高职临床医学专业深化“三教”改革路径探讨

一、背景

随着医学技术的不断进步和社会对医疗服务质量要求的提高，高职临床医学教育面临着巨大的挑战与机遇。近年来，国家出台了一系列政策，为高职临床医学教育的改革指明了方向。这些政策不仅强调了教师素质的提升、教材内容的更新和教学方法的创新，还提出了加强实践教学、推动产学研结合等具体要求。因此，结合国家相关政策，深入探讨高职临床医学专业的“三教”改革路径，对于提升教育质量、培养高素质医学人才具有重要意义。

二、临床医学专业“三教”改革的必要性

随着“健康中国”战略的提出，全民健康理念和健康产业被提到前所未有的高度，国家对基层医疗人才的需求不断增加，对医学教育的要求也越来越高。

高职临床医学专业作为培养基层医疗人才的重要基地，必须紧跟时代步伐，适应国家医疗卫生事业的发展需求。职业院校“三教”改革直接关系到人才培养质量，是教育教学内涵建设的核心内容。[1]高职临床医学专业的教育质量直接关系到学生的医学知识、技能和职业素养的培养。通过开展“三教”改革，可以优化教师队伍结构，提高教师的教育教学能力和专业素养；创新教材体系，使教材内容更加前沿、实用、系统；改革教学方法，激发学生的学习兴趣和主动性，提高学生的实践能力和创新精神。通过开展“三教”改革，可以使高职临床医学教育更加贴近实际、贴近临床、贴近患者，更好地服务于国家医疗卫生事业的发展。高职医学教育现代化是推动医学教育发展的重要方向，通过开展“三教”改革，可以引入现代信息技术手段，推动教学手段的现代化；探索适应现代医学教育特点的教学模式和方法，推动教学理念的现代化。这些改革措施的实施，有助于提升高职临床医学教育的整体质量，培养出更多具备高素质、专业性和实用性的医学人才。

三、临床医学专业开展“三教”改革的紧迫性

近年来，国家出台了一系列政策文件，强调要加强高职医学教育改革，提升教育质量。同时，社会对高职医学教育的期待也越来越高，希望培养更多具备高度专业素养和创新能力的医学人才。医学领域的技术和知识更新迅速，新的诊疗方法、技术手段和医疗设备不断涌现，当前高职临床医学教育在教师队伍、教材体系和教学方法等方面存在一些问题：教师队伍结构不够合理，部分教师缺乏临床经验和教学经验；教材内容理论化、格式化，与临床实践脱节；教学方法单一、缺乏创新，难以激发学生的学习兴趣和主动性。这些问题制约了高职临床医学教育质量的提升和人才的培养。高职临床医学专业必须及时更新教学内容和方法，以适应医学领域快速发展的需求。开展“三教”改革是响应国家政策导向和社会期待的重要举措，有助于推动高职临床医学教育的改革与发展，使学生掌握最新的医学知识和技能，更好地适应未来的职业发展，满足社会对高素质医学人才的需求。

综上所述，高职临床医学专业开展“三教”改革具有极高的必要性和紧迫性。通过改革教师、教材和教法，可以提升教育质量、培养高素质医学人才，适应国家医疗卫生事业发展需求，推动高职医学教育现代化进程。因此，我们应该高度重视并积极推进高职临床医学专业的“三教”改革，为培养更多优秀的医学人才、推动国家医疗卫生事业的发展作出积极贡献。

四、教师改革的实施路径

1.加强教师培训，提高教师专业素养

高职临床医学专业的教师多来自于医学院校应届毕业生，或由临床医生队伍转岗而来，存在临床经验不足或更新不及时的问题。面对上述问题，应加强专业教师队伍培训，提高教师的专业素养。通过组织定期的教师培训活动，包括医学知识更新、教学方法创新、临床实践经验分享、临床见习、顶岗实践等，鼓励教师参与临床实践，提升其实践能力和临床经验，使专业教师能够及时了解医学领域的新动态、新技术，掌握先进的教学方法，提升学术水平和临床经验，弥补理论与实践相结合的短板，提高自身的教育教学能力。

2.优化教师结构，强化学校与医院合作

临床医学是一门实践性很强的学科，对高职学校教师学科背景和专业素养有较高的要求。现实中，高职医学院校难以参照本科院校做到临床医师和教师双向聘任。为优化教师结构，高职院校从医疗机构中引进优秀人才，强化学校和医院的合作机制，是提升高职临床医学教育质量的关键。一方面，可以通过招聘具有丰富临床经验和教学经验的医学专家、教授，充实专业教师队伍，提高教师队伍的整体素质；另一方面，鼓励青年教师通过攻读硕博学位、参加住院医师规范化培训、全科医师规范化培训等方式，提升自身专业技术水平和多学科综合实践能力。推行教师导师制，加强教师团队建设，鼓励教师之间开展教学研讨和经验分享，共同探索更有效的教学方法和手段。加强学校与附属医院或教学医院的合作，探索“双向聘任制”的落地，推动更多的专科医生参加学科的教学，提升学科专业化教学水平。

3.建立评价机制，落实教师立德树人职责

实施“三教”改革的最终目标是培养德技并修的高素质技术技能人才。[2]高职学校的教师多重视教学，轻临床实践，建立科学的评价机制，激发教师的积极性和创造力，是推动教师改革的重要保障。建立科学的教师评价体系，综合考虑教师的教学效果、科研成果、临床实践等多方面表现，确保评价结果的公正性和准确性。设立奖励机制，对表现优秀的教师进行表彰和奖励，激发教师的积极性和创造力。鼓励资深教师担任新教师的导师，通过一对一的指导，帮助新教师快速适应教学环境和提升教学技能。建立导师与新教师的沟通机制，定期进行交流与反馈，促进新教师的成长和进步。完善职称评审制度，将教师的教学成果、科研成果等纳入评审指标，激励教师不断提升自身的教学水平和科研能力。

4.提升教师素质，推动新质生产力队伍发展

在新质生产力的推动下，教师改革的内容应当聚焦于教师队伍的整体优化和专业素养的全面提升。通过加强教师培训，提高教师的教育教学能力和科研水平，鼓励教师参与国内外学术交流，拓宽视野，增强创新能力。同时，建立激励机制，激发教师的工作积极性和创造性，推动教师不断追求卓越。高职临床医学教育强调实践性和应用性，因此，教师需要具备丰富的临床经验和实践教学能力。学校应通过加强校企合作、建设实践教学基地等方式，为教师提供更多的实践机会，提高教师的实践教学水平，确保学生能够获得高质量的实践教学体验。

五、教材改革的实施路径

1.更新教材内容，注重学科融合

高职临床医学专业教材内容多参照本科教材，内容编写注重稳妥，内容更新慢，新技术新方法难以快速进入教材。高职临床医学的学生将来的工作场所多面向基层，更加注重临床知识的实用性和学科的融合性。随着医疗技术的快速发展和医疗需求的不断提升，教材内容也要能反映最新的医学知识和技术。针对现有高职临床医学专业教材更新不及时的问题，编写团队在编写教材的时候应及时更新教材内容，能反映医学领域的新进展，为新技术的普及预留空间。首先，高职院校可以通过引进最新版的医学教材、组织专家团队编写创新教材等方式，确保教材内容的前沿性和实用性。同时，教材内容也应关注社会的需求，确保高职学生所学知识与实际应用紧密结合，贴近高职学生的知识应用场景。最后，教材编写应注重学科知识与综合素质的结合，着重培养学生的实践能力和合作探索意识，教材内容除了有基本的医学知识外，还可加入案例分析、实践操作、知识拓展等内容，以帮助学生更好地理解所学知识。

2.优化教材结构，融合课程思政及创新创业

优化教材结构有助于激发学生的学习兴趣和积极性，可以通过调整章节安排、增加思维导图等方式，使教材更加系统、连贯和易于理解，注重系统性和层次性，使学生能够循序渐进地学习和掌握知识。同时，知识点设置时注重理论与实践相结合，加强教材编写的实践性，增加实践案例和操作指南，在教材中增加实验、实训等实践环节的内容，让学生在理论学习的基础上，能够亲自动手进行操作，从而加深对知识的理解和掌握，帮助学生更好地将理论知识应用于临床实践。提高教材编写的科学性和规范性，知识结构应遵循教育教学规律和学生认知规律，科学确定教学目标、教学内容和教学方法。也可以改革教材形式，例如采用活页式教材。活页式教材在形式上具有可变性、内容上具有前沿性，同时具备易抽取、易组装、易重构的特征，能够为医学生从学校过渡到临床实践提供帮助，是培养医学生职业素养和职业精神的有力“法宝”。[3]

在大力推进课程思政的背景下，高职临床医学专业的教材内容也要融入课程思政内容。如在传染病或医学法律法规课程中引入疫情防控先进事例，让学生在学习专业知识的同时自觉感受道德楷模的启发。在创新创业背景下，临床医学专业的教材也要注重学生创新意识的启迪，可以将医学创新思维引入医学基础课程或公共课程的教材内，以满足创新创业和“互联网+”大背景对大健康领域人才的需求。

3.引入数字化资源，建立教材评价机制

随着信息技术的不断发展，数字资源正深刻地改变着课堂教学。数字化教材已成为一种新型的教学资源，通过引入数字化教材，可以为学生提供更加丰富多样的学习内容和学习方式。例如，网络平台可以为学生提供电子课件、在线视频等教学资源，方便学生进行自主学习和互动交流；同时，数字化教材还可以实现教材的动态更新和知识结构的个性化定制，满足不同水平学生的学习需求。还可以引入行业专家合作开发“双元制”新型教材，医疗行业专家通常贴近临床一线，可以提供最新的行业信息和实践经验，使教材内容更加贴近实际，更具指导性。

同时，建立教材评价和反馈机制，教材的编写团队定期对教材进行评估，收集教师和学生的反馈意见，对教材内容、结构和教学方法等进行调整和优化，有助于确保教材再版的更新，不断贴近行业实践。通过不断改革和完善，教材编写团队可以编写出更加符合高职临床医学教育需求的高质量教材，为培养高素质医学人才提供有力保障。

4.增加多样化资源供给，拓展职业教育教材形式

增加多样化资源供给和拓展职业教育教材形式，是提升教学质量、满足学生多样化学习需求的重要举措。职业院校需要构建多元化的教学资源库，包括引进国内外先进的医学教育资源，如在线课程、虚拟仿真实验、临床案例库等，为学生提供丰富多样的学习材料。同时，鼓励教师自行开发具有地方特色的教学资源，如本地病例分析、临床操作视频等，以满足不同学生的学习需求。加强资源的整合与共享，通过建立教学资源共享平台，实现校内外资源的有效整合与共享，使教师和学生能够更加方便地获取所需资源。同时，加强与其他院校、企业等机构的合作与交流，引进更多优质教学资源，提升职业教育的教学质量和水平。

六、教法改革的实施路径

1.以学生为中心，注重理论与实践相结合

高职学生是职业教育的主体，教师应把学生作为教学活动的中心，开展一系列“以学生为中心”的教法改革，如行动教学法、项目教学法、问题导向法等，培养学生的批判性思维和创新能力。高职临床专业教学团队需要探索高效协作的模块化教学方法，推广多元化的教学模式，包括项目制研究、问题解决研究、合作研究等，这些模式能够更好地培养学生的创新思维和实际操作能力，将理论与实践紧密结合。例如，教师可以设计一些与临床实践紧密结合的场景，让学生在解决问题的过程中，逐步深化对知识的理解和应用。学生不仅能够主动学习理论知识，还能够提升解决实际问题的能力，激发学习兴趣，提高教学效率和质量。

2.利用数字化技术，建立反馈与评估机制

现代教学技术如多媒体教学、在线教学等，具有信息量大、交互性强等特点，可以提高教学效率和质量。在高职临床医学教育中，可以充分利用现代教学技术制作生动的课件、录制教学视频、开展在线辅导等，拓展教学的时空，延长学习时间，丰富教学手段和方式，激发学生的学习兴趣和积极性。此外，定期收集学生和教师的反馈意见，对教学方法和效果进行评估和调整，及时发现问题和不足，为进一步的改革提供一套正向的反馈机制。

3.加强实践教学环节，提升学生实践能力

实践教学是高职临床医学教育的重要组成部分，也是学生尽快融入工作岗位的保障。可以通过增加实验课程、开展临床实习、组织技能竞赛等方式，探索“岗-课-赛-证”贯通培养，加强实践教学环节，增加实验、实训等实践课程的比重，让学生在实践中掌握知识和技能，提高临床操作能力。加强与实习医院或教学医院的合作，为学生提供更多的临床实践机会，让学生在实践中锻炼和提升自己的实践水平和独立思考的能力。

4.引入AI（人工智能）教育，发展多维教育策略

AI技术可以通过智能分析学生的学习行为和习惯，为教师提供个性化的教学建议，实现精准教学。引入AI教育将极大丰富教学手段和策略。同时，AI还能模拟真实临床场景，为医学生提供沉浸式的学习体验，增强学习的实践性和有效性。例如，通过AI虚拟仿真系统，学生可以模拟进行手术操作、病情诊断等，从而提升临床技能；AI网络教育强调知识的跨学科融合和整合，通过构建多维度的知识体系，可以帮助学生全面理解医学知识的内在联系和逻辑关系。这将有助于培养学生的综合思维能力和创新能力，提高他们解决复杂医学问题的能力。在实施过程中，我们需要加强教师培训和技术支持，确保教师能够熟练掌握AI技术和多维神经网络教学方法。同时，我们还需要加强教学资源的建设和管理，为学生提供丰富、优质的学习资源。此外，我们还需要建立科学的教学评价体系，对AI教育和多维神经网络教育的实施效果进行定期评估和反馈，以便及时调整和优化教学策略。

七、结语

高职临床医学专业的“三教”改革是提升教育质量、培养高素质医学人才的重要途径，可以提升教师素质与教育教学能力、优化教材内容与结构、创新教学方法和实践环节。教师、教材与教法三者存在不可分割的关联，只有教师充分了解教材内容并且灵活运用教学方法，才能取得理想的教学效果，所以三者之间存在着互动互通的相互影响关系，具有协同促进教学改革的重要作用。[4]只有继续深化对高职临床医学教育“三教”改革的研究和实践，不断探索更加有效的教学方法和手段，才能为培养更多优秀的医学人才奠定坚实基础。

参考文献：

[1]王勤香，万柳明.基于高职教育高质量发展的三教改革探讨[J].广东职业技术教育与研究，2020（06）：111-114.

[2]梁克东，王亚南.基于“三教改革”的职业教育人才培养与评价改革创新路径[J].中国职业技术教育，2019（28）：28-34+41.

[3]张甲，茹官璞.“三教”改革背景下高职临床医学专业诊断学教材的改革[J].学园，2023，16（06）：14-16.

[4]唐艳乾.三教改革背景下提高人才培育质量的策略研究[J].湖北开放职业学院学报，2020，33（19）：21-22.

责任编辑 陈春阳