绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程管理中的应用

摘 要：目的：探讨绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程标准化管理中的价值。方法：选取2020年1月至2023年12月期间在常熟市中医院采购的600台医疗设备，分为对照组和观察组，各300台，对照组采用传统管理模式，观察组采用绩效目标分层管理模式，对比两组绩效目标完成度和两组医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层综合评价DEA有效率。结果：观察组绩效目标完成度显著高于对照组（P＜0.05）；采用分层管理模式的医疗设备采购申报层综合评价DEA有效率为97.67%、过程层为98.33%、使用层为99.33%和处置层为98.67%，均高于对照组（P ＜0.05）。结论：绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程标准化管理中具有非常重要的价值，能有效落实绩效目标，提升医疗设备采购过程的管理质量。

关键词：绩效目标分层管理模式，医疗设备采购，标准化管理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.049

0 引 言

随着医疗技术的不断进步，医疗设备采购也成为医院管理中至关重要的环节。然而，随着医疗设备越来越复杂多样，如何高效、科学地管理医疗设备采购过程，确保采购的设备既满足临床需求又符合标准化要求，也成为当前医院管理中的重要问题。这种背景下，临床逐步引入了绩效目标分层管理模式，作为一种先进的管理理念，该模式在医疗设备采购过程标准化管理中得到了越来越广泛的应用[1-2]。绩效目标分层管理模式强调将组织目标细化至各个层级，通过设定明确的绩效指标，实现对采购过程的精细化管理。在医疗设备采购过程中，这一模式能够有效地将采购目标、过程控制、结果评价等环节紧密结合，确保采购活动的规范有序。同时，通过分层管理，能够明确各级责任，提高采购效率，降低采购成本，为医院创造更大的经济效益[3-4]。为此，本文选取2020年1月至2023年12月期间在常熟市中医院采购的600台医疗设备，对绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程标准化管理中的价值进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2023年12月期间在常熟市中医院采购的600台医疗设备，分为对照组和观察组，各300台，对照组采用传统管理模式，观察组采用绩效目标分层管理模式。观察组中包括70台实验室设备、75台手术室设备、48台消毒供应设备、51台住院治疗设备和56台其他医疗设备；对照组中包括71台实验室设备、77台手术室设备、47台消毒供应设备、51台住院治疗设备和54台其他医疗设备，两种管理模式设备的类型、数量及设备管理人员等资料比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。

纳入标准：（1）医院按照正常招标采购流程配置的医疗设备；（2）同类型医疗设备开机运转率≥60%；（3）常规医疗设备临床在用数量≥5台，大型医疗设备临床在用数量≥1台。

排除标准：（1）院外临时调拨或租赁的医疗设备；（2）研究周期内采购总量＜2台的常规医疗设备；（3）被专家评定为研究价值不高的医疗设备。

1.2 方法

对照组采用传统管理模式。观察组采用绩效目标分层管理模式，主要包括：（1）制度完善。建立完善的全方位管理制度体系，包含申报层、过程层、使用层及处置层。例如，在申报层，不仅要明确申报条件、流程与所需材料清单，同时，还需对审批权限与责任分工进行细化，确保每一项采购申请都经过严格的审核评估，避免盲目采购与资源浪费。过程层则重点强调采购执行的规范化，通过建立严格的招投标管理制度、合同管理流程以及供应商评价体系，确保采购活动在公平、公正、公开的原则下进行。在使用层的管理重点则是在设备的有效配置，通过制定详细的设备操作规程、维护保养计划及人员培训机制，保障医疗设备在使用过程中能够充分发挥其效能。在处置层，则需建立完备的资产报废、调拨与再利用制度，确保医疗设备的生命周期得到科学管理，同时减少资源浪费。在此期间，则采用“目标－措施－责任”三位一体的管理模式。首先，是将总体绩效目标层层分解，转化为可量化、可考核的指标；其次，针对每个指标制定相应的管理措施，明确操作步骤；最后，将各项管理措施落实到具体责任人，确保每个环节都有人负责、有人监督。通过这种方式，构建一套科学、高效的医疗设备采购绩效管理体系，为医院的高质量发展提供有力支撑。（2）多维度评价管理。通过全面、客观、公正的评价，及时纠正采购过程中存在的问题，为持续改进提供科学依据。具体措施上，组建由多学科、多领域专家组成的评价小组，并根据采购实施过程的不同阶段，分别制定针对性的评价方案。在采购前评价阶段，充分利用市级医学装备专家库和医院“医学装备管理委员会”专家库的资源优势，通过资料查阅与现场论证相结合的方式，对采购项目的必要性深入剖析，不仅关注项目是否符合医院发展需求，还综合考虑市场需求、技术先进性、经济合理性以及潜在风险等多因素。进入采购评价阶段后，则采取招标采购评分、安装调试验收及培训考核等多种评价方式，对招标采购过程的规范性进行评估。专家组成员由专家库随机抽选人员与同行专家共同组成，确保评价的公正性，及时纠正采购过程中的不当操作；在采购后评价阶段，注重医疗设备的使用效益。评价小组以医院内临床及医技科室的管理人员为主体，通过查阅使用记录、现场抽检及数据调研等方式，全面分析医疗设备的使用情况。（3）培训管理与绩效考核。加大医疗设备采购规范培训力度，提升采购人员的专业素养。利用现代信息技术方式实时关注医疗设备申报、采购、使用及处置流程的绩效数据，与管理人员的绩效考核直接关联，提升管理人员的管理责任意识。

1.3 观察指标

对比两组绩效目标完成度（住院治疗设备、手术室设备、消毒供应设备、实验室设备、其他医疗设备）和两组医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层综合评价DEA有效率。

调查过程中主要通过对医院医疗设备申购资料和日常使用记录进行查阅，由此对不同医疗设备的实际绩效与目标绩效的比值进行计算和统计，并将统计值计为最终绩效目标完成度，对两组的医疗设备采购绩效完成情况进行对比。另外，借助DEABCC模型对两组医疗设备成本投入与绩效产出效率进行统计分析，判定两组的管理质量。

1.4 统计学方法

将数据纳入S P S S 2 4 . 0系统软件中进行计算，（ x±s）为计量方式，予以t 检验，n （%）为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组绩效目标完成度对比

观察组绩效目标完成度显著高于对照组（P﹤0.05），详细数据见表1。

2.2 两种管理模式医疗设备采购过程管理质量对比

采用分层管理模式的医疗设备采购综合评价DEA有效率均高于对照组（P﹤0. 05），详细数据见表2。

3 讨 论

当前，医疗设备作为医院运营的重要要素，采购过程的标准化管理非常重要，且一旦正式进入采购程序后不可随意更改。与此同时，随着医疗技术的快速迭代，医院在设备采购过程中也面临着很大的挑战，如何在有限的资源下，确保采购的医疗设备既符合临床需求，又能够实现成本效益最大化，同时保证采购流程的透明、公正与高效，具有非常重要的意义[5]。这一背景下，绩效目标分层管理模式作为一种先进的管理理念，在医疗设备采购过程标准化管理中逐步得到了广泛的应用，具有非常重要的应用价值。绩效目标分层管理模式的核心在于将复杂的采购活动细化为多个层次，每个层次都设定明确的绩效目标，并通过一系列的管理措施、规范和流程确保这些目标的实现。在医疗设备采购过程中，这一模式要求医院对自身的发展目标及当前医疗资源状况深入分析，从而制定科学合理的医疗设备采购总体目标。随后，将这些总体目标进一步细化为申报层、过程层、使用层和处置层等具体层次的绩效目标，每个层次针对采购活动的不同环节，形成完整、系统的管理框架。例如，在申报层，绩效目标分层管理模式强调采购需求的必要性评估，进入过程层，绩效目标分层管理模式则聚焦于采购活动的透明度建设，在使用层，绩效目标分层管理模式注重医疗设备的使用效益，在处置层，绩效目标分层管理模式重点关注医疗设备的调拨与再利用等，以提升医疗设备的使用效率，减少资源浪费。

本研究结果显示，观察组绩效目标完成度显著高于对照组（P﹤0.05）；采用分层管理模式的医疗设备采购申报层综合评价DEA有效率均高于对照组（P﹤0.05），与以上结论相符，进一步证实了绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程标准化管理中的有效性。

综上所述，绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程标准化管理中具有非常重要的价值，能有效落实绩效目标，提升医疗设备采购过程的管理质量。

参考文献

[1]李全权，王智灵，黄心怡，等.基于职能前置服务的医疗设备采购需求提报效果评价研究[J].医疗卫生装备，2023，44（9）：88-91.

[2]邱春冬，曾闻如，徐海青.医疗设备采购合同的规范化执行流程管理[J].江苏卫生事业管理，2022，33（6）：779-782+786.

[3]周聪.电子招标系统下招标档案管理的问题与建议——基于医疗设备采购领域[J ] .邯郸职业技术学院学报，2023，36（4）：88-90+96.

[4]张新凯，金广予，李晶慧，等.上海市市级医院医疗设备统一编码标准化研究[J].中国标准化，2024（7）：137-142.

[5]闫亭亭，靳纯博，赵予涵，等.基于Excel VBA的医院设备采购计划管理系统设计与应用[J].医院管理论坛，2021，38（10）：75-79.

作者简介

俞佳，本科，副研究员，研究方向为绩效、国考、医务管理。

（责任编辑：刘宪银）