传统按摩与足疗辨治痛经病

胡汉昌

关键词痛经按摩治疗足疗辨治

痛经，又称经行腹痛，系指妇女周期性在经期或行经前后出现小腹疼痛、腰痛、甚则剧痛昏厥者．常伴有头晕、恶心、呕吐、乳房胀痛等。发病时。症见面色苍白、四肢冰冷、情绪烦躁不安，严重影响工作和学习。本病以青年女性较为多见。

1病因

痛经的原因较复杂，概括起来有以下四种：

1.1气滞血瘀因情绪郁结、思虑过度、气滞不宁、血行受阻，经血不畅而致痛：临床约占30％左右。

1.2寒凝胞宫经期感受寒湿或过食生冷或素体阳虚，致寒湿客于冲任、胞宫、下焦寒冷、血凝不畅而致痛。临床约占50％左右。

1.3气血虚弱脾胃虚弱、气血化生不足、病后失调、行经后血海空虚，胞失所养而致痛。临床约占10％左右。

1.4肝肾亏损禀赋不足、肝肾本虚或房事无度、损伤肝肾、精亏血少、冲任不足、胞脉失养、行经之后、精血更虚、胞脉失于濡养而致痛。临床约占10％左右。

2临床表现

2.1气滞血瘀月经前一两日或月经期小腹胀痛．拒按，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，量少，色紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻，经净疼痛消失，舌紫暗有瘀斑，脉弦而滑。

2.2寒凝胞宫经期或经后小腹冷痛得暖痛减．遇冷更甚，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。

2.3气血虚弱经后一两日或经期隐隐作痛、喜按、经量少，色淡质薄，伴神疲乏力，少气懒言，面自无华，舌淡苔白，脉细弱。

2.4肝肾亏损经后一两日小腹绵绵作痛。腰膝酸软，头晕耳鸣，经色暗淡，量少，质稀薄，伴有五心烦热，潮热盗汗，舌红苔薄，脉细数。

3治疗

3.1治则行气活血、温经化瘀、补益气血、调补肝肾。

3.2基本治法

3.2.1患者取仰卧位，医者用三指摩法，自神阙穴起，逐次点摩气海、关元等穴，随之点摩双侧的天枢、归来、子宫、气冲等穴，而后掌摩腹部结束。

3.2.2患者取俯卧位，医者用滚法、双掌重叠按揉法施术于腰脊柱两侧及腰骶部，拇指按揉肾俞，八髎、关元俞、阳关等穴，以酸胀为宜，然后在骶部用揉擦法施术，以透热为度。

3.2.3患者取仰卧位或坐位，医者逐次在肾脏。输尿管，膀胱、大脑、脑垂体，甲状腺，生殖腺，下腹部，子宫，盆腔等足部反射区用拇指按揉，推刮等手法施术。痛势急剧者，用快速刺激手法，痛势较轻者。用轻缓柔和手法。

3.3辨证治法

3.3.1气滞血瘀：双手分推，擦于胁肋部。按揉三焦俞、三阴交、太冲，足疗重点按揉肝脏、输尿管、膀胱、子宫颈，骨盆腔等反射区。

3.3.2寒凝胞宫，单手掌擦小腹部，按中极，直擦背部督脉经，横擦肾俞、命门，按揉脾俞、腰阳关、阳陵泉等穴。足疗重点施术甲状腺，生殖腺，腹腔神经丛。下腹部等反射区。

3.3.3气血虚弱：揉摩中脘，按揉膈俞、脾俞、胃俞、血海、足三里，三阴交等穴，足部重点按揉脾脏、胃脏、心脏、生殖腺，肝脏等反射区。

3.3.4肝肾亏损，双手掌根反复搓腰部两侧，横擦肾俞、命门、按揉肝俞、脾俞、肾俞等穴、足疗取肝脏、肾脏、脾脏、子宫、生殖腺等反射区。

4临床疗效

笔者几年来运用上述辨证手法诊治本病112例，疗效显著，根据治疗后患者症情改善情况。疗效概括如下：痊愈：诸症消失，能投入正常的工作和学习，愈后无复发者，计有65例，占58.03％；好转：经按摩1个疗程(每次月经前做3次，3个月为1个疗程)后疼痛基本消失，偶有反复者，计有39例。占34.82％；无效，经1个疗程按摩后，诸症无改变者，计8例，占7.14％。

5典型病例

黄某，23岁，未婚，2000年9月10日初诊。寒凝胞宫。2000年5月间，在夜校学习英语，上下课的路上时常突遭雨淋受湿，之后每次月经来潮时，下腹部剧痛并伴有头痛、目眩、呕吐，四肢冰冷，面青唇白，腰腿酸软等症状。多方治疗无效，经人介绍采我院作经前预防治疗，按摩3次(1日1次)后，当次月经来潮时，下腹部尚有微痛，末见其它症状，施术第4次按摩后，痛感完全消失，为巩固疗效，嘱其10月月经来潮前5天来我处预防治疗2次后。当次月经来潮无痛感，即告痊愈，年前追访无复发。

6体会

临床实践证明，传统按摩与足部反射区按摩配合辨治痛经病，具有独特的疗效，增加血流量，改善血循环，促使子宫，下腹部经脉血络温煦濡润。内分泌正常，温肾暖宫，疏肝解郁，以达到月经顺畅，腹痛及诸证解除之目的。