小重量抗阻训练对高校学生肩背痛改善的研究

摘要：目的：对肩背疼痛高校学生进行小重量抗阻训练，探讨其对高校学生肩背痛的情况是否有改善作用。方法：以30名肩背疼痛的高校学生作为实验对象，受试者进行为期6周的肩关节小重量抗阻训练作为干预。采用问卷调查法测试训练前后的UCLA肩关节评分、VAS评分；采用等速肌力测试仪测试运动训练前后肩关节屈伸、外展内收的峰值力矩、平均峰值力矩、平均功率。结果：运动训练6周后，实验组UCLA肩关节评分及VAS评分极具显著性差异（Plt;0.01）；肩关节内收和伸的峰值力矩，肩关节外展和屈伸的平均峰值力矩和肩关节屈的平均功率具有显著性差异（Plt;0.05）；肩关节屈的峰值力矩，内收的平均峰值力矩以及内收和伸的平均功率具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：6周的肩关节小重量抗阻训练对高校学生肩背痛的情况有正面改善，能有效减轻患者疼痛，加强患者患侧力量，改善日常生活。

关键词：抗阻训练；肩背痛；运动康复；高校学生

Study On The Improvement Of Shoulder And Back Pain In College Students By Shoulder Joint Strength Training

ZHANG Jiayu1 " "NIE Yao2 " " WANG "Guokai1

（1、School of Human Kinesiology ，Jilin Sport University，Changchun， Jilin Province， 130000 China；2、School of Sport and Health， Nanjing Sport Institute， Nanjing， Jiangsu Province， 210014 China "）

Abstract：Objective： To conduct low-weight resistance training for college students with shoulder and back pain， and to explore whether it can improve the shoulder and back pain of college students. Methods： A total of 30 college students with shoulder and back pain were enrolled in the experiment， and the subjects underwent 6 weeks of shoulder joint small weight resistance training as an intervention. The UCLA shoulder score and VAS score before and after training were tested by questionnaire method. The isokinetic muscle strength tester was used to test the peak moment， average peak moment and average power of shoulder flexion and extension， abduction and adduction before and after exercise training. Results： After 6 weeks of exercise training， there were significant differences in UCLA shoulder score and VAS score between the experimental group （Plt;0.01）. There were significant differences in the peak moment of shoulder adduction and extension， the average peak moment of shoulder abduction and flexion and extension， and the average power of shoulder flexion （Plt;0.05）. There were significant differences in the peak moment of shoulder flexion， the average peak moment of adduction， and the average power of adduction and extension （Plt;0.05）. Conclusions： 6 weeks of shoulder joint small weight resistance training can positively improve the shoulder and back pain of college students， which can effectively reduce the pain， strengthen the strength of the affected side and improve the daily life of the patients.

Key Words：Resistance training; Shoulder and back pain; Exercise rehabilitation；College students

前言

在现代社会，由于生活方式的演变，人们在日常生活中往往需要长时间维持某一姿势，这常常引发肩背部的疼痛[1]。高等教育下，学生因长时间桌面工作、学习及频繁使用电子设备，肩背部肌肉常受压力，加之缺乏锻炼，易引发肩背痛，损害肩关节稳定性[2]。肩部肌肉的耐力也随之降低。肩背痛问题对我国高校学生的学习和工作造成负面影响，同时对其身心健康产生不利效应。因此，研究并实施针对性的肩背痛缓解策略，对提高高校学生健康水平具有重要意义。

肩关节是上肢与躯干相连接的关键枢纽，其稳定性与肩背痛的发生紧密相关[3]。肩关节稳定性的维持依赖于肩袖的完整性、骨骼结构、关节囊与滑膜的完整性，以及正确的运动姿态和动作等。肌肉力量的不平衡是导致关节承受不均等负荷的关键因素，力量训练在治疗策略中扮演核心角色[4]，有助于纠正肌力不平衡，增强肌肉稳定性，提升关节灵活性，促进血液循环，缓解疼痛[5]。

个性化的力量训练计划至关重要，应根据个体情况制定，确保训练的安全性和有效性。研究表明，适当的力量训练及功能性训练对疼痛的消除极为重要[6]。故考虑肩关节的小重量恢复功能为主的抗阻训练对缓解高校学生肩背痛问题应具有积极作用。

研究表明对肩背部疼痛的手段包括神经松懈联合药物阻滞[7]、PRP痛点注射[8]；壮医药线点灸、六针联合肌力锻炼[9]治疗性超声、低水平激光治疗[10]、经皮神经电刺激和脉冲电磁场治疗等非药物治疗手段。在短期内比药物治疗更有效[11]，但在长期的治疗过程中肌力训练起到更为重要的作用。

本研究探讨肩关节力量训练干预改善高校学生肩背痛的效果。通过对比有无进行力量训练的学生肩背部疼痛和肩关节力量情况，分析力量训练对肩关节力量的影响，并探究其对肩背痛和肩关节功能的影响。旨在为肩背痛提供有效的非药物治疗方案。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取吉林体育学院运动人体科学学院60名自愿参与本研究的肩背痛男性受试者，要求符合以下肩背疼痛的纳入标准。

纳入标准：1）年龄在18-21周岁之间； 2）男性；3）疼痛范围在肩峰水平以下至肩胛骨下角水平以上；4）疼痛时间超过3周以上；5）VAS评分2-4；6）可全程参与实验。

排除标准：1）无法进行力量训练；2）骨折、外伤及感染等；3）VAS评分大于5分；4）正在接受其他治疗。

研究对象被随机分为对照组和实验组，每组各30名具有肩背疼痛症状的高校学生。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法

本文通过查询中国知网、万方数据库、吉林体育学院图书馆搜索“肩关节力量训练”“肩背痛”“小重量抗阻训练”等关键词，检索并利用相关文献期刊，为论文的撰写和实验方案设计提供理论基础。

1.2.2实验法

1.2.2.1实验器材

BIODEX S4 PRO SYSTEM 4等速肌力测试训练系统，哑铃，训练椅。

1.2.2.2测试指标

（1）采用VAS（visual analogue scale，VAS）视觉模拟量表，对受试者的疼痛评分；

（2） 采用UCLA（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）肩关节评分进行标准评分；

（3）采用等速肌力测试训练系统对患者等速肌力峰值力矩和平均峰值力矩，平均功率进行测试。

1.2.2.3实验步骤

实验开始前，对吉林体育学院运动人体科学学院66名存在肩关节疼痛的在校学生发放VAS视觉模拟量表，从中筛选出60名符合实验标准的男性受试者，随机分为实验组与对照组，其中对照组受试者维持原有的生活习惯，不进行任何特定训练；实验组进行为期6周的肩关节小重量抗阻训练。

于实验开始前、实验结束两个时间点，各进行一次VAS、UCLA和BIODEX S4 PRO SYSTEM 4等速肌力测试训练系统评定，等速肌力测试采用120°/s的角速度，动作重复10次为1组，完成数据采集。

1.2.2.4抗阻训练方案

训练方式：采取小重量，多组数的训练原则。（训练动作使用2.5kg小哑铃，每个动作进行3-5组，每组重复12-15次，每组动作间歇30s，每周3次，每次训练50分钟。

（1）热身运动：使用动态拉伸的方式进行5分钟的肩部和背部的拉伸训练。

（2）坐姿俯身哑铃反向飞鸟：坐在椅子边缘，保持腰背挺直俯身至躯干接近大腿，双手对握哑铃，大臂垂直于地面，肩关节后束发力至大臂与地面平行，过程中锁定肘关节，最后缓缓下落。

（3）直立肩胛骨收缩：身体站直抬高双肩并向后移动肩胛骨，使其接近脊柱。尽可能地挤压肩胛骨，同时保持颈部稳定且不要将其拉向上方。保持肩胛骨的紧张状态，然后缓慢放松。

（4）哑铃肩关节环绕：身体站直，双手手握小哑铃，双臂抬高至与肩膀平齐，进行小幅度肩关节环绕动作。

（5）俯身Y字伸展：屈膝俯身，身体与地面呈30°至45°角，双臂伸直，双手握拳，大拇指朝前上提手臂至与身体呈Y字，双肩放松，感受中背部肌肉发力挺直背部，头部与脊柱处在一条直线上。

（6）站姿哑铃推肩：身体站直，双脚与肩同宽，手持哑铃，将哑铃举到肩部两侧，手掌朝内，手肘向外弯曲，在上臂和前臂之间，形成一个90°的角度，缓慢抬起哑铃，将其举过头顶，直到手臂伸直，保持一小段时间，慢慢将哑铃放回起始位置。

（7）放松运动：利用泡沫滚轴进行5分钟的肩背肌肉滚动放松。

1.2.3数理统计法

采用SPSS23.0统计软件处理，组内比较样本采用配对样本T检验，组间比较采用独立样本T检验，差异显著性水平为P，当P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1肩关节小重量抗阻训练对VAS和UCLA肩关节评分的影响

由表1可知，实验组训练后VAS评分明显下降（p＜0.05），对照组VAS评分无显著性差异。实验组VAS评分明显低于对照组（p＜0.05）；实验组抗阻训练后UCLA肩关节评分极具显著性提高（p＜0.01），对照组UCLA肩关节评分无明显改善。实验组UCLA肩关节评分极其显著高于对照组（p＜0.01）。

2.3肩关节小重量抗阻训练对肩关节等速肌力的影响

由表3可知，实验组抗阻训练后肩关节峰值力矩、平均峰值力矩、平均功率较训练前有明显改善，肩关节内收的峰值力矩有显著性提高（p＜0.05），平均峰值力矩、平均功率极具显著性提高（p＜0.01）；肩关节伸的峰值力矩、平均峰值力矩有显著性提高（p＜0.05），平均功率极具显著性提高（p＜0.01）；肩关节外展的平均峰值力矩有显著性提高（p＜0.05）；肩关节屈的峰值力矩极具显著性提高（p＜0.01），平均峰值力矩、平均功率有显著性提高（p＜0.05）。

对照组两次测试前后对比肩关节屈的峰值力矩有显著性下降，其他动作峰值力矩无明显变化。实验组肩关节外展和伸的峰值力矩显著高于对照组（p＜0.05），肩关节屈的峰值力据极其显著高于对照组（p＜0.01）；对照组两次测试前后对比肩关节平均峰值力矩无明显改变。实验组肩关节屈和伸的平均峰值力矩显著高于对照组（p＜0.05），肩关节内收的平均峰值力矩极其显著高于对照组（p＜0.01）；对照组两次测试前后对比肩关节内收，屈和伸的平均功率无明显改变，肩关节外展的平均功率有显著性下降。实验组肩关节内收、屈、伸的平均功率显著高于对照组（p＜0.05）。

3 结论

6周的肩关节小重量抗阻训练明显减轻高校学生肩背痛人群肩背痛症状，同时肩关节功能显著改善。此外，抗阻训练对肩关节的屈曲、伸展、外展和内收的峰值力矩、平均峰值力矩以及平均功率均有显著正面效应，证实了其在增强肌肉力量和提升肌肉耐力方面的有效性。

具体而言，抗阻训练通过促进肌肉力量的均衡增长，增强了肩关节的稳定性，有效提升了肩关节的活动范围。

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