所缓解，从事工作及家务活动不适；无效：治疗前后症状、体征无明显改善。

3.2 治疗结果 本组50例，临床治愈30例，明显好转10例，有效8例，无效2例，总有效率达94%。

4 讨论

神经根型颈椎病作为颈椎病的一种，多由颈椎骨质增生及软组织的退行性病变，刺激或压迫脊神经及血管的软组织引起颈肩部疼痛、上肢麻木、运动障碍等症候群。现代医学认为神经根型颈椎病是由各种病变影响，压迫或刺激神经根，致使局部循环障碍，组织水肿，产生无菌性炎症，化学刺激所致脊柱退行性病变。牵引的作用机制是：①限制颈椎活动，利于组织水肿的消退。②扩大椎间隙和椎间孔，缓解神经根所受的刺激和压迫，松解神经根与周围组织的黏连。③疏通经络，缓痉止痛，松解肌肉紧张及痉挛。笔者根据此机制采用牵引进行治疗，同时用手法按摩及针灸可以调理筋骨、疏通经络、活血化瘀，通过它可以扩张颈肩背的毛细血管，提高组织血液灌注，促进组织细胞代谢，加强神经细胞营养，恢复神经细胞功能，从而达到治病的目的。

[1]李占路.牵引下手法治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中医正骨,2007,9(19):62.