男科性病科门诊就诊者艾滋病相关知识调查分析和行为干预效果研究

柴银柱 张俊强 宋玉平

【摘 要】 目的:了解男科性病科门诊就诊人群对获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)相关知识的认知程度和行为干预效果评价,探讨高危人群艾滋病预防的关键点,使男科性病科门诊就诊人群的艾滋病预防具有针对性。方法:对我院男科性病科门诊2008年3月~2009年3月就诊者进行问卷调查和行为干预前后的效果进行评价。结果:所调查男科性病科门诊就诊人群干预前对艾滋病相关知识的平均得分为51.09分;男性平均得分为54.10分,女性平均得分为37.03分,两者差异有显著性(P<0.01);高中及高中以上学历就诊者平均得分60.55,高中以下学历就诊者平均得分35.16分,两者差异有显著性(χ2=30.76,P<0.01)。干预后艾滋病预防基本知识知晓率(93.50%)明显高于干预前(51.09%),两者差异有显著性(χ2=145.13,P<0.01)。结论:针对男科性病科门诊就诊人群不同性别、文化背景加强系统性、完整性的AIDS预防知识的宣传教育,开展面对面的健康教育和行为干预是提高艾滋病预防的有效途径之一。

【关键词】 艾滋病;行为干预;男科性病科门诊就诊人群

我国艾滋病疫情仍在继续发展,尤其是经性传播的患者不断增加。新发生的感染以注射吸毒和性传播为主,疫情由高危人群向一般人群扩散。从长远看,我国将会与世界艾滋病传播情况一样,经性传播将成为艾滋病传播的最危险和最主要的传播方式。 我国HIV感染者以男性20～39岁为最多,周边国家又多是艾滋病高发国家,相互影响很大,艾滋病疫情与性病疫情并驾齐驱,相互促进[1]。为探讨艾滋病预防的关键环节,使男科性病科门诊就诊人群的AIDS预防具有针对性,我们调查研究了我院男科性病科门诊2008年3月~2009年3月就诊者对艾滋病相关知识的认知程度和行为干预效果,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象与方法

我院男科性病科门诊2008年3月~2009年3月就诊者。方法为通过面对面咨询,发放问卷调查和行为干预。

1.2 统计学处理

采用SPSS12.0统计软件进行数据统计和分析,组间差异比较使用χ2检验。

2 结果

干预前发放问卷600份,收回有效问卷510份,其中男性就诊者420人份,女性就诊者90人份;高中及高中以上学历就诊者320人份,高中以下学历就诊者190人份。干预后发放问卷300份,收回有效问卷280份。所调查男科性病科门诊就诊人群干预前对艾滋病相关知识的平均得分为51.09分;男性平均得分为54.10分,女性平均得分为37.03分,两者差异有显著性(χ2=8.64,P<0.01);高中及高中以上学历就诊者平均得分60.55,高中以下学历就诊者平均得分35.16分,两者差异有显著性(χ2=30.76,P<0.01)。干预后艾滋病预防基本知识知晓率(93.50%)明显高于干预前(51.09%)(χ2=145.13,P<0.01)。见表1。

3 讨论

有些就诊者不了解艾滋病的传播途径,或虽然知道艾滋病的三个传播途径,但是在日常生活中又担心一般的日常接触会把艾滋病传染给家

人。本调查结果艾滋病病毒在外界环境中是否可以长时间生存答对率最低,相对较低的还有蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病、常用化学消毒剂是否可以将艾滋病病毒杀死等,可见就诊者很担心一般的日常接触会把艾滋病传染给家人。基本知识的缺乏,使人们对艾滋病的极端恐慌,造成对艾滋病患者的极度歧视。

本调查结果对艾滋病是可以预防的疾病持肯定观点者仅为半数,这同样是由于对艾滋病相关知识缺乏了解造成的。泰国自大力宣传推广安全套后,艾滋病病毒感染率大幅下降[2]。证明大力宣传并推广使用安全套是预防和控制艾滋病经性途径传播的一项有效措施,也是一种低投入、高收益的干预手段[3],极大限度地阻断HIV由高危人群经性途径传播给一般人群。

所调查男科性病科门诊就诊人群干预前对艾滋病知识及相关知识的平均得分,显示性别、文化程度不同的人群对艾滋病知识及相关知识知晓程度差异有显著性。高中以上人群对艾滋病知晓率高,高中以下人群对艾滋病知晓率较低。因为文化高的人员相对多阅读书刊、报纸,关注新闻,他们还可通过其他途径吸收艾滋病相关知识。干预后艾滋病预防基本知识知晓率明显高于干预前,显示在男科性病科门诊开展面对面的健康教育和行为干预会取得事半功倍的效果。专家的答询是必要的,可以纠正错误的认识和偏见[4] ,是一般的宣传形式所不能取代的。健康教育和行为干预是预防艾滋病最有效的“疫苗”。咨询员与男科性病科门诊就诊者进行面对面的咨询,针对男科性病科门诊就诊人群不同性别、文化背景加强系统性、完整性的AIDS预防知识的宣传教育,通过艾滋病咨询服务的提供,促使求询者停止危险行为发生,从而预防HIV新感染者的产生,控制艾滋病的流行。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规范署,世界卫生组织.2007年中国艾滋病疫情与防治工作进展[R].2007,北京.

2 吴尊友,祁国明,张家鹏.艾滋病流行与控制[M].北京:科学技术出版社,1999:159-171.

3 UNAIDS.Evaluation of 100%condom use programme in Thailand [J].UNAIDS,2000,1-47.

4 尹利军,尹晓静,刘昆仑.国内艾滋病咨询热线现状分析[J].中国艾滋病性病,2006,12(4):353-354.

[收稿日期:2009-09-25]