中老年太极拳练习者膝关节损伤问题研究

李世生　王亮华

摘要：运用文献资料法、访谈法、对比研究法，对中老年太极拳练习者和非太极拳练习者的膝关节损伤情况进行对比研究，并对太极拳练习负荷对中老年膝关节的影响进行研究。最后得出结论：太极拳练习不是中老年人膝关节损伤的主要原因。

关键词：太极拳；中老年；膝关节

1引言

太极拳是我国传统武术拳种之一，历来深受广大武术爱好者的青睐。近二十年来，随着中西方文化的进一步交流，太极拳已经走出国门，成为全世界人们所喜欢的体育运动项目。现在许多研究表明了，太极拳对心脑血管疾病糖尿病、老年痴呆症、骨质疏松症等，甚至是癌症都有重要的疗效。然而，在中老年太极拳练习人群中，膝关节疼痛情况这一现象也越来越多的引起人们的注意，而且，很多人将膝关节疼痛归咎与太极拳练习。因此，太极拳练习对膝关节的影响值得我们深入研究。

2研究对象与方法

2.1研究对象

本研究以黄冈市60名40～69岁太极拳练习者和60名同年龄段的非太极拳练习者为研究对象。100名研究对象从黄冈市晨练中老年人中随意抽取，其中，两大组各分为40～49、50～59、60～69三个年龄阶段，每个年龄阶段各为20人，太极拳练习者从事太极拳练习至少两年以上。

2.2研究方法

2.2.1文献资料法

查阅相关学术论文和著作，并参考了一些有关中老年人健康的医学书籍和论文。

2.2.2访谈法

对120名研究对象就膝关节损伤情况进行调查访问，并和太极拳练习组人员，就膝关节伤痛情况、原因、晨练习惯等方面进行深入交流。

2.2.3比较法

本研究分别对中老年太极拳练习组和非太极拳练习组膝关节损伤情况对比研究，并对太极拳练习负荷对中老年膝关节的影响进行对比研究。

3结果与分析讨论

3.1中老年太极拳练习者和非太极拳练习者的膝关节损伤情况调查与分析

太极拳练习组和非太极拳练习组膝关节损伤现象的比例分别为43.33％和35.00％，太极拳练习组膝关节疼痛的比例相差了8.33个百分点，可以看出太极拳练习对中老年膝关节疼痛有一定的影响，但不是最主要的原因。从表1中我们还知道，非太极拳练习组的“40～49”、“50～59”、“60～69”三个年龄阶段的损伤比例非别为“20％、35％、50％”。数据均表明，中老年的膝关节损伤跟年龄有着很大的关系，随着年龄的增长，中老年人膝关节损伤比例大幅增加。根据调查得知，太极拳练习者中原来有三名膝关节疼痛病人，在经过两年的太极拳练习，膝关节疼痛症状有所减轻，说明适量太极拳练习对中老年膝关节是有一定好处的。

3.2中老年太极拳练习者练习姿态与膝关节损伤情况调查与分析

太极拳练习者高、中、低架中膝关节损伤比例各为“42.11％”、“37.5”“66.7％”，根据调查得知，采取高架练习的人多为60多岁或身体虚弱的中老年人，考虑到年龄和身体对膝关节的影响，“52.63％”比例还算是比较正常。中架练习人群中“37.50％”和非太极拳练习组的膝关节损伤“35.00％”很接近。采用低架的膝关节损伤比例率高达“66.67％”，表明了中老年人在“低架”情况下练习太极拳，膝关节承受的压力更大，更易造成膝关节的损伤。综合考虑运动符合对心肺功能的影响，以及身体、年龄的影响，高、中架练习对中老年身体健康有益。

3.3中老年太极拳练习者锻炼时间与膝关节损伤情况统计与分析

运动约1h、1.5h、2h膝关节损伤的比例为“33.33％”、“44.44％”、“58.33％”。从数据可以看出，随着运动时间的延长，中老年膝关节损伤比例越高。中老年的太极拳练习的最佳时间为1～1.5个小时。

4影响中老年太极拳练习者膝关节损伤因素

4.1年龄增长是膝关节损伤的主要原因

膝关节损伤是中老年人的比较常见的疾病。一方面随着年龄的增长，人体的所有器官都会出现不同程度的老化，膝关节也不例外。体重的增加、激素水平的改变、全身骨骼的缺钙、下肢力线的改变等因素，关节的胶原结构改变，软骨素含量减少，致弹性降低。组织变性，软骨变薄、缺损。关节囊结缔组织增生、韧带退行变及纤维化。导致关节运动及活动范围缩小。另一方面，年轻时不好的运动习惯对膝关节造成的损伤，随着年龄的增长生，膝关节一些潜在的毛病都会表现出来。

4.2过大的运动负荷是中老年膝关节损伤的重要原因

任何一种运动方式，都是通过一定的运动负荷，达到锻炼身体的作用。运动负荷由强度、时间和频率构成。太极拳练习的运动负荷由太极拳的练习架势、练习时间和练习频率组成。太极拳运动中，在膝关节在动作过程中所表现的顺缠、逆缠、扣膝、挺膝等动作。如果时间不变，姿势很低，或者姿势不正确，膝关节的承受运动负荷很大，容易造成膝关节损伤。如果采取高架，运动时间太长也会造成膝关节损伤。

4.3不好的运动习惯会造成膝关节损伤

运动时，人体机能有一个逐渐适应的过程。运动前的准备活动可促进关节囊分泌更多的滑液，以减小关节的磨擦力及加大关节的灵活性和动作幅度，从而预防关节和韧带的损伤。如果不做准备活动或准备活动不充分，膝关节软骨容易造成磨损，韧带容易引慢性和起急性损伤。

5结论与建议

5.1结论

本研究表明：太极拳练习不是中老年膝关节损伤的主要原因。但是，大负荷太极拳练习对中老年膝关节损伤有很大的影响。

5.2建议

(1)中老年太极拳练习者，根据自身的身体健康情况，选择适合自己的架势，选择运动时间。架势和运动时间可根据每天的实际情况有所不同，尽量少用低架。

(2)太极拳练习要遵从循序渐进的原则。每次训练前充分做好好热身运动，运动负荷从小到大再变小。每次练习架势最好从高架练习开始，然后做中架练习，尽量少做或不做低架练习。

(3)中老年太极拳练习者要注意练养结合。如果膝关节出现不适现象，或者是损伤加重，一定要注意休养。可以通过减少运动时间或者是采取高架练习，也可以意念想象练习代替身体练习。中老年太极拳爱好者一定要意识到养练结合的重要性。