尤卓尔联合炉甘石洗剂治疗婴儿湿疹40例
2009-04-05
(太仓市陆渡镇医院 儿科,江苏 太仓 215412)
婴儿湿疹,又称“奶癣”,是常见的一种过敏性皮肤病,多见于婴儿出生后2~3个月发病,时轻时重,一般到2岁左右痊愈。好发于头面部、颈部、肩背部和四肢等处,发病部位红肿,局部有粟粒大的红斑点和红丘疹,进一步发展为小水疱,水疱破裂后,淡黄色液体渗出,水干后形成黄色痂皮。湿疹急性期有剧烈搔痒,尤其在晚上,患儿常常因此烦躁哭闹而影响睡眠和进食,并易继发感染,有碍于婴幼儿正常的生长、发育及健康。我院自2008年1~12月,采用尤卓尔联合炉甘石洗剂治疗婴儿湿疹,取得了较好的效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组40例均系太仓市陆渡镇医院儿保科门诊患儿,年龄2个月~2岁,男22例,女18例。均具有典型的红斑、渗液、结痂及伴瘙痒等临床表现,其中,属红斑者22例,渗液为主者8例,干燥结痂型者10例。
1.2 排除标准 对丁酸氢化可的松过敏者;合并化脓性皮肤病者;入选前接受过全身皮质类固醇治疗者;1周内局部使用过皮质类固醇制剂者。
2 治疗方法
取适量尤卓尔(天津药业集团生产)涂抹患处,轻揉片刻,每日早晚1次,连用5 d后停药;续用炉甘石洗剂摇匀涂擦于患处,每日2次,自然晾干,冬季注意保暖。用药时注意调整饮食,忌食辛辣刺激性食物,避免进食易致敏的食品,禁用海鲜贝类,以清淡饮食为佳。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。痊愈:皮损全部消退;显效:皮损消退70%以上;好转:皮损消退30%~70%;无效:皮损消退30%以下。
3.2 治疗结果 治疗1个疗程后观察疗效,本组40例,痊愈34例,显效5例,好转1例,无效0例,总有效率达100%。治疗期间未出现毛细血管扩张等不良反应。
4 讨论
尤卓尔所含丁酸氢化可的松与甾体类受体结合力强,对全身影响轻弱,细胞亲和性好,对脑垂体—肾上腺皮质机能的抑制作用弱[2-3]。但与成人相比,婴幼儿皮肤的整个结构发育还不完善,相对于成人体重有较大的吸收表面,而且皮肤通透屏障较小,通透性高,容易使局部皮质类固醇渗入[4],所以该药不易久用,有效即止。炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分,辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成,是一种混悬液,用前应充分摇匀,涂擦患部,顿觉凉爽,瘙痒缓解,具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用,治疗婴儿湿疹效果较好。但对渗出型湿疹应禁用。尤卓尔与炉甘石洗剂联用,各取优点,不良反应少,疗效较佳,使用安全,值得推广。
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:110.
[2]封建军.自拟滋阴除湿汤结合派瑞松治疗慢性湿疹45例[J].长春中医药大学学报,2008,24(6):732.
[3]马振友.皮肤科国家基本药物与新特药手册[M].西安:世界图书出版西安公司,2000:254-255.
[4]黄志强.尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹40例[J].皮肤病与性病,2002,24(2):35.