健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

刘清连

[摘要] 目的:探讨健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法:将160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各80例。两组给予精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上进行健康教育,观察8周,于健康教育前后采用依从性调查问卷对两组测评分小析。结果:研究组治疗依从性较对照组显著提高(P<0.01)。结论:健康教育能显著提高患者的治疗依从性及预防疾病复发,促进患者康复。

[关键词] 健康教育;精神分裂症;治疗依从性

[中图分类号] R749.3 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-117-01

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素、预防疾病和促进健康的科学[1]。精神分裂症患者长期抗精神病药物治疗,对控制精神症状和预防疾病复发发挥着重要作用。而患者对(药物)治疗的依从性又直接影响其作用效果。精神分裂症的康复治疗,一直是国内外的重要研究课题[2]。本文对住院精神分裂症患者进行健康教育,提高治疗依次性进行了相关研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年9月~2009年2月在我院住院的精神分裂症患者为研究对象,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准, 排除器质性和其他躯体性疾病。将入组病例随即分为研究组和对照组各80例。研究组男38例,女42例,年龄(36.0±7.6)岁,对照组男36例,女44例,年龄(25.0±6.1)岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义。

1.2 方法

两组均给予精神科常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行健康教育,观察8周。

1.2.1 健康教育 研究组由经验丰富的护士针对不同护理对象的身心健康进行全面/动态的评估,实施全面的健康教育[3]。①主动热情接触患者,详细介绍医院环境,评估患者的年龄、教育背景、目前健康状况,疾病知识掌握情况等,询问患者有何要求,以增进彼此感知,取得患者的信任,建立和谐护患关系。②综合分析信息,针对患者存在的问题制定教育计划。向患者讲解精神疾病相关知识、抗精神病药物治疗、康复治疗、行为治疗与疾病控制密不可分的重要性。③开展心理治疗,对失去对治疗信心的患者,督促与他人交往、积极参加娱乐活动。④家庭健康教育:精神疾病的发生与家庭有密切关系,因此,健康教育不仅限于患者,建立良好的家庭支持与关怀有利于患者的康复。因此,向家属定期举行健康教育讲座,宣传精神卫生知识,提高亲属对疾病的认识能力,帮助患者提高应对能力。

1.2.2 效果评定 于健康教育前后采用依从性调查问卷进行测评分析。

1.3统计方法

所有数据应用SPSS10.0统计软件处理并进行χ2检验、t检验。

2 结果

两组患者健康教育前后治疗依从性测评结果比较。

3 讨论

提高治疗依从性是维持治疗的关键,据文献报道[4],患者的依从性是药物治疗有效性的基础,患者对疾病知识的缺乏、家属对用药缺少监督,轻者贻误病情,重者产生不良反应,甚至危及生命。精神分裂症的维持治疗是一个长期慢性的过程,首次发作临床治愈后预防用药至少≥2年,反复发作者需终身服药。治疗依从性与患者治疗呈正相关。本研究显示,健康教育后,研究组治疗依从性较健康教育前显著提高(P<0.01),说明实施健康教育能显著提高患者的治疗依从性,对疾病的康复及预防疾病的复发有重要意义了。

总之,健康教育不仅可以使患者能够得到正规系统的专业指导,进一步改善临床症状,缩短住院时间,促进病情康复,而且可以改善医患关系,减少医疗纠纷,提高患者的自尊自信和治疗依从性。精神疾病的控制离不开家庭的支持。加强对患者和家属健康教育,做好治疗期的护理,是提高治疗依从性的关键。根据患者的个体特征和兴趣变换多种形式,寓教于乐,改变其不良行为,增加参与的主动性,使健康教育受到了较好的效果。

[参考文献]

[1]魏爱荣,胡清川,王毅刚,等.集体治疗对精神分裂症患者康复的影响[J].护理学杂志,2006,21(9):54.

[2]周庆华.个性化护理对住院患者心理应激的作用[J].中国厂矿医学,2003,16(5):419.

[3]桑优芬.精神分裂症患者的健康教育[J].中国行为医学,2005,14(4):373.

[4]陈明敏,李美园,张晓春.抑郁症病人应用护理路径管理模式临床效果评价[J].护理进修杂志,2007,22(4):300.

(收稿日期:2009-04-15)