穴位按摩、中药倒模、液氮冷冻综合治疗法治疗痤疮156例

高　慰

作者单位:南通市中医院皮肤科(江苏226001)痤疮为皮损好发于青年患者面部的一种常见的慢性炎症性皮肤病。与患者年龄阶段及内分泌状况相关。美容门诊中我们将穴位按摩,中药倒模、液氮冷冻疗法进行综合治疗,取得满意的近期效果。

1一般资料

1.1156例痤疮均为美容门诊治疗病例,其中男性58例、女性98例,年龄从17～36岁为主,平均24岁。临床症状以面部毛囊性炎性丘疹、小脓疱及黑头粉刺为主,部分为囊肿皮损。

1.2百部清洗液,(中药生百部、生黄柏、苦参、野菊花、地肤子各30g、生明矾10g,煎煮取汁备用。)

2治疗方法

2.1面部按摩护理:根据中医经络理论,选择面部特定穴位,对面部皮肤进行轻柔按摩护理,按摩时用百部清洁油(百部清洁液每100ml加甘油15ml),涂抹面部皮肤,以增加按摩时润滑度。

2.2患者仰卧位,用消毒方巾将患者头发理顺包扎。

2.3皱眉肌按弹法:四指拼拢从攒竹及印堂穴,由下至上按弹皱眉肌。

2.4额部抹按法:双手拇指指腹由鼻根部向上抹按至发际向两旁太阳穴方向。

2.5眼轮匝肌环形揉摩法:双手拇指从晴明穴向下经承泣上瞳子穴沿眼轮匝肌作环状揉摩。

2.6鱼尾纹揉按法:双手小鱼际在双侧太阳穴处做弧形揉按。

2.7双颊肌按摩:双手四指分别沿地仓、颧到下关,下颊车穴经大迎到承浆穴,顺时针方向按摩。

2.8鼻旁肌按摩法:四指拼拢由晴明穴到迎香穴过巨施向前听会穴。

2.9口轮匝肌环形揉按法:用拇指指腹交替从人中经地仓过承浆沿口轮匝肌作环状按摩。

2.10下颏弹拍法:双手指拼拢,指腹由下向上弹拍,左右手交替进行。

2.11面颊拍打法:双手指拼拢拍击面颊。

2.12额部叩敲法:用两手中指尺侧左右交替来回敲叩额部。ヒ陨厦孔槭址ㄗ10次～20次,当皮肤出现微红,出现紧绷弹性即可。

2.13以上按摩手法结束后可以取与美容相关的穴位,如:神庭、头维、印堂、攒竹。丝竹空,晴明、承泣、瞳子、太阳、迎香、人中、地仓、颊车、承浆、听宫、听会等穴位中部分穴位做放松性推拿。

2.14按摩结束后用温清水将面部搽拭干净,用脱脂棉将眉、眼做保护性遮盖,取牙科石膏粉250克与百部溶液调和成稀糊状后,快速由额部至下颌部均匀敷盖。留鼻孔通气,待石膏发热,约15分钟后石膏模冷却变硬取下,用脱脂棉轻拭,清除面部残屑。

2.15最后对痤疮脓疮,炎性丘疹或囊肿皮损用棉签粘液氮快速冷冻2个冻融,每次接触皮损5秒钟为宜。注意冷冻时稍加压力,以冷冻治疗后皮损不起水疱为度。

2.16综合疗法治疗后一天洗脸时勿擦洗,可以纱布或棉花轻浸轻搽为宜。

2.17上述综合疗法护理一般每周进行一次,2次～3次为一疗程。

2疗效判断:ハ孕:面部炎性皮损,特别是脓疱、炎性丘疹、皮囊肿皮损全部消退,且无新皮疹发出。有效:皮损大部分消退,皮肤油腻感明显减轻。无效:痤疮皮损未消退。

3结果セ颊呙吭峦ü2～3次一个疗程治疗后,显效为82例,占52.56%。有效为74例,占47.44%,总有效率为100%。156例中未发现有过敏,刺激反应或病情加重及其它不良反应。

4讨论ゴ肆品ń中医经络理论推拿按摩与面膜倒模美容护肤及液氮冷冻疗法之为一,以达到疏通经络气血,祛瘀化滞,清热解毒,促进改善面部新陈代谢,保持面部皮肤腺体排泄畅通,特别是治疗中运用冷冻疗法,将痤疮的特异性炎性皮损人为转变成非特异性炎性反应,提高皮肤组织对痤疮的免疫力,促使痤疮炎症性皮损快速消退。以防形成持续性慢性炎症皮损,防止萎缩性或增生性瘢痕出现。156例中特别是毛囊性炎性丘疹,脓疱性痤疮皮损治疗效果最好,56%患者均经1-2次治疗即可,而对囊肿性痤疮,因损害范围深入,尚需结合内服药物内外治疗。

参考文献

1周展超.寻常痤疮的病因及发病机制.临床皮肤科杂志.1996;25(2):12

2赵辩.临床皮肤病学.第2版,南京:江苏科技出版社.1996;227:833

3陈佑邦.中国针炙治疗学.北京:中国科学技术出版社.1990

收稿日期2000-01-11

编辑/李济