接纳承诺疗法对7~10岁阿斯伯格综合征儿童社交的干预效果研究

【摘要】目的探讨接纳承诺疗法（ACT）对7～10岁阿斯伯格综合征儿童的心理干预效果。方法选择2023年1月1日—2023年12月31日抚州市第三医院收治的60名阿斯伯格综合征儿童，按数字表法随机分为ACT组和对照组，每组各30名儿童。对照组采用健康心理宣教，ACT组在健康心理宣教基础上加用ACT，2组在干预前后使用孤独症行为量表（ABC）、儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、接纳行动问卷第2版（AAQ-Ⅱ）、认知融合分问卷（CFQ-F）、一般自我效能感量表（GSES）量表进行问卷调查和现场评估。结果干预后，ACT组儿童的ABC、DSRSC、SCARED、AAQ-Ⅱ、CFQ-F得分均低于组内干预前及对照组儿童干预后的得分，而ACT组GSES得分高于组内干预前和对照组的得分（P均lt;0.05）。对照组儿童的ABC、DSRSC、SCARED、GSES、AAQ-Ⅱ、CFQ-F得分在干预前后比较差异均无统计学意义（P均gt;0.05）。ACT评分中，ACT组儿童的交往能力得分、语言能力得分及总分均低于ACT干预前得分（P均lt;0.05）。ACT组儿童的自我效能GSES得分与DSRSC、SCARED得分呈负相关（P均lt;0.05），AAQ-Ⅱ的经验性回避、认知融合得分与ABC得分呈正相关（P均lt;0.05）。结论ACT干预可以提高7～10岁阿斯伯格综合征儿童的心理韧性，增强处理生活中各种压力的能力，降低经验性回避和认知融合程度，提高社交能力，整体优于常规心理健康宣教。

【关键词】接纳承诺疗法；阿斯伯格综合征；自我效能；经验性回避；认知融合

InterventionaleffectofACTonsocialinteractioninchildrenaged7-10yearswithAspergersyndrome

HUANGJin1，YUANBin1，ZHAOShan1，HUMaorong2

（1.DepartmentofChildandAdolescentPsychology，theThirdHospitalofFuzhou，Fuzhou344000，China；2.DepartmentofPsychosomaticMedicine，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330000，China）

Correspondingauthor：YUANBin，E-mail：yuanbin2099@163.com

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofacceptanceandcommitmenttherapy（ACT）onthepsychologicalinterventionofAspergersyndromechildrenaged7-10years.MethodsAtotalof60AspergersyndromechildrenadmittedtotheThirdHospitalofFuzhoufromJanuary1，2023toDecember31，2023wereenrolledanddividedintotheACT（n=30）andcontrolgroups（n=30）usingtherandomnumbertablemethod.Childreninthecontrolgroupweregivenwithhealthpsychologicaleducation，andthoseintheACTgroupreceivedACTonthebasisofhealthpsychologicaleducation.AllchildrenwereinvestigatedbyusingAberrantBehaviorChecklist（ABC），ScreenforChildAnxietyRelatedEmotionalDisorders（SCARED），Self-RatingScaleDepressiveDisorderinChildhood（DSRSC），AcceptanceandActionQuestionnaire-2ndEdition（AAQ-Ⅱ），CognitiveFusionQuestionnaire-Fusion（CFQ-F），GeneralSelf-EfficacyScale（GSES）beforeandaftercorrespondinginterventionsandon-the-spotassessment.ResultsAfterinterventions，thescoresofABC，DSRSC，SCARED，AAQ-ⅡandCFQ-FintheACTgroupwerelowerthanthosebeforeinterventionsandthoseinthecontrolgroupafterintervention，whiletheGSESscoreintheACTgroupwashigherthanthatbeforeinterventionsandthatinthecontrolgroupafterinterventions，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（allPlt;0.05）.Inthecontrolgroup，nostatisticalsignificancewasfoundinthescoresofABC，DSRSC，SCARED，GSES，AAQ-ⅡandCFQ-Fbeforeandafterinterventions（allPgt;0.05）.Thesocialinteraction，verbalabilityandtotalscoresafterinterventionwerelowerthanthosebeforeinterventionintheACTgroup（allPlt;0.05）.IntheACTgroup，therewasanegativecorrelationbetweenself-efficiencyscoreofGSESwithDSRSCandSCAREDscores（bothPlt;0.05），andtheexperientialavoidanceandcognitivefusionscoresofAAQ-ⅡwerepositivelycorrelatedwiththeABCscores（bothPlt;0.05）.ConclusionsACTcanimprovethepsychologicalresilienceofAspergersyndromechildrenaged7-10years，enhancetheirabilitytodealwithvariousstressesinlife，alleviatethedegreeofexperientialavoidanceandcognitiveintegrationandimprovetheirsocialskills，whichyieldsbetteroveralleffectthanroutinepsychologicalhealtheducation.

【Keywords】Acceptanceandcommitmenttherapy；Aspergersyndrome；Self-efficiency；Experientialavoidance；

Cognitivefusion

阿斯伯格综合征［1］与孤独症［2］有着相似的社会交往障碍、局限的兴趣以及重复刻板的活动方式，但又存在不同之处。阿斯伯格综合征儿童通常没有明显的语言和智力障碍，然而，社交困难却成为了阿斯伯格综合征者的核心问题。许多阿斯伯格综合征儿童就读于普通学校，他们通常会遭遇伤害、戏弄或身体欺凌，并可能导致长期的挫折感、缺乏自尊和对他人的怀疑。矛盾的是，随着年龄的增长和障碍程度的减轻，阿斯伯格综合征儿童可能会对自己的状况感到更加苦恼。随着年龄的增长，各种挑战和困境会接踵而至，使儿童适应学校和社会难上加难，乃至出现各种行为问题，甚至是抑郁症、焦虑症、失眠等精神问题［3-5］。接纳承诺疗法（acceptanceandcommitmenttherapy，ACT）［6］由美国心理学教授海斯博士及其同事创立，是认知行为疗法“第三次浪潮”中具有代表性的治疗方法之一，也是融合东方哲学的一种经验性行为心理治疗。ACT以人类语言、认知关系框架理论和功能性语境主义哲学为基础，促使个体接纳自己的心理体验，减少儿童的经验性回避，提升心理灵活性，帮助儿童过有意义的人生。目前，ACT已应用于精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等儿童，通过关注当下、以己为景、明确价值观、承诺行动等过程来帮助儿童认识和接纳自己的情绪，明确自己的价值观，鼓励接纳和察觉［7-10］。传统的心理治疗方法治疗时间长，费用较高，治疗过程比较痛苦，并且对心理治疗师的要求比较高。ACT为阿斯伯格综合征的干预提供了一种全新的选择，而相关的系统研究较少。为此，本研究观察ACT对7～10岁阿斯伯格综合征儿童心理干预效果，探讨ACT对改善该类儿童社交的作用，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2023年1月1日—2023年12月31日在

抚州市第三医院就诊的7～10岁阿斯伯格综合征儿童60名（根据经验估算样本量），向儿童及监护人介绍研究的目的、意义、预期益处及可能的风险等情况，由儿童监护人签署同意书后，分为ACT组和对照组，每组各30名儿童。纳入标准：符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems，10thRevision，ICD-10）中阿斯伯格综合征诊断标准。排除标准：共病精神障碍者，智力障碍者，双胞胎有一方已参加本调查者，有过ACT治疗经历者。本研究经抚州市第三医院伦理委员会批准（批件号：FZDSYYLL-

2024-09001）。

1.2干预方案

获取儿童家长知情同意后，2组儿童均进行每周1次心理干预，共干预7次。

对照组给予健康心理宣教，每周1次，采用1名心理治疗师和1名影子老师对6名阿斯伯格综合征儿童进行常规心理健康教育，每次约30min，分别就阿斯伯格综合征的病因、疾病表现、治疗方法、康复种类、预后以及在学校常见的一些社交问题等知识进行健康宣教，鼓励儿童说出自己的困扰，对儿童遇到的困惑进行讲解、场景还原、模仿角色等步骤来帮助。

ACT组在对照组的基础上加入ACT干预，同样采用2对6的干预模式进行，每周1次，每次约50min，依据ACT的心理病理模型及治疗模型、罗斯·哈里斯博士所著、祝卓宏等翻译的《ACT就这么简单》［11］为理论依据，结合阿斯伯格综合征儿童心理发展特点进行干预，具体见表1。

1.3调查内容

本研究由2023年1月1日开始干预，2023年12月31日结束。一般情况采用自行设计的问卷，并在干预前和干预方案结束后对2组进行下列问卷调查和现场评估：孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）、儿童焦虑性情绪障碍

筛查表（ScreenforChildAnxietyRelatedEmotional

Disorders，SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（Self-RatingScaleforDepressiveDisorderinChildhood，DSRSC）、一般自我效能感量表（GeneralSelf-EfficacyScale，GSES）、（AcceptanceandActionQuestionnaire-2ndEdition，AAQ-Ⅱ）、认知融合分问卷（CognitiveFusionQuestionnaire-Fusion，CFQ-F）。各问卷均由监护人辅助研究对象本人完成。

1.3.1孤独症行为量表

ABC是由Krug等于1978年编制，适用于18个月～35岁孤独症患者的筛查、辅助诊断，该研究使用的样本年龄为8个月～28岁，量表的评定者信度为94%、重测信度为95%；当筛查界限分定为53分、诊断分定为68分时其阳性符合率为85%［12］。我国于1989年引进ABC，试用后发现该量表在不同年龄段、不同性别的使用方面无差异。ABC量表得分越高，孤独症倾向越明显。

1.3.2儿童焦虑性情绪障碍筛查表

SCARED由Birmaher等于1997年编制，2008年由中南大学附属湘雅二医院王凯等［13］在我国修订并编制了全国标准化常模。SCARED是一种实用有效的焦虑症状自我评定工具；也可以作为父母用量表，用于评估6～18岁儿童［14］。该表包括躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子，共38个条目，每个条目采用3级评分法，无此类问题为0分，偶有为1分，频繁为2分。以总分≥23分作为分界值，即总分≥23分提示存在焦虑障碍的可能性，得分越高，焦虑症状越明显。

1.3.3儿童抑郁障碍自评量表

DSRSC是儿童抑郁症评估工具［15］，由伯莱森等于1981年根据成人抑郁症诊断标准制定，适用于7～13岁儿童［16-17］。共有18个条目，每个条目采用3级评分：经常有为2分，有时有为1分，没有为0分。总分大于或等于13分提示儿童可能有抑郁性问题，得分越高，抑郁症状越明显。

1.3.4一般自我效能感量表

GSES由Schwarzer等编制，中文版由王才康等［18］于2001年翻译修订，包含10个条目，采用Likert4级评分，从完全不正确至完全正确分别评1～4分，总分为10～40分，总分大于或等于25分代表自我效能较高，得分越高，自我效能越强。

1.3.5接纳与行动问卷第二版

AAQ-Ⅱ由Bond编制，曹静等［19］汉化，共7个条目，采用1（从未）～7（总是）计分，将7个条目得分相加，得分越高，经验性回避程度越高。

1.3.6认知融合分问卷

CFQ-F由Gillanders等编制，张维晨等［20］汉化，包含9个条目，每个条目采用7级计分：明显不符合为1分，不符合为2分，有些不符合为3分，介于中间为4分，有些符合为5分，符合为6分，明显符合为7分，CFQ-F得分越高，认知融合程度越高，在心理层面，意味着个体容易过度受自己的思维内容影响，可能会对自己的负面想法深信不疑，比如一个孩子如果认知融合高，他可能会因为一次考试没考好，就觉得自己是个失败者，未来也不会成功，这会导致强烈的情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪容易被引发且难以控制；在行为方面，可能会表现出过度谨慎、回避风险的行为模式。而当认知融合程度低时，个体能够更加客观地看待自己的想法，不被负面思维所束缚，同样面对考试失利，低认知融合的孩子会认为这只是一次表现不好，并不代表自己能力不行，未来还有很多机会可以进步，他们能更好地调节自己的情绪，保持相对稳定的心态。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0进行统计分析。符合正态分布的资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较分析采用χ2检验。ACT组的GSES与SAS、SDS，ABC与AAQ-Ⅱ、CFQ-F相关性采用Pearson相关分析。双侧Plt;0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究对象的一般人口学资料特征

2组儿童在性别、年龄等人口学变量比较差异均无统计学意义（P均gt;0.05），见表2。

2.2干预后ACT组与对照组阿斯伯格综合征儿童的各量表得分比较

2组儿童在干预前的各量表得分比较差异均无统计学意义，对照组儿童在干预前后的各量表得分比较差异也无统计学意义（P均gt;0.05）。干预后ACT组儿童的GSES得分升高，其他量表得分下降，与干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。见表3。

2.3ACT组阿斯伯格综合征儿童在干预前后的ABC量表各因子得分比较

干预后，ACT组儿童在交往能力得分、语言能力得分及总分均低于ACT干预前评分（P均lt;0.05），见表4。

2.4ACT组干预后各量表得分的相关性分析

ACT组的自我效能GSES与焦虑SCARED（r="-0.740，Plt;0.001）、抑郁DSRSC（r=-0.452，Plt;"0.001）均呈负相关。ACT组经验性回避AAQ-Ⅱ（r=0.551，Plt;0.001）、认知融合CFQ-F（r=0.620，Plt;0.001）与ABC评分均呈正相关。

3讨论

3.1接纳承诺疗法能有效改善阿斯伯格综合征儿童的焦虑、抑郁程度

焦虑往往伴随着大量的负面思维和担忧，这些思维会让人陷入恶性循环。治疗师通过带领儿童认识到什么是情绪、为什么会感受到某一种情绪。带领儿童们探寻自己的想法、情绪以及两者之间的联系，以帮助儿童更好地感知自己的情绪。ACT通过认知解离技术，帮助孩子们将自己与负面的思维内容分离开来。反复的正念练习可以减少思维对情绪的控制，降低焦虑感［21］。阿斯伯格综合征儿童焦虑主要来源于社交焦虑，应鼓励儿童接纳自己有社交短板，引导儿童识别并接纳社交困难带来的焦虑情绪，允许它们存在，而不是与之抗争。

另外，阿斯伯格综合征儿童抑郁往往伴随着许多消极的自我认知和负面思维，如“我没朋友”“没人喜欢我”“生活没有意义”等。通过认知解离技术帮助患者将自己与这些思维分离开来，认识到这些仅为头脑中的想法，鼓励儿童接纳抑郁情绪的存在［22］，而不是试图逃避或压抑它们。通过正念练习，让儿童专注于当下的身体感觉、情绪体验等，不进行评判地观察它们的出现和变化。教导儿童阿斯伯格综合征社交障碍的临床表现，同时要求儿童以开放和接纳的态度面对生活中的不确定性和困难，培养心理韧性。鼓励儿童与家人、朋友、同学等建立良好的关系，寻求他们的支持和理解。

本研究显示，通过ACT的干预，阿斯伯格综合征儿童在抑郁、焦虑症状方面也得到了明显改善。具体表现为情绪波动大幅减少，不再频繁出现焦虑、沮丧或易怒等不良情绪。他们对生活和各种活动表现出了更多的兴趣和热情，积极主动地愿意参与社交和娱乐活动。儿童对自己的能力有了更清晰的认识，能够更好地应对各种挑战和困难。在学习和活动中，他们能够更好地集中注意力，完成任务的效率显著提高。睡眠质量也得到了极大改善，不再频繁出现失眠或过度睡眠的情况［4，23］。身体状况也随之得到改善，减少了因抑郁、焦虑引起的身体不适症状。儿童开始对未来抱有积极的期待和规划，坚信自己能够实现目标。

ACT干预能够帮助儿童深刻认识到自己的回避行为，学会勇敢地面对和妥善管理负面情绪，进而提高自身的应对能力。同时，还能够帮助儿童准确识别和调整不合理的认知模式，培养出更加灵活和开放的思维习惯。

这些显著的改变很可能是ACT通过生动的隐喻故事，如“与坏情绪拔河比赛”“随溪漂流的落叶”等，启发儿童以更加开放的态度面对来自同学的嘲笑与讽刺，促使他们接纳阿斯伯格综合征成为自己生活的一部分，并且运用功能性语境来改变外显行为，以此减少个体的主观评判，降低经验性回避程度，促使儿童形成生活在当下的生活状态［24］。

3.2接纳承诺疗法能有效提高阿斯伯格综合征儿童的自我效能感

本研究进一步结果显示，ACT组经干预后自我效能得分明显上升。由此可见，ACT能够提升阿斯伯格综合征儿童处理生活中各种压力的能力。这很可能是6个ACT的干预模块以及正念呼吸训练，使阿斯伯格综合征儿童逐步掌握了ACT，并且逐渐以全新的思维模式来认识以前所处的境况［25］。

本研究中，干预后对照组在各因子量表中得分比较差异均无统计学意义，而ACT组干预后的自我效能与SCARED和DSRSC呈负相关。这意味着在临床工作中，通过减轻阿斯伯格综合征儿童的焦虑及抑郁情绪，能够有效提高其自我效能感。具体表现为儿童对自己的能力有了更清晰的认识，相信自己能够应对各种挑战和困难，从而愿意主动参与社交、学习和娱乐活动，不再回避或拒绝与他人互动。他们能够为自己设定明确的目标，并努力去实现这些目标；在遇到问题时，能够积极主动地寻求解决方案，而不是轻易放弃或仅仅求助于他人。同时，儿童能够更好地控制自己的情绪，避免因情绪波动而影响自己的行为和决策。他们对自己有了更加客观、全面的评价，能够认识到自己的优点和不足，并努力加以改进。在与他人交往时，他们表现得更加自然和舒适，能够主动与他人建立联系，表达自己的想法和感受，对学习也表现出更多的兴趣和热情，愿意主动探索新知识和技能。在新环境中，儿童能够以更快的速度适应，主动结识新朋友并融入集体；并且，开始对未来抱有积极的期待和规划，坚信自己能够实现目标。

3.3接纳承诺疗法能有效提高阿斯伯格综合征儿童的社交能力

本研究中，ACT组在干预后的交往能力、语言能力得分均低于干预前评分，主要体现在社交能力和语言能力方面得到明显改善。在社交能力改善方面，儿童在对话过程中能够更加流畅自如地表达自己的想法和感受［26］，极大程度地减少了重复或离题的情况发生［27］。他们能够更好地倾听他人说话，深入理解对方的观点和需求［28］。同时，儿童能够主动积极地参与社交活动，例如加入小组讨论、热情地邀请朋友一起玩耍等。他们还能够更好地控制自己的情绪，有效避免因情绪波动而对社交互动产生不良影响。此外，儿童开始能够理解他人的感受和需求，展现出更多的关心和体贴。他们能够与同龄人建立起更为稳定的友谊关系，在彼此之间实现互相支持和帮助。在新的环境中，儿童能够以更快的速度适应，主动结识新朋友并顺利融入集体。而且，儿童对自己的社交能力有了更为清晰的认识，能够准确地识别自己的优势和不足，并全力以赴地努力改进。ACT可通过对认知过程进行全面重塑，让阿斯伯格综合征儿童能够更加客观地认识自己的症状，从一个更为广阔的视角来面对自己，重新树立面对学习和生活的崭新态度，从而为后续行为干预奠定坚实的基础［29-30］。

3.4结语

综上所述，ACT能有效地改善7～10岁阿斯伯格综合征儿童焦虑、抑郁情绪，减少经验性回避程度和降低认知融合程度，提高自我效能和社交能力。

本研究尚存在局限性：首先，研究受到年龄限制，未来可以进一步扩大研究的年龄范围，深入探讨ACT对不同年龄段阿斯伯格综合征儿童的干预效果，为该群体的心理干预提供更全面的参考依据。其次，研究还可以进一步优化方法，增加样本量，提高可靠性和有效性。再次，研究还可以结合其他心理治疗方法，探索综合治疗的效果，为阿斯伯格综合征儿童的康复提供更多的选择和支持。

参考文献

［1］陈强，李静，袁滨，等.是否共患阿斯伯格综合征的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征［J］.中国学校卫生，2019，40（8）：1258-1260.DOI：10.16835/j.cnki.1000-

9817.2019.08.039.

CHENQ，LIJ，YUANB，etal.SocialfunctioncharacteristicsofchildrenwithattentiondeficithyperactivitydisorderwithAsperger’ssyndromeornot［J］.ChinJSchHealth，2019，40（8）：1258-1260.DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.

2019.08.039.

［2］王天泽，黄慧诗，刘霖如，等.孤独症谱系障碍幼儿感觉反应与自发性共同注意能力发展的关系［J］.新医学，2024，55（6）：430-436.DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.005.

WANGTZ，HUANGHS，LIULR，etal.Therelationshipbetweensensoryresponsivenessandthedevelopmentofinitiatingjointattentionintoddlerswithautismspectrumdisorder［J］.

JNewMed，2024，55（6）：430-436.DOI：10.3969/j.issn.

0253-9802.2024.06.005.

［3］静进，欧萍，徐海青，等.儿童心理行为专科建设专家共识［J］.中国儿童保健杂志，2023，31（9）：929-934.DOI：10.11852/zgetbjzz2023-0679.

JINGJ，OUP，XUHQ，etal.Expertconsensusontheconstructionofchildren’spsychologicalandbehavioralspecialty［J］.

ChinJChildHealthCare，2023，31（9）：929-934.DOI：10.11852/zgetbjzz2023-0679.

［4］胡进明，刘兴华，邓红珠，等.孤独症谱系障碍儿童睡眠情况调查［J］.新医学，2017，48（2）：99-103.DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2017.02.007.

HUJM，LIUXH，DENGHZ，etal.Investigationofsleepqualityinchildrenwithautismspectrumdisorder［J］.

JNewMed，2017，48（2）：99-103.DOI：10.3969/j.issn.

0253-9802.2017.02.007.

［5］王安运，范静怡.学龄前孤独症谱系障碍患儿屏幕暴露情况与睡眠问题的调查［J］.新医学，2021，52（1）：50-55.DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2021.01.010.

WANGAY，FANJY.Screenexposurestatusandsleepproblemsinpreschoolchildrenwithautismspectrumdisorders［J］.

JNewMed，2021，52（1）：50-55.DOI：10.3969/j.issn.

0253-9802.2021.01.010.

［6］袁滨，胡茂荣.接纳承诺疗法联合健康教育在首诊孤独症患儿父母心理治疗中的应用［J］.国际精神病学杂志，2022，49（1）：48-52.DOI：10.13479/j.cnki.jip.2022.01.043.

YUANB，HUMR.Applicationofacceptancecommitmenttherapycombinedwithhealtheducationinpsychotherapyforparentsofchildrenwithautismfirstdiagnosed［J］.JIntPsychiatry，2022，49（1）：48-52.DOI：10.13479/j.cnki.jip.2022.01.043.

［7］袁滨，姜丽娟，刘婷.新冠肺炎期间接纳承诺疗法对精神科隔离病房医护人员心理干预效果研究［J］.中国医学创新，2022，19（17）：157-161.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.

2022.17.039.

YUANB，JIANGLJ，LIUT.StudyontheeffectofpsychologicalinterventiononthemedicalstaffintheisolationwardofpsychiatricdepartmentduringtheprevalenceofCOVID-19byacceptancecommitmenttherapy［J］.MedInnovChina，2022，19（17）：157-161.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.17.039.

［8］史俊研，王珏，胡茂荣，等.接纳承诺疗法（ACT）对双相情感障碍患者认知情绪和心理灵活性影响的团体干预研究

［C］//第二十四届全国心理学学术会议论文集.新乡：2022：

959-961.DOI：10.26914/c.cnkihy.2022.071048.

SHIJY，WANGJ，HUMR，etal.Effectofagroup-basedacceptanceandcommitmenttherapy（ACT）interventiononcognitiveemotionandpsychologicalflexibilityonbipolardisorde［C］//Proceedingsofthe24thNationalConferenceonPsychology.Xinxiang：2022：959-961.DOI：10.26914/c.cnkihy.2022.071048.

［9］祖泽元，方美欣，吴思衡，等.接纳承诺疗法对孤独症儿童母亲情绪、认知、行为的改善：基于解释现象学研究［J］.中国临床心理学杂志，2023，31（6）：1501-1509，1500.DOI：

10.16128/j.cnki.1005-3611.2023.06.040.

ZUZY，FANGMX，WUSH，etal.Aninterpretivephenomenologicalanalysisstudy：acceptancecommitmenttherapyimprovesoutcomesformothersofchildrenwithautism［J］.

ChinJClinPsychol，2023，31（6）：1501-1509，1500.DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2023.06.040.

［10］HOURSTONS，ATCHLEYR.Autismandmind-bodytherapies：asystematicreview［J］.JAlternComplementMed，2017，

23（5）：331-339.DOI：10.1089/acm.2016.0336.

［11］罗斯·哈里斯.ACT就这么简单：接纳承诺疗法简明实操手册［M］.祝卓宏，张婍，曹慧，译.北京：机械工业出版社，2016.

HARRISR.ACTMadeSimple：aneasy-to-readprimeronacceptanceandcommitmenttherapy［M］.ZHUZH，ZHANGQ，CANH.Beijing：ChinaMachinePress，2016.

［12］韦秋宏，谢小芬，戴婧婧，等.孤独症筛查量表在早期识别孤独症谱系障碍中的临床价值［J］.中国当代儿科杂志，2021，23（4）：343-349.DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.

2010070.

WEIQH，XIEXF，DAIJJ，etal.Valueofautismscreeningchecklistsintheearlyidentificationofautismspectrum

disorder［J］.ChinJContempPediatr，2021，23（4）：343-349.DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2010070.

［13］王凯，苏林雁，朱焱，等.儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模［J］.中国临床心理学杂志，2002，10（4）：270-272.

WANGK，SULY，ZHUY，etal.NormsofthescreenforchildanxietyrelatedemotionaldisordersinChineseurbanchildren［J］.ChinJClinPsychol，2002，10（4）：270-272.

［14］SILVAT，SPENCERSD，HIGHAMM，etal.MeasurementinvarianceoftheScreenforChildAnxietyRelatedEmotionalDisorders（SCARED）acrossethnicity，age，andsexamongyouthwithdepression［J］.PersMedPsychiatry，2024，47：100134.DOI：10.1016/j.pmip.2024.100134.

［15］唐争艳，张永爱，唐盼，等.儿童抑郁障碍自评量表在农村3～6年级小学生中的信效度检验［J］.中国临床心理学杂志，2024，32（5）：1127-1131.DOI：10.16128/j.cnki.1005-

3611.2024.05.032.

TANGZY，ZHANGYA，TANGP，etal.Thereliabilityandvalidityofthedepressionself-ratingscaleforchildreninruralstudentsfromgrade3to6［J］.ChinJClinPsychol，2024，32（5）：1127-1131.DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.

2024.05.032.

［16］BIRLESONP，HUDSONI，BUCHANANDG，etal.Clinicalevaluationofaself-ratingscalefordepressivedisorderinchildhood（DepressionSelf-RatingScale）［J］.JChildPsycholPsychiatry，1987，28（1）：43-60.DOI：10.1111/j.1469-7610.1987.tb00651.x.

［17］KHALFEN，GOETZAR，TRENTES，etal.Psychometricpropertiesoftherevisedchildren’sanxietyanddepressionscale（RCADS）forautisticyouthwithoutco-occurringintellectualdisability［J］.JMoodAnxietyDisord，2023，2：100017.DOI：10.1016/j.xjmad.2023.100017.

［18］王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.应用心理学，2001，7（1）：37-40.DOI：10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007.

WANGCK，HUZF，LIUY.EvidencesforreliabilityandvalidityoftheChineseversionofgeneralself-efficacyscale［J］.ChinJApplPsychol，2001，7（1）：37-40.DOI：10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007.

［19］曹静，吉阳，祝卓宏.接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度［J］.中国心理卫生杂志，2013，27（11）：873-877.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2013.11.014.

CAOJ，JIY，ZHUZH.ReliabilityandvalidityoftheChineseversionoftheAcceptanceandActionQuestionnaire-SecondEdition（AAQ-Ⅱ）incollegestudents［J］.ChinMentHealthJ，

2013，27（11）：873-877.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.

2013.11.014.

［20］张维晨，吉阳，李新，等.认知融合问卷中文版的信效度分析［J］.中国心理卫生杂志，2014，28（1）：40-44.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2014.01.007.

ZHANGWC，JIY，LIX，etal.ReliabilityandvalidityoftheChineseversionofthecognitivefusionquestionnaire［J］.ChinMentHealthJ，2014，28（1）：40-44.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2014.01.007.

［21］叶珊，谢诗意，方莉，等.产后抑郁症非药物治疗的研究进展［J］.新医学，2022，53（1）：1-4.DOI：10.3969/j.issn.

0253-9802.2022.01.001.

YES，XIESY，FANGL，etal.Researchprogressonnon-pharmacologicaltreatmentofpostpartumdepression［J］.JNewMed，2022，53（1）：1-4.DOI：10.3969/j.issn.0253-

9802.2022.01.001.

［22］米文芳，董强利，张兰.青少年抑郁症认知功能损害及影响因素的研究进展［J］.新医学，2023，54（1）：13-16.DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2023.01.003.

MIWF，DONGQL，ZHANGL.Researchprogressoncognitiveimpairmentandinfluencingfactorsinadolescentswithdepression［J］.JNewMed，2023，54（1）：13-16.DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2023.01.003.

［23］尹树月.孤独症谱系障碍儿童的睡眠状况调查与行为问题相关性研究［D］.昆明：昆明医科大学，2022.DOI：10.27202/d.cnki.gkmyc.2022.001043.

YINSY.Astudyonthecorrelationbetweensleepstatusandbehavioralproblemsinchildrenwithautismspectrumdisorder［D］.

Kunming：KunmingMedicalUniversity，2022.DOI：10.27202/d.cnki.gkmyc.2022.001043.

［24］胡知仲.接纳承诺疗法与辨证行为疗法对青少年非自杀性自伤干预比较研究［D］.南昌：南昌大学，2023.DOI：10.27232/d.cnki.gnchu.2022.001501.

HUZZ.AComparativestudyofacceptanceandcommitmenttherapyanddialecticalbehaviortherapyonadolescentnon-suicidalself-injury［D］.Nanchang：NanchangUniversity，2023.DOI：10.27232/d.cnki.gnchu.2022.001501.

［25］PAHNKEJ，JANSSON-FRÖJMARKM，ANDERSSONG，etal.

Acceptanceandcommitmenttherapyforautisticadults：arandomizedcontrolledpilotstudyinapsychiatricoutpatientsetting［J］.Autism，2023，27（5）：1461-1476.DOI：10.1177/13623613221140749.

［26］陈嘉颖，王玥，葛胜男，等.游戏式康复在儿童言语语言障碍中的研究进展［J］.中国听力语言康复科学杂志，2024，22（5）：499-504.DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2024.05.012.

CHENJY，WANGY，GESN，etal.Researchprogressofgame-basedrehabilitationinchildrenwithspeechandlanguagedisorders［J］.ChinSciJHearSpeechRehabil，2024，22（5）：499-504.DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2024.05.012.

［27］陈卓铭.利用汉语语言特点设计语言康复［J］.新医学，2001，32（9）：526-527.

CHENZM.UsingChineselanguagefeaturestodesignlanguagerehabilitation［J］.JNewMed，2001，32（9）：526-527.

［28］石健萍，杜学元.近十年孤独症儿童语言研究的热点主题及前沿趋势——基于CNKI数据库的CiteSpace分析［J］.心

理月刊，2024，19（13）：1-4，50.DOI：10.19738/j.cnki.psy.

2024.13.001.

SHIJP，DUXY.Hottopicsandadvancedtrendsinlanguageresearchofautisticchildreninthepastdecade：CiteSpaceanalysisbasedonCNKIdatabase［J］.PsychologyMonthly，2024，19（13）：1-4，50.DOI：10.19738/j.cnki.psy.2024.13.001.

［29］任江苹，陈娟，徐娜，等.接纳承诺疗法在非自杀性自伤行为中的应用［J］.国际精神病学杂志，2022，49（3）：394-397.DOI：10.13479/j.cnki.jip.2022.03.044.

RENJP，CHENJ，XUN，etal.Applicationofacceptancecommitmenttherapyinnon-suicidalself-injurybehavior［J］.JIntPsychiatry，2022，49（3）：394-397.DOI：10.13479/j.cnki.jip.2022.03.044.

［30］FERREIRAMG，MARIANOLI，REZENDEJV，etal.Effectsofgroupacceptanceandcommitmenttherapy（ACT）onanxietyanddepressivesymptomsinadults：ameta-analysis［J］.JAffectDisord，2022，309：297-308.DOI：10.1016/j.jad.2022.04.134.

（责任编辑：林燕薇）