以平常心看待“非淋”等

以平常心看待“非淋”

肖亚明

“非淋”即非淋菌性尿道炎，是指除淋病外的所有特异性尿道炎。特异性尿道炎。是指由特异性微生物引起的尿道炎。特异性微生物。包括阴道滴虫、疱疹病毒、白念珠菌、包皮杆菌、鹦鹉热衣原体、兰氏鞭毛虫等，但最多见的还是砂眼衣原体和解脲支原体。目前临床上主要以砂眼衣原体或解脲支原体感染作为确定非淋菌性尿道炎的标准。

由于该病与性接触有关，很多人都知道它是属于性病范畴。其实，引起“非淋”的病原体多达10余种，又岂能以一个“非淋”的概念来概括呢?有些病原体引起的尿道炎早已有之，到目前仍没有好的治疗方法，症状时轻时重，反复发作，但只要不加重患者的精神负担，其危害也不是很大。告诉患者患了滴虫性尿道炎或霉菌性尿道炎，他会若无其事，泰然处之；但若告诉患者患了“非淋”，那情形就大不一样了。患者会突然觉得症状明显，感到莫名其妙的难受。有的患者到处求医，不惜耗费大量钱财，甚至弄得妻离子散。

我们知道，临床上的疾病都有其系统的症状，即医生常说的诊断要点。但“非淋”却没有系统的症侯群，医生很难根据哪几种症状来确诊该病。“非淋”一般表现为普通尿道炎、前列腺炎(男性)、附件炎(女性)。有的患者合并上述炎症或者以前就存在上述炎症。正因为如此。“非淋”的疗效也难以判断。有时通过针对性治疗后病原体消失了，但症状丝毫未减，这又怎么能说是治愈了呢。

“菲淋”因何而生，一般患者不得而知，仅是“性病”这顶帽子就足以让其惶惶不可终日了。女性感染滴虫、霉菌本是平常之事，而一旦男性感染就成了“非淋”只要有泌尿、生殖系统症状而又查不出病因，就诊断为“非淋”，连医生都存在着这些模糊的认识。患者又怎能不在云里雾里呢?

最近有资料表明，男性不育伴砂眼衣原体(诊断“非淋”的主要依据之一)感染者，多数症状轻微或无临床症状，约50％是因不育而就诊的。这就说明一些病原微生物感染对人的身体并不会造成多大的危害，倒是精神因素可能加重症状。有的人精神崩溃了，竟发出“宁愿患癌症也不患‘非淋”的哀叹。这实在是自找的烦恼。

在此奉劝诸位患者及其家属以平常心看待“非淋”，不要被‘性病的帽子吓倒。只要保持良好的精神状态，积极与医生配合，“非淋”的症状就会得以控制，临床治疗的目的就一定能达到。

黄斑变性遮人慧眼

董万国

据报道，欧美发达国家的老年人有三怕：一怕心脑血管疾病；二怕恶性肿瘤；三怕黄斑变性造成的永久性失明。

黄斑变性不是什么新发现的疾病。随着人口的老龄化，黄斑变性患者也显得越来越多。当然，黄斑变性并非是老年人的“专利”，任何人都可能得此病。只不过该病与年龄相关，以老年人居多罢了。黄斑是视网膜上的一个重要的解剖标志，是中心视力最敏锐的部位，是视觉细胞最密集的区域。一旦发生变性，尽管进展缓慢，但也立即影响视力。就好比照相机中的胶卷发生霉斑，拍出照片模糊不清，或干脆根本不显影。

黄斑变性有干型和湿型之分。除了年龄的因素外，遗传、种族(白种人)、吸烟、营养失调、光照、高血压、糖尿病等都属附加的危险因素。黄斑的改变也是多样的。以玻璃膜疣、色素改变和萎缩为主的病变，多发生于干型黄斑变性；以渗出为主的病变，如出血、硬性渗出，视网膜下积液。新生血管形成，晚期疤痕出现等，则多见于湿型黄斑变性。

黄斑变性的主要症状有：视力模糊，中心(固定)暗点，视物变形。物像比真实物体缩小或增大，将直线视为弯曲、倾斜等。随着变性逐渐加重，视力越来越差，最终不可逆转，造成永久性失明。此病诊断并不困难，一般通过眼底镜检查和眼底血管造影就可确诊。

黄斑变性病因不明，目前尚无特别有效的治疗措施，也拿不出详细的预防方案。可以口服多种维生素和微量元素，如施尔康。中药可选用杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸等。干扰素可阻止新生血管生成。如中心视力丧失，病人虽可借助视器，利用周边视力进行日常生活，然而生活质量明显下降。