自拟降脂灵汤治疗高脂血症35例疗效观察

曾启全　周　波

摘要：目的：观察自拟方降脂灵汤治疗高脂血症患者临床疗效。方法：将70例高脂血症患者随机分为治疗组与照组，其中治疗组35例予以自拟方降脂灵汤治疗，对照组，例以血脂康治疗，8周为1个疗程，疗程结束后行临床疗效，血脂、血流变变化并进行统计分析。结果：治疗组与对照组较，在血流变学改善方面，2组有显著性差异(P<0.05)，治组优于对照组。结论：自拟降脂灵汤治疗高脂血症有一定疗效。

关键词：降脂灵汤；高脂血症；疗效

中图分类号：R589.2文献标识码：B

文章编号：1007—2349(2009)09—0033—02

笔者于2008年6月～2008年12月运用自拟降脂灵汤治疗高脂血症患者35例取得较好的临床疗效，现报道如下。

1临床资料

1，1一般资料本组70例均选自本院门诊及住院患者，将70例患者随机分为2组，治疗组35例，对照组35例。其中治疗组男19例，女16例；平均年龄(61.15±2.9)岁；平均病程(5.6±2.2)年。对照组：男20例，女15例；平均年龄(60.08±2.5)岁；平均病程(6.1±6.23)年。2组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1，2诊断标准1，2，1西医诊断标准参照2006年中国成人血脂异常防治指南的标准。1，2，2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)制定，中医辨证属脾虚痰阻证。

2治疗方法

2，1治疗组采用自拟降脂灵汤治疗，处方：党参12g，法半夏9g，白术10g,莱菔子20g,茯苓12g，泽泻12g,橘红5g，天麻10g，草决明15g,甘草6g。每日1剂，水煎服，6周为1个疗程。

2，2对照组予力平脂(由法国利博福尼制药公司生产，每粒含微粒化非诺贝特200mg)，每日1次，每次200mg，6周为1个疗程。

3观察指标与统计学方法

3，1观察指标观察治疗前后的临床疗效及血脂、血液流变学变化。

3，2统计学方法资料使用SPSS12.0软件进行分析和统计处理。计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用x²检验。

4疗效标准与治疗结果

4，1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)

4，2治疗结果4，2，1 2组临床疗效比较见表1。2组总有效率比较，无显著性差异(P>0.05)。4，2，2 2组患者治疗前后血脂变化比较见表2。4，2，3 2组患者治疗前后血液流变学变化比较见表3。

5讨论

中医学无高脂血症的病名，多将本病归属于“肥胖”、“头痛”、“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等范畴。探索高脂血症的治疗，多从病因病机着手，认为高脂血症与肝、脾、肾三脏关系密切，肝、脾、肾三脏之虚为本，水湿、痰浊、瘀血为标的病证。肝脾肾不足是高脂血症发生的病理基础，痰浊血瘀是高脂血症发生、发展、转归和预后的基本病理，可致胸痹、眩晕、心悸、中风等变症发生。痰成于脾，亦化于脾，因此健脾化痰法对血脂的调节，成为中医药治疗脂质代谢紊乱的关键点。从脾论治，以理脾化痰为大法，旨在消除血中之痰浊，而达到调脂的目的。降脂灵汤是笔者多年临床经验的总结，目前已经取得令人满意的临床疗效。方中用党参、茯苓、白术、甘草健脾以治其本，法夏、天麻、橘红化痰祛湿，草决明、泽泻泄浊降脂，莱菔子化痰消脂共奏治标。如此标本兼顾，以达调脂之目的。本次观察结果显示2组患者治疗后与治疗前比较(P<0.05)具有显著性差异，治疗组在血流变学改善方面明显优于对照组，进一步证实该方剂对高血脂患者具有明确的临床疗效。