突发性耳聋应及早治疗

张绪中 曹锦泉

突发性耳聋早病因不明突然发生的感觉神经性聋。它是一种常见病，一万人中就有10.7人发病，占耳鼻咽喉科初诊病例的2％。临床多表现为突然耳鸣，听力减退，甚至全聋。部分病人伴有恶心、呕吐和眩晕。一般认为，内耳血运障碍与突发性耳聋的发生有密切关系。内耳的血液供应主要来自基底动脉的分支——迷路动脉，又叫内听动脉。当病人有颈椎病变、心血管病变，以及因过冷、疲劳、情绪激动，过敏、内分泌失调等原因导致植物神经功能紊乱时，均可引起基底动脉供血不足，内听动脉痉挛，使内耳缺血缺氧。内耳局部缺血缺氧时，内耳的毛细胞很容易因缺氧而产生暂时性或永久性的损害，致使听力下降。

高压氧能迅速增加血中物理溶解氧量，提高血氧分压和血氧弥散率。气体的分压差越。大，弥散速度也越快。因此，越是缺氧的部位，在高压氧下弥散到该处的氧也越多。因为突聋的病理生理基础是内耳缺氧所致；所以，及早有效地供给人体充足的氧，可迅速改善内耳毛细胞因缺氧而致的暂时性损害，促进受损的毛细晦恢复功能。南京军区总医院用高压氧治疗突聋200例，有效率85％。其中病程在1～6天内就接受高压氧治疗者，有效率100％；而病程在三个月以上才采用高压氧治疗者，有效率仅为68.2％。理论和实践都证明高压氧治疗突聋越早效果越好。