微聚焦超声+黄金微针技术对面部皮肤年轻化的治疗效果、皱纹严重程度及面部皮肤状态的影响

2024-12-30翁厚琪刘淑红文莲玉

医学美学美容 2024年24期

[摘要]目的探究在面部皮肤年轻化治疗中引入微聚焦超声+黄金微针技术的临床实际效果。方法选取2022年1月-12月于江苏省常州曙光医疗美容医院进行面部皮肤年轻化治疗的70例患者为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和试验组，各35例。对照组予以黄金微针技术，试验组在对照组基础上施以微聚焦超声治疗，比较两组皱纹严重程度、皮肤改善情况、面部皮肤状态、患者及医师满意度。结果试验组治疗后WSRS评分低于对照组，皮肤问题改善情况、面部皮肤状态优于对照组（P<0.05）；试验组患者满意度（97.14%）高于对照组（82.86%）（P<0.05）；试验组治疗1、3个月后医师满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论为面部皮肤年轻化治疗患者提供黄金微针技术的同时配合微聚焦超声，可恢复皮肤状态，满意度较佳，值得临床应用。

[关键词] 微聚焦超声；面部皮肤年轻化；黄金微针技术；面部皱纹

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）24-0077-04

Effect of Micro-focused Ultrasound+Gold Microneedle Technology on Facial Skin Rejuvenation Treatment， Wrinkle Severity and Facial Skin Status

WENG Houqi1， LIU Shuhong2， WEN Lianyu2

（1.Changzhou Segor Medical Beauty Hospital， Changzhou 213100， Jiangsu， China； 2. Shanghai Yestar Medical Beauty Hospital， Shanghai 200051， China）

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of micro-focused ultrasound+gold microneedle technology in the treatment of facial skin rejuvenation. Methods From January to December 2022， 70 patients who underwent facial skin rejuvenation treatment in Changzhou Segor Medical Beauty Hospital were selected as the research subjects， and they were divided into control group and experimental group by the random number table method， with 35 patients in each group. The control group was treated with gold microneedle technology， and the experimental group was treated with micro-focused ultrasound on the basis of the control group. The wrinkle severity， skin improvement， facial skin status， patient and physician satisfaction were compared between the two groups. Results The WSRS score of the experimental group was lower than that of the control group， and the skin improvement and facial skin condition were better than those in the control group （P<0.05）. The patient satisfaction rate of the experimental group （97.14%） was higher than that of the control group （82.86%）（P<0.05）. After 1 and 3 months of treatment ， the physician satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The gold microneedle technology combined with micro-focused ultrasound for patients with facial skin rejuvenation treatment can recover the skin status and have better satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Micro-focused ultrasound； Facial skin rejuvenation； Gold microneedle technology； Facial wrinkles

面部老化是人体正常生理现象，其会引发皮肤弹性降低、色斑等症状，对人们的外貌美观度会造成影响[1]。针对面部老化临床多采取激光治疗、微针治疗、外科手术等方式，改善面部老化的作用[2]。黄金微针技术是运用双极射频技术发射能量的热刺激、微针的机械刺激作用于靶组织，达到改善微循环促进新陈代谢、促使胶原变性收缩以及启动胶原蛋白再生、重塑等作用；但该方案对于皮肤的损伤性较高，极易造成色素沉着、疼痛红肿等[3]。微聚焦超声技术是借助超声波能量聚焦于皮下微小部位，通过热能促使面部年轻化，作为一种非侵入性治疗方案，该技术所能达到的治疗效果有限，一般需要多次治疗[4]。因此临床需要联合治疗以达到理想的效果。对此，本研究旨在探析在面部皮肤年轻化治疗中引入微聚焦超声+黄金微针技术的临床实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年1月-12月于江苏省常州曙光医疗美容医院进行面部皮肤年轻化治疗的70例患者为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。所有研究对象均为女性，对照组年龄22～38岁，平均年龄（30.35±2.15）岁；皮肤分型：Ⅲ型25例，Ⅳ型10例。试验组年龄21～38岁，平均年龄（30.74±2.36）岁；皮肤分型：Ⅲ型23例，Ⅳ型12例。两组性别、年龄、皮肤分型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究内容知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合黄金微针、微聚焦超声治疗适应证，无严重皮肤病或过敏性皮肤病；②具有面部年轻化治疗需求，且面部存在皱纹者。排除标准：①妊娠期、哺乳期，有精神异常、瘢痕体质、免疫功能及凝血功能异常者、糖尿病等严重的系统性疾病、重度肥胖，白癜风、银屑病等进展期；②治疗区域有皮肤破损、急性炎症、活动性感染、玫瑰痤疮、严重寻常痤疮；③对面部年轻化非手术治疗抱有不切实际的期望。

1.3 方法

1.3.1对照组施以黄金微针技术：清洁患者面部，协助体位调整，仰卧位，将5%复方利多卡因乳膏涂抹在治疗区，用保鲜膜作封包处理，持续100 min后擦除，再次进行消毒处理。使用黄金微针高频电灼仪（半岛医疗集团股份有限公司，型号：UnitedⅡ），作用面积1 cm2，面部绝缘MicroFR49针，进针深度0.5～3.5 mm可调。具体治疗参数见表1。

1.3.2试验组施以黄金微针技术联合微聚焦超声治疗，在微聚焦超声治疗后12～16周实施黄金微针治疗，其方法同对照组。微聚焦超声治疗使用半岛超声治疗仪（湖南半岛医疗科技有限公司，型号：MFUS One型），于治疗区均匀涂抹耦合剂，治疗顺序先MFUS模式后MFUS-D模式，先深后浅。具体治疗参数见表2。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组皱纹严重程度选用皱纹严重程度分级量表（WSRS）[5]，5级：判定为非常严重，可见皱纹极长且较深，拉伸后有V形皱纹，长度达到2～4 mm；4级判定为重度，皱纹明显，拉伸后长度在2 mm及以下；3级：设置为中度，有较深皱纹，但拉伸后消失；2级：定位为轻度，存在小且浅的皱纹；1级：定位为面部无明显皱纹，皮纹连续。

1.4.2评估两组皮肤问题改善情况使用VISIA皮肤分析仪进行面部分析[6]，涵盖毛孔粗大改善度、紫质改善度、红色改善度、色斑改善度，将面部贴合在检测面架上，取3次平均数值，以5级评分法为主，0分：没有改善；1分：改善≤24%；2分：改善25%～49%；3分改善50%～74%；4分：改善75%～100%，分值越高提示面部状况越好。

1.4.3检测两组面部皮肤状态包括经表皮失水率、角质层含水率和表皮pH值。经表皮失水率、角质层含水率：使用gpskin检测仪、TM300-Tewamater测量仪、表皮pH值检测仪（德国Courage Khazaka公司）检测皮肤角质层含水量（正常区间：10%～30%）、经表皮失水率（面颊：<13 g/（h·cm2），前额与颧骨：<14 g/（h·cm2），鼻尖：<23 g/（h·cm2），口周：<17 g/（h·cm2）、表皮pH值（正常区间：4.5～6.5）。用温水清洁患者面部，待自然风干后，于湿度在（40.0±2.0）%，温度在（22.0±2.0）℃条件下进行检测。将检测仪探头以垂直角度与面部皮肤接触，获得数值后取3次平均值。

1.4.4评价两组患者满意度采用自拟自我问卷评估，涵盖面部润泽度、弹性度、松垂度、毛细血管扩张改善度、皱纹改善度、粗糙感改善度、肤色均匀度共7项，每项5分制，共35分。≤12分为不满意，12～24分为满意，≥24分为非常满意。满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4.5评价两组医师满意度 0分：整个面部触之光滑，任一部位无明显的细皱纹，且无色素不均匀；1分：整个面部1个部位存在明显粗糙、色素不均匀（色素沉着或色素减退）或细皱纹；2分整个面部2个部位存在明显粗糙、色素不均匀或细皱纹，或者在1个部位同时存在粗糙、色素不均匀和细皱纹；3分：整个面部3个部位均存在明显粗糙、色素不均匀或细皱纹，或者在2个部位同时存在粗糙、色素不均匀和细皱纹；4分：面部存在任何一种重于3分的情况。改善评分：分别对各访视时间点与基础值进行比较，采用4分法评价左、右面部皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张、皮肤紧致度。0分：没有改善或加重，1分：改善≤25%，2分：改善25%～50%，3分：改善50%～75%，4分：改善>75%。

1.5 统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皱纹严重程度比较试验组治疗前后WSRS评分为（3.06±0.32）分、（1.24±0.14）分，对照组治疗前后WSRS评分为（3.15±0.47）分、（1.72±0.19）分；试验组治疗后WSRS评分低于对照组（t=12.032，P=0.000）。

2.2 两组皮肤问题改善情况试验组治疗后毛孔粗大改善度、紫质改善度、红色改善度、色斑改善度均优于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组面部皮肤状态比较试验组经表皮失水率、角质层含水率均高于对照组，试验组表皮pH值低于对照组（P<0.05），见表4。

2.4 两组患者满意度比较试验组非常满意22例，满意12例，不满意1例；对照组非常满意18例，满意11例，不满意6例；试验组患者满意度为97.14%（34/35），高于对照组的82.86%（29/35）（χ2=3.968，P=0.046）。

2.5 两组医师满意度比较试验组治疗1、3个月后医师满意度评分为（3.85±0.08）分、（3.68±0.05）分，均高于对照组的（3.02±0.05）分、（2.98±0.04）分（t=52.050、64.676，P=0.000、0.000）。

3 讨论

除年龄增长、胶原蛋白减少等生理因素，长期紫外线照射、环境因素、长期熬夜、不良生活习惯等也会引发面部老化[7]。既往临床上常用的化学剥脱、微雕、脂肪填充等技术虽然有一定效果，但有一定缺陷，如需多次叠加治疗、并发症发生风险高等[8]。因此，选择高效治疗措施行面部皮肤年轻化治疗十分重要。

本研究结果显示，试验组治疗后WSRS评分低于对照组，皮肤问题改善情况、面部皮肤状态优于对照组（P<0.05）。分析原因为，黄金微针是在射频治疗仪辅助下将有绝缘特点的微针刺入面部皮肤，以此为传导路径释放射频能量产生热效应，激发皮肤抗炎与自我修复能力，使得面部新陈代谢速度提升，改善皮肤老化[9]。微聚焦超声技术是将超声波能聚焦在目标部位，以点阵方式将集束热能传输，能够在不损伤表皮组织的同时，达到治疗深层皮肤的效果[10]。本研究结果显示，试验组患者满意度（97.14%）高于对照组（82.86%）；试验组治疗1、3个月后医师满意度评分均高于对照组（P<0.05）。分析可知，微聚焦超声联合黄金微针技术可将治疗范围精确在固定范围内，有助于面部精细化治疗，促进患者面部目标部位皮肤弹性度、松垂度、皱纹改善度的提升[11]；同时对面部成纤维细胞进行重新排列，有助于皮肤细胞整体重塑，改善皮肤粗糙度和肤色均匀度，抑制患者的皮肤老化趋势，使得患者和医师均获得较高的满意度。

综上所述，为面部皮肤年轻化治疗患者提供黄金微针技术的同时配合微聚焦超声的效果更为确切，可恢复皮肤状态，改善面部皱纹和皮肤状态，患者和医师的满意度均较佳，值得临床应用。