心病常常有，心药需常伴

张其成

有一句话叫：“心病还需心药治。”光吃外在的药物是治不好心病的，还需要用“心药”来调节人的情绪。

《黄帝内经》用了大量的篇幅，告诉我们治疗情志病的方法，很有意思，这些方法并不是吃什么药，而是用情志来治疗情志，用一种情志来治疗另一种不正常的情志。这种方法叫“五志相胜法”，相胜就是相克，情志、情绪之间是互相克制的。

五种情绪互相克制，就好比是五行，相生相克，一物降一物。

思虑过度，愤怒来治

在中国历史上有很多以愤怒对治忧思的故事。战国时期，文挚治齐王就是一个典型的心理疗法的范例。据《吕氏春秋·至忠》记载：战国时代的齐闵王因思虑过度而患病，请宋国名医文挚来诊治。文挚详细诊断后对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法才能治好，如果我激怒了齐王，他肯定要把我杀死的。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保证你的生命安全。”文挚推辞不过，只得应允。当即与齐王约好看病的时间，结果第一次文挚没有来，又约第二次，二次没来又约第三次。第三次同样失约，齐王见文挚恭请不到，连续三次失约，非常恼怒，痛骂不止。过了几天文挚突然来了，连礼也不行，鞋也不脱，就上到齐王的床铺上问疾看病，并以粗话野话激怒齐王，齐王实在忍耐不住了，便起身大骂文挚，一怒一骂，思虑一泻，齐王的病也好了。齐闵王病好后，不能谅解文挚对自己的无礼，也不听太子和王后的百般解释，最终还是把文挚投入鼎中活活煮死。文挚的惨死，成为古代医学史上第一个以身殉职的悲壮事件。

古代神医华佗也善于用这个方法。华佗给人治病，经常在出其不意的时候用情绪相克的方法来治疗情志疾病。有一个郡守，由于思虑过度得了病。于是就请华佗来给他治，华佗就说了：“我可以治你的病。但是你必须给我多几倍的酬金。”那郡守一想，华佗是神医，他既然出了这个高价，就答应给他吧，于是就给了他很高的酬金。华佗收了酬金以后，不仅没有给郡守治病，反而留了一封信一走了之，信里把这个郡守给痛骂了一顿。这个郡守一看书信特别生气，一气之下就吐了很多黑血，一下子把郁积的东西全吐出来，没想到这个病就好了。原来华佗是在用激怒的办法来治疗思虑过度、抑郁成疾。

《儒门事亲》记载：有一个富家妇女，由于思虑过度，两年不寐。名医张子和诊脉发现她的两手脉俱缓，是伤脾了，因为脾主思虑。所以就和她的丈夫一起商量采用怒而激之的办法，多取其财，饮酒数日，一个处方也不开就走了。结果，这个富家妇女大怒，出了一身大汗，当晚就睡得很香了。连续几天一直都睡得很香，食欲大开，后来一把脉，病全好了。

这个故事说明思虑过甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致使正气不行而气结，往往阴阳不交而不寐，当愤怒而激发它，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋之阳因汗而泄。致阴阳气交。

《四川医林人物》里也记述了一例用愤怒治愈抑郁的病例：青龙桥有位姓王的儒生，得了一种怪病，喜欢独居暗室，不能接近灯光，偶尔出来则病情加重，遍寻名医而屡治不验。一天，名医李健昂经过此地，家人忙请他来诊视。李氏诊毕，并不处方，却索取王生过去写的文章，故意打乱句读，高声朗诵，错误百出。王生大声叱问：“读者谁人?”李大夫不仅不理他，反而声音提高。王生气愤至极，忘记了怕亮光的毛病，跑出来夺过文章，就灯而坐，并指责李氏：“你不解句读，为何在此高声嘶闹?”儒生一怒之后，郁闷得泄，病也就好了。

以愤怒对治思虑，是利用发怒时肝气升发的作用，来解除体内气机郁滞的一种疗法，它适用于长期思虑不解、气结成疾或情绪异常低沉的病症。

恐惧过度，思虑来治

如果一个人觉得非常的恐惧，“杯弓蛇影”，那么应该怎么治呢?

“杯弓蛇影”的故事出自《晋书·乐广传》，是说乐广有一位要好的老朋友，好久没有见面了。有一天老朋友来了，乐广用酒款待他，这位朋友举起酒杯，刚要喝酒，隐隐约约觉得杯中好像有一条蛇，可是老朋友的好意又不好推辞，于是把酒喝下去了，这一下可不得了，顿时觉得浑身不舒服。乐广很纳闷，哪儿来的蛇呢?仔细寻找，发现墙壁上有一把弓，倒映在酒里像一条蛇。乐广又倒了一杯酒给他，问他：“你看看酒中还有没有东西?”老朋友一看：还有啊。乐广于是告诉他这是墙上弓的影子，老朋友豁然意解，顿时毛病没有了。后来形成了一个成语叫“杯弓蛇影”，说明由恐惧引起的疾病、紧张的心理状态，可以用“深思”的方法来解除。

《黄帝内经》早就告诉我们这种方法，叫“思胜恐”，就是让恐惧的人去思虑，去思考引起恐惧的原因，把原因搞清楚了，恐惧自然就消失了，所以说思虑可以克制恐惧。

再举一个例子，在《儒门事亲》里面记载了名医张子和，有一天给一位官人的妻子治病，她患的是“恐惧症”，看到什么都恐惧，惊慌失措。张子和没有给她开药，只问她为什么恐惧。等张子和听明白后，就把她恐惧的原因一个一个给她分析出来。明白了原因之后这个人就不恐惧了。

还有一个叫卢不远的名医，有一天一个姓沈的病人来求治，其实他就是怕死，卢不远给他细心开导，说了很多人生的道理，然后还开了一个方子，他听了心中渐渐开朗了。没想到，第二天，他又来了，说回去占了一卦，卦上说他十天必死。这一次，卢不远没给他吃药，而是留下他在自己家中，跟他说话，替他排解，跟他说一些佛家和道家对生死的认识，和他一起参禅悟道，一百天过去了，他不仅没死，而且从此以后再也不怕死了。

这种故事还有很多，我们现代人也经常遇到这样的问题，有时也会非常恐惧。其实所有的恐惧都是有原因的。按照佛家的话来说，一切都是“因缘而生”，有因必有果。治病一定要找到原因，其实西方也用这种治疗方法。比如弗洛伊德在治心理疾病的时候，大多采用精神分析的方法，就是分析你小时候受过什么伤害，有过什么“情结”，当然弗洛伊德的精神分析稍微窄了一些，基本上都是归结到性的问题上，比如分析一个人小的时候，是不是有性压抑，是不是有恋父情结或者恋母情结。进而用这种方法来治疗心理疾病、精神疾病。

以思治恐，主要是通过“思则气结”，来收敛涣散的神气，使病人主动地排解某些不良情绪，以达到康复的目的。

大喜过望，惊恐来治

如果一个人大喜过望，伤心了，喜得气血上涌，用什么办法来治呢?《黄帝内经》上说可以用恐惧的办法来治，叫恐胜喜。

《洄溪医书》里记载一例喜病恐胜之例：有一位新考上的状元，告假返乡，途中突然病倒，请来一位医生诊视。医生看后说：“你的病治不好了，七天内就要死，快赶路吧，抓紧点时间可以回到家中。”新状元垂头丧气，日夜兼程赶回家中，

七天后安然无恙。其仆人进来说：“那位医生有封信，要我到家后交给您。”只见信中写道：“公自及第后，大喜伤心，非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今无妨矣。”

这种方法又叫惊恐疗法，适用于神情兴奋、狂躁的病症。这个故事说明喜伤心者，可以恐解之。为什么呢?《吴医汇讲》解释说：凡人之气，以平为期，要适中、适度，不及和太过都会得病。心藏神，神有余则笑不休。笑不休说明喜乐太过。“有放心而不知求其心”，所藏之神也就涣散了。至于恐能胜喜，是因为喜为心志，恐为肾志，水能制火，符合水火既济之道。人在喜极的时候，突然遇到恐惧之事，莫不反喜为忧。

“喜之情缓于恐，而恐之情急于喜”，可见水火克制和人情志相胜的道理实在是完全印合的。

忧愁悲伤，喜可以疗

如果一个人忧愁悲伤。首先影响到肺，伤了肺，可以采用一种喜的办法，让他高兴，高兴了之后，自然就不忧伤了。这种方法又称“笑疗”，对于那些神伤而表现得抑郁、低沉的种种病症。都可以使用。这一点大家都明白，问题是怎么才能让忧伤的患者高兴起来呢?古代的名医有很多办法。

清代有位巡按大人，抑郁寡欢，成天愁眉苦脸，影响到肺，气喘、气逆，请名医给他诊病。名医一问是因整天忧伤造成的，就先给他把脉，把完脉之后，沉思冥想了半天，最后说：“从你脉象上看，你是月经不调。我给你开个调理月经的秘方，你吃了保证七天就好了。”然后给他开了一个处方就走了。巡抚听了这话，先是一愣，等缓过神来，嗤之以鼻，大笑不止。连连说道：我堂堂男子怎么能“月经不调”?真是荒唐到了极点。从此，每回忆这件事，就大笑一番，乐而不止。不久他的忧伤病就治好了。这个故事被《医苑典故趣拾》收录。

金元四大家之一的朱丹溪，有一次给一个秀才看病。这个秀才是一个年轻人，他的老婆刚刚去世，他感到很悲伤，就成天哭哭啼啼，精神萎靡不振。求尽名医，用尽名药，也没有效果。朱丹溪怎么为他治疗呢?朱丹溪认认真真把着他的脉，之后沉思了半天，告诉这个秀才，你有喜脉，你怀孕了，看样子恐怕已经有几个月了。完了之后还说恭喜恭喜，然后就走了。这个秀才一听就乐了，捧腹大笑，说：“什么名医，这么大名鼎鼎的医生，男女都不分，连我是男的都不知道，我是男人怎么能怀孕?庸医也!”后来一想到这里就忍不住笑。还把这件事作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。这么一来。他食欲增加，心情开朗，不久忧伤也就没有了。后来朱丹溪才告诉他这是以喜乐制胜悲忧的治法。

愤怒过度，忧愁来治

一个人如果愤怒伤肝了怎么办?可以用忧愁来治疗。这叫忧则胜怒。

古代曾经有一个贵人，他脾气暴躁，动不动就发怒，最后影响到眼睛，患上了白内障。得了这病以后，就请了医生来为他医治，医生一看，发现是由于多怒、脾气暴躁引起的，所以就采用一种情绪调理的办法。这个医生诊断之后说，你眼睛有白内障这并不要紧，很好治，你的最要命的病其实是在你的右腿上，你的右腿长了一个东西，这个东西很难治。过不了几个月，你的右腿就要烂掉了。这贵人一想情况这么严重，就开始担忧了，一天到晚担心自己的腿。本来是脾气很暴躁的他，现在整天担心腿坏掉。渐渐地，暴躁的脾气就没有了，暴怒那种情绪被压抑住了，心理平和下来。这样过不了几个月，他眼睛的白内障也渐渐好了。其实他的腿上并没有长东西。医生是要用忧伤转移他的怒气，这样肝火就下降了，起到了平肝去火的功效。

《黄帝内经》情志对治的方法其实是采用了五行相克的原理，当然使用的时候不必要太拘泥。往往一种情志太过，可以采用相对的多种情志来治疗。朱丹溪就说过：如果一个人喜伤心了，可以导致癫痫。既可以用恐惧来克制它，也可以用愤怒来缓解它。

这里还要说明一点：在运用“以情胜情”疗法治疗情志因素所导致的病变时，一定要注意刺激的强度，治疗的情志刺激，要超过、压倒致病的情志因素。有时候可以采用突然的强大刺激，有时候可以采用持续不断的强化刺激，否则就达不到以情胜情的治疗目的。