关于眼针疗法的两种定位

赵 昕

(中国中医研究院针灸研究所,北京100700)

主题词 眼针疗法 定位/方案福建省漳平市永福医院陈景炜来信询问,在不同的书中,曾见两种眼针疗法的定位,不知如何是从。现笔者根据查阅的有关文献,答复如下。

眼针疗法是根据眼睛球结膜上血管形色的变化,判断疾病的性质与位置,然后辨证针刺眼周特定穴位,用以治疗疾病的一种方法,是辽宁中医学院彭静山先生根据中医经络理论、五轮八廓学说和后汉·华佗"看眼识病"的方法提出来的。

在经络学说中,眼和心、肝、脾、肺、肾有着密切的关系。五轮学说是把眼球由外向内分为5个部分,分别属于五脏。轮如车轮圆转,运动之意。八廓应八脉,脉络终于脑,贯通脏腑,以达气血。廓如城郭,各有行路往来。八卦古时用于卜筮,原代表8种自然现象,由"--"(阴)、"-"(阳)两种符号变化而成,序列为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。明·傅仁宇在《审视瑶函》中最早画出左右两眼上下胞中的8个卦名,对八廓做了定位。20世纪70年代初,彭静山先生在研究观眼识病时,将白睛也采用八卦划区,以容纳脏腑,用数字1～8代表八卦,划分眼睛八区。

划区时,两眼平视,均匀分成8个象限,区域相等。先划分左眼八区。人仰卧头向北,左眼的西北方为乾卦,正北为坎,东北为艮,正东为震,东南为巽,正南为离,西南为坤,正西为兑。乾属金,肺与大肠属金;金生水,坎为水,肾、膀胱属水;水生木,正东方肝、胆属木;木生火,正南方心、小肠属火;火生土,西南方坤为地,脾、胃属土。东北艮为山,山是高峰,画为上焦;东南巽为风,画为中焦;正西兑为泽,画为下焦。右眼八区根据明·王肯堂《证治准绳》中"左目属阳,阳道顺行,故廓之经位法象亦以顺行。

右目属阴,阴道逆行,故廓之经位法象亦以逆行"的原则,把左眼八区图上下翻,做为右眼的八区划分。彭静山先生用此方法,1970～1974年就已经积累1万多病例,观眼识病准确率达到90%。因其良好的疗效在北京、辽宁、上海等地推广,甚至传到日本。此方法成为眼针划区原始方案。

1987年1月,辽宁省卫生厅为眼针疗法组织鉴定委员会,通过了国家鉴定。鉴定委员会主任委员王雪苔先生提出建议,十二经脉左右相同,眼针疗法八区划分左右不相同,应进一步研究。彭静山先生接受了此建议,左眼不变,把左眼图纸水平翻转,作为右眼的划区定穴新方案(见图1)。

彭先生认为,新方案左眼不变,右眼改进,其原理也源于经络学说。从《内经》到李时珍的《奇经八脉考》,都提出眼内外眦和奇经八脉的阳缆鲋苯蛹浣油联。阴馈⒀酐蓝脉的分布集聚内外眦之间。新方案的内外眦包括上焦、肝、胆、下焦、脾、胃。所余只剩肺、大肠、肾、膀胱、中焦、心、小肠。又因阳缆"同足阳明上行",足阳明胃起于承泣穴,正是心与小肠的第6区;又通足太阳膀胱,膀胱与肾相表里;又通足阳明胃经,胃与脾相表里,又"上焦心肺、中焦脾胃、下焦肾膀胱"。由于经脉学说的博大精深,左右两眼的内外眦由二缆隹闪系到五脏六腑、上中下三焦。新方案八区十三穴左右相同,亦符合经络循行原则。彭静山先生经过2年3千例多种疾病的疗效观察,结果与原方案无差异,认为原方案反映当时的认识水平,现在应以划区新方案为即定方案。彭先生还提到眼针的穴位均距眼眶2mm,整个经区也不过指头大小,而一区两穴就更小了。取穴时要以瞳孔为中心,按钟表的时相比拟分辨各区,每个穴占据眶内外一定范围,总之取准穴是首要条件。目前,眼针疗法在临床广泛应用,取得了一定的疗效,各地医生以采用新方案者居多。全国高等中医院校、北京国际针灸培训中心等皆以新方案为教学内容。因为历史的原因,仍有部分书籍、医生在使用旧方案。读者陈景炜信中提到的两种方案,正是眼针疗法的新旧方案。

根据现行眼针疗法的应用状况及彭静山先生的愿望,笔者认为以继续推广使用眼针划区新方案为宜。