莫轻视更年期抑郁症

郑　滨

一说起贺岁大片《谁说我不在乎》，相信很多人都对片中吕丽萍饰演的郭工程师留下了深刻的印象。这位女士虽然“年轻时走在大街上是一道光芒”，但是中年后却变得不修边幅；年轻时活泼快乐，可如今却忧郁而神经质。她疑神疑鬼地大找特找结婚证，找不到就怀疑是丈夫有了外遇而故意将结婚证弄丢了，最终歇斯底里地要同丈夫离婚。一个有着很高文化素质的女性为什么会变成这样？她的女儿小文一语道破天机：“妈妈到了更年期了。”原来，郭工程师得了更年期抑郁症。

妇女到了绝经期前后，由于女性激素水平的下降，常会发生一些神经性精神症状，其中以抑郁和妄想最为突出，这在医学上称为更年期抑郁症。据调查，更年期女性中抑郁症的发病率为46%，大部分的患者为轻度。更年期抑郁症的发病原因和妇女体内神经内分泌的变化有关，即与中枢神经系统化学信息传递物质5-羟色胺、去甲肾上腺素功能低下有关。卵巢功能的衰退也是原因之一。妇女在更年期由于雌激素水平显著下降，出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状，大多数妇女性欲明显下降，而且由于阴道萎缩、润滑液减少，出现性交痛，而惧怕性交。当然也有少数妇女会出现性欲增强或亢进，称“第二次蜜月”。性欲的改变有时会成为嫉妒妄想的来源，部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫，不允许丈夫和别的女性说话，影响丈夫的工作，造成夫妻反目成仇。加上部分妇女面临退休，难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色，觉得自己被社会抛弃了；再加上子女也长大成人，离开家庭，所以整天郁郁寡欢，对日常生活毫无兴趣。

虽然女性更年期抑郁症的症状这么多，但也是有治疗对策的。

首先，对于更年期抑郁症状较轻的女性，经过心理治疗和雌激素替代治疗，能明显改善抑郁症状，雌激素不仅可减轻植物神经功能失调，改善大脑功能，防止泌尿生殖道萎缩，有利于夫妻性生活和谐，长期使用还可预防骨质疏松。

其次，对于抑郁症状状较严重的更年期妇女，单用雌激素补充治疗还不够，应在精神科医生指导下加服抗抑郁的药物，如赛乐特可提高5-羟色胺浓度和去甲肾上腺素功能；伴有焦虑的病人还需加服抗焦虑药物，如佳静安定、舒平等，但要注意药物成瘾。在正确用药的基础上配合心理治疗，大部分患者可取得较好的效果。

第三，女性得了更年期抑郁症主动求医固然重要，做丈夫的也应给予妻子一定的理解和宽容。因为对于女性来说，更年期是她必经的人生之路，而情绪上的变化是这一阶段的特征之一。单靠她个人的努力是很难摆脱这种生理、心理上的问题的，丈夫的理解和宽容是解决问题的良方。

对于更年期女性来说，增强体育锻炼，注意劳逸结合，调节大脑及整个神经功能也是预防抑郁症、清除心理疲劳的有效方法。