夫妻生活传染已肝吗？

■刘士敬

作为一名传染科的医生，我曾机调查了263位已婚的慢性乙肝患者(年龄35～55岁，结婚时间平均超过5年，都有子女)发现其配偶同为乙肝(表面抗原阳性者)的有17对，仅占被调查人数的6.46%；而其子女患乙肝的几率却较高，有204位乙肝患者的后代是乙肝患者，占77.5%。这一结果揭示我们：夫妻生活很少导致对方得乙肝，但乙肝垂直传播给下一代的几率却很高。这种垂直传播使乙肝似乎带有了遗传特点，它是我国乙肝传播的主要途径。

那么，乙肝患者的配偶很少得乙肝(乙肝表面抗原阴性)，但他们的乙肝病毒既往感染率(他们从未打过乙肝疫苗，但表面抗体或核心抗体阳性)却较高，达65.3%(172位)，乙肝夫妻生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触更是再所难免，感染的机会普遍存在，但为什么其配偶的乙肝发病率却很低呢?这是因为成人具备健全的免疫体系，他们体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能。当乙肝病毒进入体内后，机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。科学研究表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有有着密切的关系：一个月的婴儿感染乙肝病毒，80%以上都会转变为慢性乙肝携带者，留下祸根；但成人感染乙肝病毒，只有6%左右会出现慢性化，一般都会主动清除病毒，不留祸根，同时抗体阳性。

我国乙肝传播发病的主要途径和欧美国家是不同的。我国乙肝通过父母垂直传播的占乙肝传播的70%以上，欧美却很少垂直传播。非洲、美洲性传播的机会显著增高，达40%以上。这一事实表明乙肝的感染及发病，是和种族、国家、遗传、年龄等因素密切相关的。我国乙肝有自身的特点。基于我国乙肝感染发病以垂直传播为特点这一事实，我国根治、根除乙肝的基点必须放在切断垂直传播这一重点上，因此，我国待产孕妇及婴幼儿普遍预防接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白意义十分重大，只有这一工作落到实处，我国乙肝的人数才会逐年递减，直至根除。