海藻糖敷料在敏感性皮肤修复中的应用

[关键词] 海藻糖；羧甲基壳聚糖；敏感性皮肤；皮肤屏障

[中图分类号] R751 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949（2024）24-0085-04

敏感性皮肤（sensitive skin，SS）是一种常见的皮肤问题，其特征是皮肤对外界刺激表现出异常的敏感反应，如灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感[1]。敏感性皮肤病理生理机制比较复杂，其发生主要累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症等复杂过程，可导致皮肤屏障功能受损，从而提高感觉神经的反应性及血管反应性，诱发炎症反应与皮肤免疫反应[2，3]。敏感性皮肤的修复需要综合考虑皮肤屏障的保护、减少外界刺激、控制炎症反应及提高皮肤的耐受性等多种因素，尽量选择温和无刺激的清洁产品，避免使用碱性强或含有酒精、香料等可能引起刺激的清洁剂[4]。随着医学技术的发展，光电治疗仪的应用可促进细胞增殖分化，也可加快细胞新陈代谢，从而有利于促进敏感性皮肤创面愈合与表皮修复，但是单独使用的效果不佳[5]。目前敏感性皮肤的治疗多依赖于保湿、抗炎、舒缓等策略，海藻糖作为一种非常重要的非还原性双糖，广泛存在于自然界中，在多种生物的生命活动中扮演了重要的角色[6]。通过添加外源海藻糖可以保护胁迫条件下生物体中蛋白质等大分子结构和功能的稳定，从而维持生物体的正常生命活动[7]。基于此，本研究结合2023年2月-2024年6月濮阳市油田总医院诊治的30例敏感性皮肤患者临床资料，旨在探讨海藻糖敷料在敏感性皮肤修复中的应用效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2023年2月-2024年6月濮阳市油田总医院诊治的30例敏感性皮肤患者临床资料，患者皮肤均存在干燥、紧绷、瘙痒等症状，皮肤屏障功能受损。其中男5例，女25例；年龄32 d～74岁，平均年龄38.69岁。

1.2 治疗方法 所有患者均给予海藻糖敷料治疗：清洁皮肤后，取适量海藻糖敷料（江苏海智生物医药有限公司，苏械注准20232141840，规格：含海藻糖20%）敷于皮损处，轻压周边使非织造布贴紧，10～15 min/次，1次/d，连续使用4周。

2 结果

30例敏感性皮肤患者经海藻糖敷料治疗后，皮肤状况均得到有效改善，患者对治疗效果持满意态度。

3 典型案例

3.1 案例1 患者，女，48岁，敏感肌肤，由于化妆品使用不当，造成激素依赖性皮炎。采用皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料组合方案，治疗20 d后基本接近正常皮肤状态，治疗前后对比图见图1。

3.2 案例2 患者，女，20岁，双侧面部片状红斑、脱屑伴瘙痒2 d。采用皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料组合方案，治疗14 d，皮肤状态明显好转且基本接近正常皮肤状态，治疗前后对比图见图2。

3.3 案例3 患者，女，54岁，激素依赖性皮炎，复发30 d，面部红斑、水肿丘疹伴浸润、无渗出。采用皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料组合方案，治疗7 d，皮肤状态明显好转，治疗前后对比图见图3。

3.4 案例4 患者，女，31岁，面部水肿、红斑、伴脱屑、瘙痒21 d。采用皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料组合方案，每日涂抹皮肤屏障海藻糖凝胶敷料2～3次，配合使用皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖喷剂敷料，使用7 d后症状基本消除，治疗前后对比图见图4。

3.5 案例5 患者，女，25岁，前臂脱毛，术后局部潮红，刺痒症状。涂抹皮肤屏障海藻糖凝胶敷料，20 min后红肿反应消退，治疗前后对比图见图5。3.6 案例6 患者，女，41岁，面部肤色不均伴颧骨部位黄褐斑多年，采用DPL570全面部治疗。术后即刻使用皮肤屏障修复贴海藻糖敷料，前3 d使用频次为2次/d，3 d后为1次/d，配合使用皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料，以促进恢复，治疗前后对比图见图6。

3.7 案例7 患者，男，39岁，面部痘印3年，脓包伴有结节，给予果酸、DPL500、祛痘水光综合治疗。治疗后使用皮肤屏障修复贴海藻糖敷料+皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料1个月，皮肤屏障得到有效恢复，治疗前后对比图见图7。

3.8 案例8 患者，女，33岁，面部雀斑，调Q激光色斑处治疗。术后即刻使用皮肤屏障修复贴海藻糖敷料，前3 d使用频次为2次/d，3 d后为1次/d，配合使用皮肤屏障海藻糖凝胶敷料1个月后，皮肤状态明显好转，治疗前后对比图见图8。

3.9 案例9 患者，女，31岁，面部美迪迈射频操作后，皮肤紧致提升（苹果机上提，法令纹变浅），面部潮红。术后即刻使用皮肤屏障修复贴海藻糖敷料40 min，配合皮肤屏障海藻糖喷剂敷料+皮肤屏障海藻糖凝胶敷料日常护理，治疗后皮肤状况得到改善，治疗前后对比图见图9。

3.10 案例10 婴儿，月龄32 d，婴儿痤疮，面部红斑凸起，水泡，皮损严重，连续使用皮肤屏障海藻糖凝胶敷料5 d，治疗前后对比图见图10。

4 讨论

敏感性皮肤由多种原因引起，如慢性皮肤病（脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病等）、多年的日晒、接触性皮炎等。同时年龄、皮肤类型、性别等与敏感性皮肤的发生密切相关，女性较男性更易出现敏感性皮肤，且严重程度也高于男性[8]。敏感性皮肤的发生涉及皮肤屏障功能受损、神经血管反应性增高、免疫炎症反应及皮肤微生态紊乱等复杂过程。敏感性皮肤的治疗原则包括加强健康教育、控制症状、促进皮肤屏障修复、减轻炎症反应、降低神经血管高反应性，以及提高皮肤的耐受性[9]。目前，临床针对敏感性皮肤的修复主要为补充因皮肤屏障破坏丢失的细胞间生理性脂质，光电治疗仪的应用可暂时为皮肤提供保护，较快改善皮肤含水量，防止病情的恶化，但是长期应用效果不佳[10]。海藻糖敷料系列产品作为一种新型的敷料，包括皮肤屏障修复贴海藻糖敷料（由羧甲基壳聚糖、海藻糖、甘油、纯化水和无纺布或生物纤维素膜组成）、皮肤屏障海藻糖喷剂敷料（由海藻糖、低聚壳聚糖、甘油和纯化水组成，封装于铝制喷雾瓶中）和皮肤屏障海藻糖凝胶敷料（由聚丙烯酸钠、可可脂、海藻糖、甘油、羟苯甲酯和纯化水组成）。海藻糖敷料可清除由α、β射线产生的自由基，保护皮肤免受辐射的伤害，能够抑制皮肤中脂肪酸的分解，减少体臭产生[11]。同时，海藻糖还具有促进伤口愈合的能力，通过其抗氧化、抗炎和保湿特性，有助于受损皮肤的快速恢复，从而增强皮肤保水能力，帮助修复皮肤屏障[12]。

本研究中所有患者均采用海藻糖积极进行修复，都取得了良好的效果，主要在于海藻糖能吸收空气中的水分，形成一层保湿膜，有效防止皮肤水分蒸发，保持皮肤湿润，还能增加皮肤中透明质酸的含量，进一步提升皮肤的保水能力。海藻糖能抑制炎症因子的释放和活性，减少炎症介质的产生和释放，从而发挥抗炎作用。敏感性皮肤的治疗要求是需要修复损伤的皮肤屏障、降低神经敏感性、缓解炎症反应，包括避免刺激因素、科学护肤、应用医用护肤品。光电治疗仪可通过激光的生物刺激作用，直接产生辐射效应，快速打开水离子通道，加强细胞间通透性，能够调节角质形成细胞炎症因子的分泌，有效改善敏感性皮肤患者的临床表现[13]。海藻糖是一种天然糖类，也是一种小分子保湿剂，具有多种对皮肤有益的特性，具有强大的保水性和吸湿性，提高皮肤的水化功能。同时，海藻糖能在细胞表面形成保护膜，在高温、高寒、干燥等恶劣条件下保护细胞不受破坏，维持细胞的稳定性和完整性，提高皮肤层细胞的抗皲裂、抗冰冻能力，增强皮肤对恶劣环境的适应性[14]。本研究中30例敏感性皮肤患者均积极采用海藻糖进行修复，有助于修复和强化皮肤屏障功能，对于敏感性皮肤或因环境因素受损的皮肤具有积极的修复作用。同时，海藻糖具有良好的配伍性、相容性和稳定性，在抗氧化、保湿、光保护、抗炎、伤口愈合和酶抑制等方面具有良好的生物活性，从而有效发挥保湿润肤和保护细胞膜的功能。海藻糖能促进皮肤细胞的再生和修复，加速受损皮肤的愈合。海藻糖还可增强皮肤中抗氧化酶的活性，提高皮肤的抗氧化能力，能够调节皮肤免疫系统的功能，增强皮肤的免疫力。此外，在治疗中需要简化护肤步骤，避免过度护肤，减少皮肤负担，避免使用任何可能损伤皮肤屏障的去角质产品，还需在皮肤科医生的指导下进行定期随访，根据皮肤状况调整治疗方案，适时使用抗炎、抗组胺类药物，以控制症状，识别并避免接触已知的过敏源，减少过敏反应的发生，同时治疗方案应根据个体情况进行个性化调整[15]。然而，本次回顾分析因研究经费投入过少，样本及指标数据较少，未进行长期随访观察，将在后续研究中进一步深入探讨。

综上所述，海藻糖敷料用于敏感性皮肤修复能降低患者的经皮失水量，提高患者的角质层含水量，还可有效缓解患者的病情，能提高治疗效果，也不会增加不良反应发生率，应用安全性良好。

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收稿日期：2024-10-17 编辑：扶田