科学助长不盲从

■本利记者　王俊聪

某日，一则助工保健食品的广告吸引了我，到了咨询现场我才发现，前来咨询的家长竟然络译不绝，把那咨询台围了个水泄不通。

我能够理解家长们对助长保健食品持有的热情。我的个子偏矮，已然无法补救，我就希望我的儿子能长高些，因为无论升学、就业，还是恋爱、婚姻，个子高的孩子都占一定的优势。这与某些家长的心态是一致的。不过，面对一个疗程数百元的助长保健食品，我没有轻易购买，因为我需要科学的论证：人的身高受哪些因素影响?判断孩子身材矮小的标准是什么?医生会采取哪些方法帮助患儿长高?社会上的一些助长食品是否值得一试?为此，我以记者的身份采访了首都儿科研究所专家门诊部矮小门诊专家鲍秀兰教授。

身高受多种因素影响

鲍教授介绍说：人的身高受遗传、疾病、营养、环境等多种因素的影响。有的孩子身体很健康，身高较正常同龄儿童矮小，这是受父母身高的影响，叫家族性矮小。有的孩子出生时身高正常，其父母也挺高，可在孩童时期却显得比正常同龄儿童矮小，而且青春期来临晚，一旦青春期来临，则身高猛长，最终可达到正常成年人的身高。一般这类孩子的父母长得也较晚。这两种情况都与遗传有关。孕妇妊娠反应严重，或妊娠期母亲有病，或胎盘、脐带因素等，均可造成胎儿营养不良，宫内发育迟缓。这种先天发育不良可对小孩的身高造成一定的影响。

患有某种内分泌或染色体异常疾病的小孩，其生长发育将受到明显的阻碍。如甲状腺功能低下症(即呆小症)是由于甲状腺功能不发育或发育不全，甲状腺激素分泌不足引起的；生长激素缺乏症(即垂体侏儒)是垂体分泌生长激素不足所致。这种疾病都可使患儿的身高受到抑制。某些全身性疾病本身可以影响患儿身高的增长，如先天性心脏病患儿由于长期心脏缺氧，供血不足，导致身高增长缓慢；经常腹泻或呼吸道反复感染的小儿，不能很好地吸收营养，长得相对较慢；唇裂、颚裂、肥大性幽门狭窄、贲门松驰等消化道先天性畸形，可致喂哺困难，影响患儿生长发育；先天性软骨发育不全更会影响成骨过程。某些药物或放射治疗如应用强的松一类肾上腺皮质激素治疗肾脏病、哮喘，放射疗法治疗白雪病时也可造成患儿生长发育缓慢。另外，神经系统疾病、肝脏病、血液病、肿瘤等均可引起小儿生长障碍。

小儿喂养不当，如添加辅食过晚、偏食、过食冷饮或零食等均可造成食物摄入不足，营养不均衡或吸收不良，而营养素的缺乏必然会抑制小儿的生长发育。

精神愉快有利于儿童生长，而精神压抑可抑制生长激素的分泌，影响生长。如果孩子成天生活在不良家庭环境中，如父母离异，家庭成员关系紧张，孩子受继父或继母的虐待，受人歧视等，均不利于们的生长。一旦改变或脱离这种环境，他们又会正常生长。

个子矮的结论要由医生下

生活中常遇到这样的情况：家长对孩子的期望值很高，看到孩子没长到自己想象的高度，就认为孩子个子矮。鲍教授希望家长们明白：判断孩子是否矮小要以相关的标准为依据，家长不能轻易给孩子带上“个子矮”的帽子。下表所列数据即为正常孩子的最低身高标准(单位：厘米)，低于这个标准则为矮小。身高的测量要准确，3岁以下的小儿最好躺着量。

年龄男女

初生47.347

半岁64.763.4

1岁72.370.7

2岁82.781.7

3岁9089.5

4岁9695.5

5岁102.8102

6岁108.5108.4

7岁113.4112.6

8岁118117.4

9岁122.8121.8

10岁126.8126.8

11岁131.5132.3

12岁135.8138.7

13岁142.5144.3

14岁148.6146.7

15岁155.6148.1

16岁158.1148.6

17岁159149

除绝对身高外，生长速度也很重要。人的生长速度有两个高峰期：0～3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米，第一年长25厘米，第二年长10厘米，第三年长8厘米。青春期男孩约从14岁开始，女孩约从12岁开始，每年增长8～１２厘米，同时出现男、女性征。在3岁至青春期之间每年增长4～7厘米。若这期间每年增长在4厘米以下，或在两个生长高峰阶段增长速度低于正常的70%则为长得慢。

循因治疗助长高

鲍教授认为矮小症要循因治疗。例如呆小症用甲状腺片治疗，垂体侏儒和先天性卵巢发育不全症用生长激素治疗，效果都很好。对于一些全身性疾病引起的矮小，则需及时治疗相关疾病，去除了病因，患儿便有机会正常生长。因精神环境因素影响身高增长的，家长要积极配合医生，减轻孩子的心理负担和压力，为孩子的生长发育创造有利的条件。由于喂养不当，导致小儿营养吸收不良的，家长要听众医生的建议，科学安排小儿的饮食。当然，有些影响身高增长的因素是可以纠正的，而有些则无法纠正，例如某些遗传因素。但是，虽然遗传对一个人的身高起很重要的作用，我们还是可以抓住生长高峰，最大限度地发挥孩子的生长潜能。

对助长保健食品期望不宜过高

那么，助长保健食品到底管不管用?是不是处于生长发育期的孩子都需要用它?我们应该以怎样的心态看待它呢?中国保健科学技术学会医药保健研究会副秘书长包如才教授这样回答：目前市场上销售的，经有关卫生部门批准的助长保健品主要有以下几类：或以补钙和维生素为主，或以补充蛋白质和氨基酸为主。大多数助长保健食品的功能最终都归结到促进生长激素分泌，促进新陈代谢，从而促进生长发育。这里面有两个问题：第一，钙、锌、氨基酸等是生长发育不可缺少的营养元素，处于生长发育期的孩子需要量确实较大。但是，并不排除部分孩子靠饮食提供的营养物质已能满足其生长发育的需要(人体内含钙和锌的量是可以检测的)。如果不顾身体的需要量，而长期大量地补，则多余的元素不易被人体吸引，这无疑会造成浪费，还有可能产生不良反应。第二，生长激素是脑垂体前叶分泌的一种激素，有促进生长发育的作用。俚生长激素并非多多益善，过多则可导致巨人症和肢端肥大症。第三，让孩子天天吃“助长药”，无疑会加强孩子“我个子矮”的意识，易使那些本来只是稍矮或身高处于中等水平的孩子产生自卑心理。当然，这并不是说助长保健食品就不能用了。如果家庭经济条件允许，还是可以试一试的。不芝，应用助长保健食品时，家长应该先带孩子到医生那里检查，明确是什么原因造成孩子身材矮小。如果有病，应以治病为主，保健食品不能代替药物治疗；如果是遗传因素造成的，应该通过锻炼身体、保证睡眠(生长激素在运动和睡眠时分泌最多)、加强营养、防治疾病来发挥生长潜能。保健食品不能代替运动和睡眠；如果是营养不足造成的，则应通过科学饮食，提供人体生长发育所需的营养素(钙主要存在于大豆制品、奶制品、花生、瓜子、海带、吓类等；锌主要存在于花生、芝麻、核桃、蛋类、瘦肉、芹菜等；铁主要存在于大枣、黑木耳、芝麻、动物肝等)，保健食品不能取代正常的膳食摄入。总之，不能单纯依赖助长保健食品，对助长保健食品的期望值不宜过高。另外，对于骨骺已经闭合的孩子(可到医院做骨龄测定)，任何医疗手段都不可能使其再增高，保健食品就更不例外。