受刺激会得精神病吗

本刊记者 周石

人贵为万物之灵。人类大脑之发达，精神世界之丰富多彩，真是无与伦比!但如同电脑也会出故障一样，人的精神活动也会出现种种障碍，严重的精神病不仅使人失去健康和劳动能力，而且失去适应社会生活和家庭生活的能力，失去人的尊严!因此，积极防治精神病，维护精神卫生，越来越受到现代社会的重视。世界卫生组织专门设立了精神卫生署。

人为什么会得精神病?在中世纪占统治地位的神学宗教认为是神鬼附体，直到19世纪中叶，随着自然科学包括医学研究的进展，终于得出精神病是脑部病变所致的结论。但人类各种复杂的精神活动难以用动物模型再现，使科学实验研究举步维艰。也正因如此，这一领域的科研进展显得异常珍贵。不久前，在泛亚太地区精神卫生学术会议上，孟凡强副教授就欧洲用流行病学方法研究精神病发病因素所做的报告，引起全体与会者极大关注。他也被视为这一领域科技信息的热心传播者和研究者。

会后，记者专程赴北京医科大学精神卫生研究所就读者关心的问题访问了孟凡强。

精神刺激与精神疾病

“不如意事常伴人生，受了精神刺激会得精神病吗?”听了记者的提问，已有17年精神科临床经验的孟凡强微微一笑说：“确实常有人产生这样的疑虑，有必要作些解释，以避免不必要的思想负担。”于是，他介绍了如下知识。

各种精神异常、精神障碍都是精神病学研究的范畴。有些精神疾病的病因尚不完全清楚。目前已知的精神疾病病因有多种：由脑器质性病变引起的精神障碍，如颅内感染性疾患、脑外伤伴发精神障碍等；由躯体疾病所致精神障碍，如肺性脑病、心源性脑病等；由中毒所致精神障碍，如药源性精神障碍、酒精中毒性精神障碍等。明显由精神刺激引发的是反应性精神障碍。此外，神经症发病也与精神刺激、精神负荷有一定关系。

天灾人祸、家破人亡等强烈精神刺激，长期家庭不和等慢性精神刺激，或多种精神刺激因素在短期内集中出现，对大多数人都会引起不良应激反应，但不同人的反应强度与反应持续时间有明显差异，多数人靠机体的适应性与代偿能力逐步恢复健康，只有少数人才出现反应性精神障碍，发病常在受到创伤刺激后数周至6个月内。病症表现为联想松弛，喃喃自语，言语内容重复，有片断的妄想和幻觉，行为错乱，姿势怪异，病情与创伤事件有密切关系。患者脱离刺激源后，会自发缓解，多数不需长期药物治疗。

神经症是一种常见的轻型精神疾病，其发病与精神应激和性格缺陷有关。患者神智清楚，自知力完整，有社会适应力，经药物和心理综合治疗会逐步康复。目前，有些不科学的广告宣传说神经症不及时治疗会发展为精神病，变成疯子、傻子，完全是耸人听闻，毫无科学根据!

日常生活中人们所说的精神病，大多数是指那种言行荒诞、幻觉妄想离奇、情感变化无法理解的精神病态。具有这类表现的首先是精神分裂症，其次是情感性精神障碍。这两类病的病因尚不完全清楚，但精神刺激最多仅是个诱因，很多精神病的发病并无明显精神刺激因素。

流行病学研究显示，反应性精神病的发生在战争、自然灾害与社会动荡期间显著增加。而精神分裂症发病率在世界各国，在平时与世界大战期间，并无明显变化。可见后者的发生与精神刺激无内在联系。

人的精神活动是由大脑成千上万个神经细胞完成的。近几十年来，神经生理、神经生化、神经免疫、神经内分泌、精神药理学发展迅速，科学家已深入到神经细胞膜、氨基酸、酶、受体等分子结构研究脑功能和精神现象，揭示出脑内神经元是以特殊化学物质，即神经介质为媒介传导兴奋或抑制反应的。以上所说两类精神疾病都有神经介质的代谢异常，而抗精神病药物正是通过拮抗阻滞这些介质发挥药效。另外，这两类精神疾病发病与遗传有关。目前，分子遗传学家正在患者聚集的家系中捕捉致病的相关基因。

由此可见，精神病的发生大都具有明显的生物学原因，绝非是遇到精神刺激，“小心眼儿”想不开造成的。精神病的防治也绝非仅避免精神刺激就能奏效的。

精神刺激与精神卫生

“精神刺激虽然不会直接导致精神病，但不良刺激引起的过度应激反应影响身心健康。”阐述这个观点，孟凡强驾轻就熟。他曾在著名精神卫生专家沈渔ソ淌谥傅枷陆行过多年专题研究，宣讲起来更是乐此不疲。

他说，“精神刺激”在现代医学中有个专门称谓：“应激源”。机体对它的反应称为“应激”。应激反应并不都是有害的。人面对现实生活中各种应激源，不断进行分析综合，认知评估，出现正常的喜怒哀乐和忙碌的适应行为。这种适度的应激有利于提高效率，也有益于健康。但是过度应激或持续应激状态，对身心健康不利。

这类过度应激有如下表现：意识过于敏感，外界突如其来的一般声响就能引起惊恐；注意力不集中，失误较多，易发生工伤与交通事故；思维杂乱，茫无头绪；易激惹争吵，易哭泣，焦虑，神色慌张，坐立不安，小动作多，手抖口吃，不愿与人接触；口渴，尿频，食欲减退，睡眠障碍，头昏无力，浑身慢性疼痛；性功能减退，月经不调，产妇停止泌乳；对烟酒或镇静剂用量增加。

为了减轻应激反应，使人们在快节奏、竞争激烈的环境中健康地生活、工作，就必须重视精神卫生。“精神卫生”包括广义和狭义两方面内容。前者是指整个人群的心理健康；后者是积极防治精神疾病。有趣的是，全球的精神卫生运动是由美国一位反应性精神障碍患者彼尔斯康复后根据自己和家人患精神疾病的感受所写的《失而复得的心》唤起的。如今，精神卫生在我国越来越受到重视。

精神卫生是社会主义精神文明的组成部分。团结、友爱、互助的生活环境对减少应激的致病作用是必不可少的。来自家庭、朋友、社会的理解、同情和支持是鼓舞人的重要精神力量。研究显示，获得精神支持的人群精神障碍的发生率较没有精神支持的人群低。国内12个地区精神疾病流行病学调查表明，精神分裂症的预后和家庭支持与否呈密切相关。

人在生产、生活中与他人建立各种社会联系。这是一把双刃剑，既可能是精神刺激的来源，更是各种社会支持的来源。每个人都应从自己做起，主动奉献爱心，开展广泛的思想感情交流，了解人际交往的社会心理活动规律，建立科学的价值观、人生观，这是保障精神健康的根本措施。

目前，介绍精神卫生知识的书刊不少。对于个人，最重要的是培养健全的个性。个性的缺陷在短期内不易彻底改变，可先从认知、思维模式上做些改变，主要是要有颗平常心，凡事顺其自然，不可过于强求；奋斗是必要的，得失不必过于在意；善待他人，求同存异，悦纳自己，处世乐观。

(本栏目责任编辑：魏兰新)