加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹28例

郭家树

关键词：龙胆泻肝汤；带状疱疹；中医药疗法

中图分类号：R752.1+2

文献标识码：B

文章编号：1007--2349(2009)09--0081--01

笔者自2003年3月～2008年10月运用加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹28例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。临床症见皮损多为绿豆太小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，舌红，苔黄腻，脉弦数，中医辨证属肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干等。本组28例均属门诊病人，其中男18例，女10例；年龄最大55岁，最小20岁。

2治疗方法

采用龙胆泻肝汤加减治疗。处方：龙胆草9g，黄芩6g，栀子6g，车前子3g，当归1.5g,柴胡6g，泽泻6g，甘草1.5g，生地6g，蒲公英15g，连翘15g，赤芍10g，荆芥10g，刺蒺黎10g。2日1剂，每日3次，开水煎，每次服150mL，10日为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

2治疗标准与治疗结果

2，1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮疹消退，疼痛消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30％，疼痛明显减轻；未愈：皮疹消退不足30％，仍有疼痛。

2，2治疗结果治愈10例，好转16例，未愈2例。总有效率为92％。

3典型病例

陈某，男，52岁，于2007年5月10日初诊。患者近日腰部、左侧胁部肋间出现水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，单侧分布，排列成带状，皮损鲜红，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。证属：肝经郁热，用龙胆泻肝汤加蒲公英30g，银花15g，连翘10g。2日1剂，开水煎，每日3次，每次服150ml。10剂后皮疹消退，无疼痛后遗症，随访1年未复发。

4讨论

带状疱疹为热毒内滞、肝经郁热，湿毒郁于肌表不解，而形成成簇水疱。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药。全方共奏清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功。