麻醉不是打一针就结束了

医学界流传着一句话：“外科治病，麻醉保命。”麻醉在外科占据重要地位。在日常生活中，多数人常听说“麻醉”，但对于麻醉的真正含义、麻醉医生的工作了解甚少。有人可能会认为，麻醉就是“简单地打一针然后事情就结束了”。但实际上，麻醉的学问远不止于此。

什么是麻醉

麻醉是一种通过药物或其他方法使患者暂时失去或减轻疼痛感觉的技术。在医学手术中，麻醉是不可或缺的一环，它可使患者在手术过程中保持无痛或减轻痛苦，从而让手术医生能更好地进行手术操作。人体的五大生命体征包括血压、脉搏、呼吸、体温和疼痛。麻醉将患者的五大体征掌握在手中，确保患者生命安全的同时让手术医生进行有效的治疗。

麻醉的种类

1.局部麻醉：只对身体的手术部位产生作用，使该部位失去感觉。常用于牙齿治疗、手术切口等。

2.区域麻醉：使用麻醉药物使身体某一区域的神经传导受到阻滞，使该区域失去感觉。如臂丛神经阻滞、腰麻等。在区域麻醉方式下，患者可全程保持清醒状态，但失去疼痛感觉。

3.全身麻醉：通过药物作用于中枢神经系统，使患者进入无意识状态，对疼痛失去感觉。全身麻醉包括吸入气体麻醉和静脉注射麻醉两种方式。在全身麻醉期间，麻醉医生会通过设备全程监测患者的生命体征和器官功能，做好应急预案和处理。

麻醉的过程

1.术前评估：麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，了解患者的身体状况和可能的并发症风险。

2.药物准备：根据患者的身体状况和手术需求，麻醉医生会选择合适的药物和给药方式。

3.实施麻醉：手术开始前，麻醉医生会给予患者适量的药物，使患者进入适当的麻醉状态。

4.监测生命体征：手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的安全。

5.术后恢复：手术结束后，麻醉医生会协助患者逐渐恢复意识，并进行术后观察，确保患者无任何不适。

解密麻醉医生的工作

麻醉医生的工作并不是打一针麻醉就完事了。每一位麻醉医生都可被称为手术室内的“内科医生”，麻醉医生掌握的知识除了麻醉外，还有妇科、儿科、外科等多个临床学科知识。在手术期间，麻醉医生负责术前、术中和术后三个阶段，包括与主刀医生沟通手术方式，术前访视患者，术中管理病人生命体征，对病人的各项突发情况进行判断，给出最佳解决方案，化解危机，此外还有术后苏醒护理和随访等。

全身麻醉是怎么回事

全身麻醉是通过吸入或注射两种方式抑制中枢神经的功能，让患者失去意识、痛觉和感觉等，配合完成手术治疗。最常见的是静脉注射，其次是呼吸道吸入。在小儿麻醉方面，较为常用的是鼻滴入。根据手术的具体情况，口服、肌肉注射等方式也会被使用。全身麻醉的药物主要有镇痛、镇静、肌松药等。麻醉医生会根据患者的体重、用药量、手术时间、手术部位等进行个性化调整。在手术期间，还会使用到调整患者生命体征，预防、急救等药物。在完成全身麻醉后，麻醉医生会负责记录麻醉过程的细节，调整用药，观察患者生命体征，发现并处理紧急情况。等患者麻醉苏醒转入病房后，麻醉才算结束。

麻醉还使用在哪些方面

分娩镇痛：在分娩时，麻醉医生通常会采用椎管内镇痛方式减轻产妇的疼痛感。在第一产程开始后，麻醉医生在产妇的腰部穿刺，接入镇痛泵，根据疼痛的程度操作镇痛泵。无痛分娩使用的镇痛药物只有阻断痛觉的功能，不会影响产妇生产的动作，对婴儿的影响可忽略不计。

无痛胃肠镜：胃镜检查需将胃镜从咽喉部位伸入患者胃部，部分患者会出现恶心、疼痛症状，还会有患者因此而放弃胃肠镜检查，延误治疗。无痛胃肠镜检查是通过静脉注射的方式让患者陷入沉睡，医生准确操作胃镜进行检查。在检查结束后几分钟，患者就可苏醒，等待观察半个小时没有症状后就可离开。

术后镇痛：手术结束后，患者会感到手术创口疼痛，麻醉医生根据患者的情况可采用神经阻滞、静脉镇痛、口服镇痛等方式。术后镇痛可起到帮助患者伤口恢复，改善睡眠，减少伤口感染等作用。部分镇痛麻醉药存在上瘾的成分，但使用的浓度小，时间短，所以不会上瘾。

关于麻醉的常见知识

1.可以自行选择麻醉方式吗？

麻醉医生进行全面的评估、准备和监测后制定麻醉方案，然后与患者商讨，采用患者可接受的麻醉方式，但最好是听取麻醉医生的意见。

2.为什么术前要禁食禁水？

这是为了让胃肠道处于排空状态，避免麻醉后抑制器官功能，导致反流的食物进入呼吸道等。医护人员会告知禁食禁水的时间，告知禁食禁水的种类。如需服药的情况，可询问医生。

3.是不是用了麻醉药记忆力会下降？

这种担心是完全没有必要的。麻醉药在进入身体后，会被身体代谢掉，不会影响身体的器官功能。如发生麻醉后遗症，可能与手术并发症、本身疾病等因素有关，与麻醉的相关性比较小。根据手术的需求和患者的身体状况，麻醉医生会选择最合适的麻醉方式。

4.如何安全地进行麻醉？

☞ 选择经验丰富的麻醉医生：麻醉是一项技术性很强的医学工作，因此选择经验丰富的麻醉医生至关重要。

☞ 术前准备：应按照麻醉医生的指示进行术前准备，如禁食、停止服用某些药物等。

☞ 遵循医嘱：患者在手术过程中应遵循麻醉医生的指示，如保持安静、不要随意移动等。

☞ 术后观察：手术后，患者应在医院进行一段时间的术后观察，确保无任何不适。