子宫肌瘤术后方面的心理干预对夫妻生活的影响

杨红英 罗元

【摘 要】目的：实验研究在子宫肌瘤术后应用心理干预对夫妻生活的影响。方法：将本院2016年6月—2017年6月收治的子宫肌瘤手术患者50例，作为研究的对象。随机分成实验组和对照组，各25例。对照组患者在术后实施常规护理措施，实验组在此基础上实施心理干预措施。结果：实验组患者的心理情况显著优于对照组，患者的性功能指标得到显著改善，可提高夫妻生活质量，与对照组差明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤手术治疗的过程中，应用心理护理干预，可显著改善患者的性功能，提高夫妻生活质量，推荐使用。

【关键词】子宫肌瘤术；心理干预；夫妻生活

Abstract Objective： To study the effect of psychological intervention on husband and wife life after hysteromyoma operation.Methods： from June 2016 to June 2017， 50 patients with uterine leiomyoma were treated in our hospital.The subjects were randomly divided into two groups： the experimental group and the control group with 25 cases each.The patients in the control group were given routine nursing measures after operation.Results： the psychological condition of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the sexual function index of the patients was significantly improved， which could improve the quality of life of husband and wife.There was a significant difference between the control group and the control group （P < 0.05）.Conclusion： psychological nursing intervention can significantly improve the sexual function of the patients， improve the quality of life of husband and wife， and recommend the use of psychological nursing intervention in the course of the surgical treatment of uterine leiomyoma.

Key words： Hysteromyoma； psychological intervention； husband and wife life

【中图分类号】R463.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宫肌瘤是一种女性较为常见的生殖器官疾病，一般情况下为良性。如果女性的子宫平滑肌细胞出现增生，就会造成子宫肌瘤。到目前为止，造成子宫肌瘤的病因，我们还不明确，其涉及到了细胞突变及性激素之间的相互作用，具有一定的复杂性。女性患病后常表现为子宫出血、腹部出现包块、白带异常、不孕、贫血等。手术是子宫肌瘤的主要治疗方式，但是在术后患者常会出现一些异常情况，心理负担较大，降低了手术治疗的效果，影响了夫妻的生活质量。甚至有些患者在术后4-5年内均不敢进行性生活，严重影响夫妻关系及家庭生活。因此，本文实验研究，在子宫肌瘤术后应用心理干预对夫妻生活的影响，具体内容如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年6月—2017年6月收治的子宫肌瘤手术患者50例，作为研究的对象。随机分成实验组和对照组，各25例。实验组的25例患者，年龄在25—45岁，平均年龄为（36.7±4.2）岁，手术类型：子宫肌瘤剥离术10例，子宫动脉介入术10例，子宫切除术5例。对照组的25例患者，年龄在26—47岁，平均年龄为（50.6±4.5）岁，手术类型：子宫肌瘤剥离术12例，子宫动脉介入术7例，子宫切除术6例。两组患者在年龄、手术类型等方面不具有差异性（P<0.05），可进行比较。

1.2 对象选择标准

年龄在50岁以下，可进行正常的夫妻生活，未出现绝经的现象；不具有糖尿病以及高血压史、药物过敏史、精神病史以及其他功能性疾病；婚姻完整，配偶无性功能障碍。

1.3 手术的方式

综合检查患者的病情，選择合适的手术方式，主要有子宫全部切除10例，行腹腔镜下切除15例，子宫肌瘤剔除术20例，次全子宫切除术5例。根据患者实际的患病情况，选择合适的手术方式，几种手术方式的治疗效果不具差异性。

1.4 方法

手术后对照组患者实施常规护理措施，实验组在此基础上实施心理干预措施，具体内容如下：

1.4.1 健康教育 子宫肌瘤手术后，护理人员要积极的给患者普及医学知识，对患者自身的疾病情况以及治疗效果进行宣教，让患者充分了解治疗的效果以及优势，增加对治疗的信心，包括术后的禁忌、影响性功能的因素等。此外，还需主动的与患者进行沟通，了解患者的心理感受，及时满足患者的各项需求，让患者以健康的心理状态去迎接治疗[2]。

1.4.2 亲情护理 护理人员要积极的与患者的家属进行沟通，尤其是与患者的配偶进行沟通，共同的实施护理措施，让其给患者倾注更多的关爱，用家庭的温暖，激发患者抵抗病魔的信心。同时，可适当的给患者增加一些娱乐活动，让患者的心情保持愉悦，可引导其与病友之间沟通，互相鼓励，使患者的生活更充实，心情更明朗。

1.4.3 针对性心理疏导 护理人员要主动的与患者进行沟通，了解患者的病情、生活情况以及心理活动，和患者建立和谐的医患关系。很多患者会担心子宫肌瘤手术影响夫妻生活，进而导致家庭矛盾激化，出现焦虑、抑郁、恐慌等心理情绪。这时护理人员，就要对患者进行针对性的心理疏导，告诉患者只要配合治疗，做好术后的护理措施，正确的进行性生活，不会造成影响，让给患者放松身心，积极配合治疗[3]。

1.4.4 出院指导 患者痊愈出院后，要告诉患者不要有心理负担，可对患者进行性生活指导，如手术方式为子宫次全切、子宫动脉栓塞术或肌瘤剥除术，患者一般可在术后一月后进行性生活；如手术方式为子宫全切，术后3个月可进行性生活。同时让患者控制好性生活的频率，注意性生活卫生，以免引起阴道炎症。如出现异常情况，如阴道出血、干燥、性交疼痛等情况，要及时就医，切勿耽误病情。

1.5 观察指标

利用评分法对患者手术前后的性功能进行评分，分数越高，表明患者的性功能越好，评分项目主要包括性欲、性心理、性高潮等。同时，用问卷调查的方式，对两组患者的护理满意度进行调查，可分为非常满意、满意、不满意三个标准。

1.6 统计学数据 将本次实验数据录入SPSS20.0软件当中进行统计和分析，均数±平方差（）表示计量资料，t检验组间比较，率为计量资料，检验组间比较，存在显著差异时，存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者性功能比较

利用评分法对两组患者的性功能进行评分，根据评分的结果可知，护理前两组患者的各项指标无差异，实验组：性欲（62.3±4.2），性心理（71.2±3.5），性高潮（51.3±3.9）；对照组：性欲（61.2±4.1），性心理（72.3±3.7），性高潮（50.9±4.1）。实施护理措施后，实验组患者的各项情况得到显著的改善，实验组：性欲（92.3±5.2），性心理（95.2±6.1），性高潮（89.2±5.3）；对照组：性欲（70.22±4.9），性心理（79.2±5.9），性高潮（67.3±5.5），两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

对患者的护理满意度进行调查，调查结果显示，实验组非常满意的患者有20例，满意的患者有3例，不满意的患者仅有2例，满意度高达92%。而对照组非常满意的患者有10例，满意的患者5，不满意的患者有10例，满意度为60%，两组差异明显具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤在我国较为常见，是一种女性生殖器官疾病，导致子宫肌瘤的病因尚不明确，可能与细胞的突变、性激素分泌异常有关，常表现为良性，有部分表现为恶性。患者常表现为子宫出血、疼痛、不孕等，进行检查时，可明显发现患者的子宫增大，且形状不规则。治疗子宫肌瘤的方式主药物治疗、手术治疗以及聚焦超声治疗，而手术是最为常用的治疗方式，治疗子宫肌瘤的手术种类较多，主要有肌瘤切除术（适用于40岁以下且肌瘤过大的年轻妇女，切除肌瘤不会对生育造成影响）、子宫切除术（适用于肌瘤恶变可能性大，且无生育要求的患者）、子宫动脉栓塞术（适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤患者，但是此种手术，有可能造成患者卵巢功能早衰）。

在实际的手术治疗过程中，我们发现患者常会出现一些心理异常情况，有些年轻的子宫肌瘤患者，会担心手术后对生育造成影响，而中年患者则担心手术后会提前进入更年期，导致自身的性功能减退，影响家庭和睦，这些患者常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理情绪，无法突破手术的心结。而这些负面的情绪，会导致患者内分泌系统出现絮乱，影响生命体征的稳定性，不仅会阻滞手术的正常进行，还会影响患者的术后恢复，进而降低手术的治疗效果，影响性功能，最后影响夫妻和睦。因此本文认为，在子宫肌瘤手术治疗的过程中，实施相关心理干预措施，对于改善患者心理，促进患者恢复，提高夫妻生活质量有非常积极的影响。基于此本文进行了实验研究[4]。

本文实验研究在子宫肌瘤术后应用心理干预对夫妻生活的影响。将本院2016年6月—2017年6月收治的子宫肌瘤手术患者50例，作为研究的对象。随机分成实验组和对照组，各25例。对照组患者在术后实施常规护理措施，实验组在此基础上实施心理干预措施，对两组患者的性功能指标进行比较。结果表明实验组患者的心理情况显著优于对照组，患者的性功能指标得到明显改善，可提高夫妻生活质量，与对照组差明显，具有统计学意义（P<0.05）。

总之，在子宫肌瘤手术治疗的过程中，患者常会由于文化、家庭、自身等各方面因素的影响，而产生一些负面的心理情绪，这会对手术的治疗效果造成较大的影响，进而影响夫妻生活质量。而本文实验研究证明，手术治疗之前、术中及术后，应用心理护理干预，可显著改善患者的性功能，提高夫妻生活质量，有非常好的效果。同时，实施心理护理干预措施，还提高了患者的护理满意度，构建了和谐的医患关系，充分体现生物、心理、社会的医学模式，讓患者体验优质的护理，同时可展示护士的良好执业道德，职业素养和维护患者的身心健康，可在临床治疗中进行推广。

参考文献

孙洋.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].医学信息， 2016， 29（12）：215-215.

程敏.心理干预对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁的影响[J].中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（7）：138-139.

乐小丽.心理干预对子宫肌瘤手术患者性功能及焦虑的影响分析[J].转化医学电子杂志， 2017， 4（4）：87-88.

李彩云.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国医药指南， 2016， 14（3）：109-109.