阿尔茨海默病的早期十大信号
2024-12-25蔡晓伟
阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,简称AD)是主要侵袭老年及预备老年期患者的中枢神经系统的退行性病变,以持续的认知能力下降和行为异常为其主要临床表现。AD的发病过程隐蔽,病情逐渐加重,最终对患者的日常生活自理能力和社交活动造成严重影响。尽管阿尔茨海默病的确切病因尚未完全揭示,但早期识别疾病征兆并采取适当的预防和治疗措施,对于延缓病情发展至关重要。阿尔茨海默病早期征兆主要有十点——
一、记忆力减退
最常见的早期信号,患者往往出现近期记忆受损,表现为常忘记刚刚发生的事,如忘记关水龙头,忘记刚刚做过的事,甚至重复进行,如重复吃药。与此相反,患者的远期记忆通常保持相对完好,能回忆起很久以前发生的事。记忆力减退是逐渐加重的,从最初的偶尔遗忘到后来的频繁遗忘,甚至影响到日常生活和工作。因此,当老年人出现记忆力减退时,应高度警惕阿尔茨海默病的可能性。
二、语言功能衰退
语言能力的逐步衰退是阿尔茨海默病早期的重要征兆,患者可能会面临寻找合适词汇的挑战,即便是常用的词汇也难以准确回忆。语言构造能力受到影响,使言语或书写变得难以理解,常出现回答与提问不对应的情况。随着病情的进展,患者的语言表达能力会明显减弱,表现为说话减少,甚至可能发展到完全失去语言功能。语言功能的恶化损害患者的社交交流能力,使其难以表达需求和情感,增加照护工作的难度。
三、视觉空间障碍
在阿尔茨海默病的早期阶段,视觉与空间认知的障碍也是显著的迹象。患者可能会表现出空间定位能力的降低,如在户外活动后难以辨认回家的路,对熟悉的环境感到困惑。在处理日常任务,如打电话、烹饪或做家务时,也会遇到困难,往往重复执行简单动作,并可能突然忘记正在进行的动作的目的。
四、注意力下降
在阿尔茨海默病的早期阶段,注意力的降低是普遍现象。患者可能会出现集中注意力的困难,无法有效完成当前任务,导致工作成效明显降低。反应时间可能延长,对环境刺激的反应变得不够敏锐,对他人言行的反馈可能不够及时或准确。注意力减退不仅影响患者的生活品质和工作效率,还可能提高意外事件的发生几率,例如跌倒或烫伤。
五、人格障碍
性格和行为上的变化是阿尔茨海默病早期不易察觉但需引起警觉的迹象。患者可能会展现出性格上的剧烈变动,如忽视个人卫生,甚至出现自私、猜疑、情绪波动剧烈等特征。变化可能与认知功能下降或情绪波动有关。性格和行为的改变不仅影响患者的社交和人际关系,还可能导致异常行为的出现,如无故发火、损坏物品等。
六、学习和保存新知识的能力下降
在阿尔茨海默病的早期,学习和记忆新信息的能力下降是显著的症状。患者在尝试掌握新技能或知识时可能会遇到重大挑战,难以吸收和记忆新信息。挑战可能体现在记忆力减退、注意力无法集中和思维迟缓等方面。学习和记忆能力的降低不仅影响患者的认知和学习能力,还可能对自我照顾和社交能力产生不利影响。因此,老年人若出现学习障碍,应考虑阿尔茨海默病的可能性。
七、执行力障碍
计划与执行能力的损害是阿尔茨海默病早期的显著征兆,患者可能难以理解或遵循他人的指示,导致在执行日常任务如购物、烹饪时遇到困难。随着病情发展,可能会逐步丧失自我管理的能力,转而依赖他人。计划与执行能力的损害不仅降低患者的生活质量,还可能加剧挫败感和无力感。因此,老年人若出现这些能力下降,应寻求医疗帮助并采取适当的干预措施。
八、生活技能逐渐丧失
随着阿尔茨海默病病情的进展,患者的自我照顾能力将逐步减弱,涉及从前熟练的工作技能,以及穿衣、个人卫生、进食等基本生活活动。可能会无法像以前那样轻松完成工作任务,或在日常生活中执行基本自理行为时遇到困难。患者生活质量下降,护理工作的难度提升,成为疾病恶化的重要标志。若观察到老年人自我照顾能力有所下降,应立即寻求医疗帮助,并采取适当的治疗措施,以延缓病情的发展。
九、计算力下降
同样是阿尔茨海默病早期的预警信号,患者在处理简单的数学问题时可能会出现错误。这种计算能力的衰退可能与认知功能下降或注意力分散有关,不仅影响患者的日常生活,还可能削弱其处理财务问题的能力。因此,当老年人在进行数学计算时出现困难,应考虑阿尔茨海默病的可能性,并及时寻求医疗评估和治疗。
十、情绪不稳定
阿尔茨海默病是导致神经系统逐渐衰退的疾病,在早期往往伴随着显著的情绪起伏。患者在遭遇新环境或复杂情境时,极易感到极度疲劳和焦虑,有时甚至会长期处于抑郁状态。可能会突然变得易怒和暴躁,这种情绪的快速转变让周围的人感到难以理解和不安。情绪的不稳定主要源于患者认知功能的持续退化。随着病情的进展,患者对日常事务的记忆和判断能力逐渐减弱,认知功能的下降导致应对外界环境的能力降低,从而引发情绪的波动。患者自我照顾能力的减退也是引发情绪波动的重要因素,当患者发现自己难以独立完成基本生活自理,会产生强烈的无助感和挫败感,负面感受加剧情绪波动。患者可能因情绪的不稳定而回避社交活动,导致与亲友和社会的互动逐渐减少,孤独感和孤立感因此增强。此外,情绪波动还可能导致患者出现不适当的行为,比如无端发火或破坏物品,这不仅提升护理的复杂性,而且也给家庭和其他照料者带来额外的心理负担。