药物针刀疗法治疗跟痛症100例

2009-04-05，，

长春中医药大学学报 2009年4期

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(长春市中医院，吉林长春 130022)

跟痛症是跟部周围疼痛的总称，好发于40～60岁的中老年人。药物针刀疗法治疗跟痛症是李山鹰主任医师经过十余年的潜心研究，反复探索研制出的一种治疗跟痛症的简便实用，便于临床推广的新疗法。该法选用的中药具有活血祛瘀、通经止痛的作用，针刀则可以松解局部粘连，促进微循环，药物和针刀并用，使疗效显著提高，在临床上适用于跟骨滑囊炎、足跟纤维脂肪垫炎、跖筋膜炎或跟骨骨刺以及跟腱炎、跟腱滑囊炎等导致的足跟痛，临床疗效良好，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 130例均为长春市中医院骨伤科门诊病人，随机分为两组。治疗组100例，男60例，女40例，年龄34～71岁，病程2个月～8年；对照组30例，男18例，女12例，年龄37～70岁，病程2个月～7年。两组性别、年龄、病程等方面比较无明显差异(P>0.05)。诊断为跟痛症。

1.2 西医诊断标准符合跟后痛(跟后滑囊炎)、跟下痛(跖腱起点筋膜炎、跟骨骨刺)的诊断标准[1]。

1.3 中医证候诊断标准[2](1)气滞血瘀证：主症：足跟部疼痛、肿胀；次症：活动不利，跛行，舌质暗红。(2)肝肾亏虚证：主症：足跟部疼痛、肿胀；次症：脚膝酸软，跛行，舌质暗淡、脉滑或弦细。(3)寒湿闭阻证：主症：足跟部疼痛、肿胀；次症：足跟部冷痛、遇寒加重、得温痛减，跛行，舌质暗、脉沉细。

2 治疗方法

2.1 治疗组局部应用血塞通(昆明制药集团股份有限公司生产，国药准字Z53020664，100 mg/2 mL)。穴位封闭，并配合痛点针刀松解。

2.2 对照组单纯针刀痛点松解治疗。

每周治疗1次，3次为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

3.1.1 疾病疗效标准痊愈：疼痛等症状消失，行走正常，可正常工作生活，X线显示正常；显效：疼痛等症状消失，行走正常，可正常工作生活，X线显示明显好转；有效：疼痛等症状基本消除，行走正常，不影响正常工作生活，X线显示有好转；无效：疼痛等症状与关节活动无明显改善，X线无改变。

3.1.2 中医症候疗效标准痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%，<95%；有效：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%，<70%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少<30%。

3.2 结果治疗组治愈率62%，显效率26%，有效率10%，无效率2%，总有效率98%；对照组治愈率17%，显效率33%，有效率23%，无效率26%，总有效率74%。两组比较(P<0.05)。中医症候疗效比较，治疗组痊愈率64%，显效率24%，有效率10%，总有效率98%；对照组痊愈率17%，显效率33%，有效率23%，无效率26%，总有效率74%，两组比较(P<0.05)。