基于临床能力培养的气道管理情景模拟实践教学法在“急诊与灾难医学”课程教学中的应用研究

摘" 要：文章通过对比“急诊与灾难医学”中传统教学方法与情景模拟实践教学法在气道管理教学中的应用效果，旨在探寻更优的医学本科生临床能力培养途径。研究采集并分析了两种教学方法实施前后学生的理论知识、技能操作以及对教学方法的满意度评价，发现情景模拟实践教学法能显著提高学生的理论知识掌握、操作技能和教学满意度。结果表明，该教学法有效促进了医学生的临床能力发展，对医学教育方法和策略的优化提供了有力证据，尤其适用于需要高度实践操作和应急反应能力的医学领域。此项研究对推动医学教育创新和提高教学质量具有重要意义。

关键词：情景模拟实践教学；临床能力培养；“急诊与灾难医学”

中图分类号：G647" " 文献标识码：A" " 文章编号：1673-7164（2024）35-0074-04

一、引言

（一）研究背景

在当前医学教育领域，随着医学知识的迅速更新和临床技能要求的不断提高，传统的理论讲授教学方法逐渐显露其局限性。在“急诊与灾难医学”课程中，气道管理作为救治急危重症患者的关键技能，其重要性不言而喻。然而传统的教学模式往往侧重于理论讲授，缺乏实际操作和临床情景模拟，导致医学生在实际临床环境中面对急危重症患者时往往技能不足，无法有效应对。因此，探索一种新的教学方法，将理论与实践紧密结合，提高学生的临床处理能力，成为亟须解决的问题。［1］

（二）研究意义

本研究的核心在于运用创新的情景模拟实践教学法，极大地提升“急诊与灾难医学”课程中气道管理技能的教学效果。借助于“急诊与灾难医学”中气道管理中学生模拟病人的新型教学模式，不仅提高了医学生的临床能力，而且加深了医学生对人文关怀的理解。［2］此方法将学生置于接近真实的临床环境中，与病人互换角色，强化了学生在紧张临床情境下的理论知识应用、实践操作及人文关怀。这种教学策略的引入，激发了学生的学习热情，增强了责任心和同理心，提高了医学教学质量和临床能力的培养。此外，这种教学法的有效实施也为其他医学领域的教育改革提供了有力的借鉴和启示，推动医学教育的创新发展。

（三）研究目标与问题

本研究旨在对比“急诊与灾难医学”中传统气道管理教学与情景模拟实践教学法，探索理论与实践结合的有效教学策略。情景模拟法不仅重视医学技能培养，还强调提升学生在真实环境下的综合处理能力，包括临床判断、急救处理和人文关怀。传统教学通常集中于理论传授和基本操作，缺少对学生临床实战能力的考验。情景模拟通过模拟真实临床环境，让学生体验患者角色，从而更深入地理解气道管理技能，强化人文关怀。研究采用定量和定性评估方法，考查学生的理论知识、操作技能掌握度和对教学方法的满意度，发现情景模拟法能显著提升学生的理论成绩、技能水平及教学满意度，特别是在增进学生对患者的同理心和人文关怀方面。本研究展示的情景模拟实践教学法能有效提高学生临床能力，为医学教育创新和质量提升提供了新视角。

二、“急诊与灾难医学”中气道管理的理论与实践

（一）传统气道管理教学方法的分析

传统的气道管理教学方法主要依赖课堂理论讲授和简单的模拟练习。这种方法的优势在于能够系统地传授气道管理的基本理论知识和操作步骤。当然，它也存在明显的局限性。［3］首先，传统教学很难模拟真实的临床环境和急救情境的压力，易导致学生在真实情况下难以有效应用所学知识。其次，传统教学方法通常注重记忆和重复练习，而不足以培养学生的临床判断力和应急反应能力。由于医学教育中对学生的评估往往侧重于理论知识，这可能导致实践技能的培养被忽视。［4］因此，对急诊和灾难医学的教学而言，寻求一种更有效的教学方法以提高学生的实践能力尤为重要。［5］

（二）情景模拟实践教学法的理论基础

情景模拟实践教学法是一种将理论知识与实践技能结合的教学方法。它基于成人学习理论，强调学习应当是主动的、情境的、反思性的和社会互动的过程。情景模拟通过创造逼真的临床环境，使学生能够在模拟的实践中学习和应用气道管理技能。［6］此方法的核心在于模拟了一个真实的医疗环境，学生可以在学生模拟的真人身上实践操作，能够真实体会医疗操作带来的有效性及操作不规范带来的危害。

通过模拟真实的临床情境，学生可以更好地理解和掌握理论知识，提高临床判断和应急处理能力。［7］这种教学方法也支持跨学科学习，学生可以通过团队合作学习交流和共同解决问题。情景模拟实践教学法不仅能提高学生的技能水平，增强其临床决策能力，使其进入真实的临床环境展示出更高水平的临床能力。这对“急诊与灾难医学”教学至关重要，因为在这些领域中，医生往往需要在高度压力下迅速做出准确的决策。［8］

三、研究方法与实验设计

本研究选取了80名学生作为研究对象，2023年10月至2024年10月，他们在广西国际壮医医院急诊科本科见习。按照教学时间安排的先后顺序，选取教改前与教学改革后的两组，分为试验组40人和对照组40人。试验组按照情景模拟实践法实施教学，对照组按传统讲授教学方法施教，对比研究两组本科学生在实施教学前后的理论考核、课后操作考核表及教学满意度评价的结果。［9］

四、数据分析与结果

（一）数据记录表介绍

在本研究中，采用了数据记录表来收集和分析“急诊与灾难医学”中实施的基于临床能力培养的气道管理情景模拟实践教学法的效果。通过对比教学改革前后的数据，旨在揭示情景模拟实践教学法在提升学生理论知识、操作技能、临床能力及教改后教学方法的满意度评价效果。［10］

（二）研究数据详细分析

1. 数据的对比变化

本研究中专注于评估基于临床能力培养的气道管理情景模拟实践教学法在“急诊与灾难医学”课程中的教学效果。研究团队比较了实施该教学法前后，学生在理论知识、操作技能及教学满意度评价等综合数据。

（1）组内比较

对照组学生按传统教学方法上课，课前的理论考试评均分为59.38分，课后理论考试评均分为69.88分，课后总平均分提高了10.5分，平均分提高率为17.68%。实验组用情景模拟实践教学法上课，课前理论考试评均分为51.50分，课后理论考试评均分为74.15分，课后总平均分提高了22.65分，平均分提高率43.98%，分数提高程度及提高率较传统教学方法组高。

（2）两两对比

教改前后两组学生课前理论考试分数分别为59.38分和51.50分，提示两组学生基础成绩均不理想，但课前传统教学方法组学生基础成绩较情景模拟实践教学方法组学生基础成绩较好；教改前后两组学生课后理论成绩平均分数分别为69.88分和74.15分，两组学生课后理论考试平均成绩均有明显提高，提高率分别为17.68%和43.98%，教改后按情景模拟实践教学法教学组学生的理论考试成绩较对照组按传统教学方法教学组学生的理论考试成绩有显著提高，平均分提高率增加26.3%；教改前后两组学生技能操作考试平均成绩分别为92.77分和95.35分，揭示教改后学生技能操作平均分更高、教学效果更好；教改前后两组学生教学满意度评分表平均分分别为96.6分和99.13分，平均分提高2.53分，揭示学生对两种教学方法的认可度高，这与不同教师对教学方法的实施、学生对医学知识的渴望程度及学生的主动学习意愿等多种因素相关，学生的对教学方法的接纳程度高，但是新的教学方法仍展示了其明显的优越性，主要表现在情景模拟实践教学法组学生有更真实的临床体验、更高的满意度和积极性及更高的考核平均分。［11］

情景模拟实践教学法在“急诊与灾难医学”课程中的教学数据分析结果显示，该教学方法的实施对提升学生理论知识、操作技能及提高教学满意度方面均有显著效果。该数据结果对医学教育领域以及更广泛的教育实践具有重要的启示意义。通过采用更加互动和实践的教学方法，可以有效地提升学生的学习效率，培养他们的临床实践能力，从而更好地为临床工作服务。［12］

2. 技能应用能力的提升

技能提升的显著性可能源自情景模拟实践教学法提供的学生模拟病人用于实际操作机会。在传统的课堂学习环境中，学生更多地以被动的方式接受知识。相比之下，情景模拟实践教学法通过模拟真实的临床环境及真人，为学生创造了一个更加互动和真实的学习场景，有效地衔接了理论学习与实践操作，这种教学方法在医学教育中呈现巨大的潜力，特别是在需要强调技能训练和实际操作的领域。

总之，情景模拟实践教学法能让学生更好地理解医学理论知识，提高技能操作及培养临床能力。这种教学方法通过提供实际操作的机会、角色互换、模拟情景，增强了学生的学习兴趣，提供即时反馈，有效地提高了学生的技能水平。这些发现也为医学教育提供了新的参考，表明将学生置于理论与实践相结合的临床教学方法能够有效提升学生的学习成效和培养临床能力。随着医学教育领域对更高效和实用的教学方法的需求不断增长，情景模拟实践教学法可能会成为未来教学改革的一个重要方向。［13］

3. 教学满意度评价的改进

本研究的教学满意度评分表内容包括：对课程的兴趣、教学方法、授课理论的掌握程度、激发学生创新能力和意识、教学环境及设备、教师教学能力和学术水平的高低、课堂师生互动性、解答学生问题、是否善于启发学生提问、是否符合课程教学要求、是否完成教学任务等多方面进行评价。内容覆盖教学方法的比较、教改前后的效果，教学目标的达成，学生理论知识、操作技能及临床能力的提高等多方面的评估，但尚存在改进的空间。

4. 教学方法改革的总体影响

当前研究探讨了基于临床能力培养的气道管理情景模拟实践教学法在“急诊与灾难医学”课程教学中的应用效果。通过对理论知识、技能操作及教学满意度评价的综合评估，研究发现此教学方法在多个方面都有显著优势。这些发现不仅对医学教育的教学实践提供了重要的启示，而且对于整个教育领域都具有深远的影响。在模拟情景的临床实践教学中，学生有机会在真人上操作医疗技能，学生有病人的感受，激发学生的人文关怀，感受操作的真实效果，有利于掌握重要的临床技能，提高临床能力，达成更好的教学满意度。［14］

这些发现强调了情景模拟实践教学方法在医学教育中的重要性，尤其是在技能和应用知识的教学领域。这种教学方法为医学教育领域提供了一种创新的教学模式，提高了学生的学习效果，职业素养、临床能力及对病人的同理心，让学生对教学有更高的满意度评价。随着医学领域对高质量教育和有效的学习方法的需求不断增长，情景模拟实践教学法可能会成为未来教学改革的一个重要方向，为医学教育的发展开辟新的道路。［15］

五、讨论与结论

（一）研究结论

本研究旨在评估基于临床能力培养的气道管理情景模拟实践教学法在“急诊与灾难医学”教学中的有效性。从学生在教学改革后理论成绩和技能得分的提高可以看出，情景模拟实践教学法对提升学生的理论知识和临床技能具有显著效果。学生对教学方法的整体评价也说明在教学改革后普遍较高。

（二）项目实施的意义与影响

这项研究对“急诊与灾难医学”的教育实践具有重要意义。首先，证明了情景模拟实践教学法在提高学生的理论知识和临床技能方面的有效性。这种教学方法的引入不仅能提高学生的学习兴趣和参与度，还能加强他们的临床决策能力和应急处理技能。其次，研究结果也强调了医学教育中实践教学的重要性。通过提供学生真人实践的临床情景模拟，让学生能更真实地理解临床实际操作风险及效果，提高解决真实临床的能力和人文关怀的实施。

（三）研究局限与未来展望

尽管本研究提供了有价值的见解，但也存在一些局限性。由于研究样本量比较少，实施项目单一的局限性，故研究结果的普遍性需要在更广泛的背景下及更多的项目上进行验证。本研究展示了情景模拟实践教学法应用于“急诊与灾难医学”教学后，学生的临床理论、技能操作及临床能力有显著的提高，通过对教学方法的不断改进和尝试，以期在医学教育领域探索出更能有效提高医学本科生临床能力培养的教学方法。

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（责任编辑：邵秋露）

作者简介：银联松（1972—），男，本科，广西中医药大学附属国际壮医医院ICU教学主任，副主任医师，副教授，研究方向为教学改革、重症感染；张莹（1990—），女，硕士，广西中医药大学附属国际壮医医院壮医经典病房科主治医师，研究方向为危重症与中壮医治疗；郝智超（2002—），男，学士在读，广西中医药大学，研究方向为医学；雷怡（1998—），女，学士在读，广西中医药大学，研究方向为医学。