继发性高血压不容忽视!
2024-12-25乔影
很多人对于高血压的了解仅限于原发性高血压,对于由特定因素引发的继发性高血压知之甚少。那么,你知道继发性高血压是怎样发生的吗?对人体又有着怎样的危害呢?
继发性高血压病因明确
高血压根据病因可分为原发性高血压与继发性高血压,继发性高血压指的是由于特定的疾病或因素引发的高血压。与原发性高血压相比,继发性高血压的发病率仅占所有高血压病例的10%左右,但对于患者身体健康的危害却有过之而无不及。不过,与病因不明的原发性高血压相比,继发性高血压的病因往往更明确,因此也更易控制,只要及时采取适当的措施应对,就能有效远离继发性高血压的威胁。
继发性高血压的常见病因
1.肾脏病变:肾脏是人体当中排泄废物的重要器官之一,同时也肩负着调节血压的作用,一旦肾脏发生病变,就易导致血压上升,最终演变为继发性高血压。根据临床研究发现,除了常见的肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾实质性疾病外,像肾动脉狭窄、肾囊肿、肾肿瘤等也会在一定程度上影响肾脏的功能,导致患者的血压出现一定的上升。
2.内分泌疾病:人的内分泌系统能通过分泌各种激素来调节人体的各项生理功能,这其中也包括了对血压的调节,因此内分泌系统出现异常时会导致患者自身血压的上升。例如,嗜铬细胞瘤是可能导致人体产生过多儿茶酚胺的肿瘤,会使人体因内分泌失调导致血管剧烈收缩、心脏输出量增加而导致继发性高血压;而库欣综合征则会导致皮质醇分泌过量,进而导致人体出现水钠潴留现象而导致血压升高等。
3.血管疾病:血管是人体输送血液的通道,而血管疾病则会在一定程度上影响血管的结构与功能,因此同样会对血压造成一定的影响。例如,直接影响人体大动脉的炎症性疾病——大动脉炎就会导致患者的大动脉血管壁增厚、硬化并导致血液流动的阻力增加,进而导致人体为了获得充足的血液供应而加速血液流动,导致血压的升高;而人体胸腔与腹部间的主动脉的缩窄则会导致下游血管的压力升高,以此来克服狭窄部位的阻力,从而导致血压的升高。
4.药物副作用:俗话说“是药三分毒”,患上疾病的人们虽需借助药物控制自身的病情,但药物的副作用也会在一定程度上影响身体健康,其中就包括了继发性高血压的发生。研究发现,布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药长期使用可能导致血压升高;哮喘患者需长期使用的皮质激素类药物也可能导致血压的升高;甚至某些抗抑郁药物、免疫机制及含雌激素的口服避孕药等都会导致人体的血压升高而引起继发性高血压。
继发性高血压的危害
作为一种由特定疾病或是因素引发的血压升高,继发性高血压更易给人体带来一系列严重的健康问题,但继发性高血压与原发性高血压对人体损伤的机制是大致相似的:正常情况下,人的血管内壁是光滑且有弹性的,但高血压会导致患者的血管壁承受的压力增加,就好像在一根橡皮管里长时间灌入过量的水容易将管子撑开一样,过大的压力会导致血管逐渐变硬变脆并出现裂纹,甚至会导致血管的破裂!
此外,当高血压导致血管壁出现裂纹后,血液当中的血脂就会“卡”在血管的裂纹当中并越堆越高,最终导致血管发生堵塞,也就是出现动脉粥样硬化,这不仅会导致血管的弹性进一步降低,且还会使人体器官组织的正常供血受到影响,进而导致人体内脏器官的健康受到影响!比如,当人们的冠状动脉受到高血压影响而发生动脉粥样硬化时,就会因心肌的缺血缺氧而发生冠心病;而当患者的脑血管因高血压而发生损伤或是破裂时,就会导致患者发生脑卒中。此外,高血压还与肾脏损伤、视网膜病变及一些代谢性疾病有关,而继发性高血压导致的损害往往比原发性高血压更加严重!
继发性高血压怎样治疗
1.原发疾病治疗:首先要做的就是针对自身那些导致血压上升的原发疾病进行及时的治疗,大部分继发性高血压患者只要能使原发疾病得到控制或逆转就能使血压逐渐恢复正常。例如,嗜铬细胞瘤可通过手术治疗的方式进行切除;库欣综合征需通过药物或是手术将肾上腺肿瘤的规模进行控制;主动脉缩窄则需要通过手术或是介入治疗来恢复血管的正常供血。
2.药物调整:指的是那些原发疾病并不会导致继发性高血压,但在用药治疗原发疾病过程当中因药物副作用导致继发性高血压出现的患者通过调整所用药物的方式控制继发性高血压的治疗方法。例如,因为使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药导致继发性高血压的患者就可考虑更换对血压影响更小的非甾体抗炎药,比如塞来昔布等;而长期使用皮质激素的哮喘患者就可采用隔日给药以及逐渐减少药物用量的方式来避免继发性高血压的进一步发展。
3.血压控制:继发性高血压患者还应当在日常生活当中采取适当的血压控制措施来保持自身血压的稳定。在此过程当中,首先,患者应当定期对自身的血压进行监测,并且了解自身的血压控制目标;其次,患者应当根据医生的建议在治疗原发疾病、调整使用药物的同时适当地使用一些降压药物辅助控制血压,像ACE抑制剂、ARBs(血管紧张素受体阻滞剂降压药)、钙通道阻滞剂与利尿剂等都是常用的降压药物;最后,患者还应当适当改善生活方式,比如保持低盐低脂的健康饮食,每周150分钟以上的中等强度有氧运动,坚持戒烟戒酒,适当减轻压力等等,这样才能更好地帮助继发性高血压患者控制自身的血压水平。