刍议中医沟通人体的网络系统

(天津中医药大学 医疗系，天津 300193)

中医学的整体观念认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间如脏腑、组织和器官之间之所以能够进行有机协调的整体活动，是因为人体内存在着一个沟通联络的网络系统。对于这样一个系统，古代医籍曾有许多论述，但由于对其整理研究不够充分，目前一些书籍中只强调经络系统的沟通联络作用，而忽略了沟通联络人体网络系统的其它组成部分。为此，笔者仅对沟通联络人体网络系统的构成及功能进行初步的探讨。

1 沟通人体网络系统的构成

1.1 经络系统 是由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五别络、孙络、浮络、十二经筋和十二皮部所组成。经络系统外连肌表，内属脏腑，分布于全身，是人体主要的沟通联络系统之一[1]。经络所运行的主要是经气,通过气的运行而实现其联络脏腑器官，沟通上下内外，感应传导信息，调节机体平衡的作用。

1.2 血脉系统 是由心、肺、血液共同组成的一个循行于全身的输送系统，心和血脉直接相连，血液在心和脉中不停地流动，将营养物质输送到全身各个部位，并将代谢后的产物输送到肺肾,通过呼气和排尿将其排出体外[2]。如《素问·经脉别论》所说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉和精，行气于府，府精神明，流于四脏，气归于权衡。”血脉所运行的主要是血液，通过血液实现其濡养五脏六腑，形体官窍的作用。

1.3 三焦系统 是指狭义的三焦，即脏腑之间及脏腑内外存在的通道，这一通道可直达腠理。在这一通道之中运行着元气和津液，元气的升降出入、津液的输布与排泄，都有赖于三焦的通畅。正如《灵枢·五癃津液别》曰：“三焦出气, 以温肌肉, 充皮肤。”《素问·灵兰秘典论》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《圣济总录·痰饮统论》载：“三焦者，水谷之道路，气机所终始也，三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液……。”说明三焦是人体元气升降出入及津液运行的道路，人体元气及津液通过三焦而通达于五脏六腑和周身各处，正如《千金方》所说:“夫三焦者……主五脏六腑，往返神道周身贯休[3]。”

2 三大系统之间相互联系纵横交错形成网络

经络、血脉、三焦这三个系统之间，存在着密切联系。三者的联系一是在肺，二是在肌腠。经络系统的循环始于肺经，又止于肺经。肺在血脉系统中也占有重要地位，肺朝百脉，百脉均流经于肺，肺既通过其宣发和肃降作用使全身血液通过百脉而会聚于肺，又将血液通过百脉而输送到全身。在肺部，经络和血脉相交会。元气根源于肾，三焦将元气从肾输送到肺，同时人体的水液也通过三焦，在肺肾之间运行，肺将清中之浊的部分通过三焦下输于肾，经过肾主水作用后的水液，也通过三焦将浊中之清的部分再上输于肺，以供机体进一步利用。如《灵枢·本输篇》所云：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也，少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。”少阳者，指三焦而言。肺也是三焦与经络、血脉的交会点。

三个系统的另一处交会在肌腠，经络系统通过纵横交错的孙络、浮络等络脉系统将经气输布到肌腠，并进一步布散到肌表，血脉系统则通过细小的脉络使血液中的精微物质布散到肌腠，并在此处实现血液和津液之间的转换。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》所说：“腠者是三焦通会元真之处，为血气所注。”三焦一方面将元气流入腠理，布散于肌肤，另一方面有疏通水液、濡养肌肤，保持人体气液不断交流的作用，脾主运化水液的作用即通过三焦而实现的。三大系统在肌腠结合，相互联系纵横交错形成网络。

3 人体网络系统运行的动力

血液系统的运行动力在于心阳之气，心阳之气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。如《素问·痿论》所言：“心主身之血脉。”《医学入门》所说：“人心动，则血行于诸经。”经络系统的运行动力在于肺，肺主气司呼吸，主宣发肃降，肺气推动经气的运行，如《素问·平人气象论》所说：“脏真通于肺，以行营卫阴阳也。”三焦系统的运行动力在于肾，肾中之元气带动水液的运行。元气是三焦气化的重要动力，元气出于肾，通过三焦而布散于周身，推动脏腑气化活动,为人体生化动力的源泉[4]。《难经·六十六难》说：“三焦者，元气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”在三大系统之中，元气是相当重要的，不可忽视。

4 研究人体网络系统的临床意义

正确认识沟通人体的网络系统不仅对学习和研究中医理论有重要意义，而且对临床疾病的治疗也有指导作用，特别是对于经气运行方面的障碍，不仅可以直接调整经络的运行，还可通过调整血脉系统、三焦系统的功能达到调整经气的作用[5]。同样在治疗血脉、三焦病症时，亦可利用疏经通络的方法辅助治疗。例如气滞于经络，会波及血脉形成瘀血，瘀血阻于血脉，血停气亦停同样会引起经络的运行障碍，在治疗上应综合考虑整体调理。因此，研究人体网络系统的构成、生理功能及相互影响，对于防治疾病，提高疗效具有重要的意义。

[1]梁启军.经络和穴位的结构本义及针刺基本机理[J].长春中医药大学学报,2008,24(3):239-240.

[2]张 蕾,郭劲鹏,王青海.论中医血脉理论的临床意义[J].长春中医药大学学报,2008,24(5):275-276.

[3]白如鑫,李 沛.从三焦与内分泌的相关性探讨中老年男性部分性雄激素缺乏综合征的治疗思路[J].长春中医药大学学报，2006,22(3):9-10.

[4]周 磊,唐昌建.关于人体经络实质认识与研究方法的探讨[J].中国医学物理学杂志,2006,23(3):188-192.

[5]匡调元.“宏观整体全息调控医学”纲要[J].医古文知识,2005(1):4-6.