“1+X”证书制度下高职中医养生保健专业老年照护择业动机及对策研究

为了推动高职教育体系的创新发展，推动校企合作以及产教融合，我国政府制定了《国家职业教育改革实施方案》，“1+X”证书制度在全国高职院校内正式实施，贯彻落实“学历证书+技能证书”的人才培养模式，这对高职中医养生保健专业产生了深远的影响，老年照护方向的就业环境也发生了巨大的变革。在这样的时代背景下，对“1+X”证书制度的概念、影响进行简单的阐述分析，对高职中医养生保健专业学生选择老年照护行业的就业方向、择业动机、积极性、障碍等展开问卷调查，深入分析高职学生从事老年照护行业的问题与障碍，并制定出针对性的改善措施，例如提升高职学生老年照护的择业动机、加大养老护理人才培养力度、理顺老年照护就业渠道等，能够进一步提升高职中医养生保健专业学生从事老年照护行业的积极性。

“1+X”证书制度的贯彻落实，能够将中医养生保健专业与老年照护行业紧密联系在一起，优化高职院校人才培养体系，在提升高职学生专业理论知识的同时，还能强化高职学生老年照护的实践经验而吸引更多高职中医养生保健专业学生投身到老年照护行业当中。基于这一目的，对高职中医养生保健专业学生老年照护择业动机展开深入细致的调查分析，并提出一系列切实可行的改善方案，能够缓解高职学生的就业压力，改变老年照护行业人才短缺的现状，使得广大老年群体得到更加完善、周到的中医养生保健服务。

1 “1+X”证书制度的定义

2019年1月国务院制定了《国家职业教育改革实施方案》，该方案表示要在高职院校启动“1+X”证书制度试点工作，倡导高职学生在获得学历证书的同时，努力获得多类职业技能等级证书，拓展就业创业渠道，缓解当下的就业压力。简而言之，“1”是学历证书，是高职学生完成高职院校学习任务后获得的文凭；“X”是若干职业技能等级证书，也是当下社会关注的重点。“1”是基础，“X”是“1”的补充、强化和拓展。“1+X”证书制度是我国教育部在新形势下对高职教育进行的创新与改革，该制度坚持“以学生为中心，以需求为导向”，着重提升高职学生专业技能，拓展高职学生的就业渠道，为高职学生的未来发展开辟了全新的空间。

2 高职中医养生保健专业学生选择老年照护的动机分析

2.1 分析方法

在查阅前人学者研究成果的基础上，创新编制出《高职中医养生保健专业老年照护择业动机调查问卷》，对高职中医养生保健专业学生选择老年照护的动机、意愿、障碍进行调查分析，然后使用Excel表格对调查数据进行统计分析，掌握一手可靠的数据资料，对高职中医养生保健专业学生老年照护择业动机有一个清晰全面的认知。

2.2 基本资料

以所执教的广西壮族自治区某高职院校中医养生保健专业一、二、三年级学生以及毕业生作为调查对象，采用随机抽取的方法筛选出452名中医养生保健专业的学生，其中男生59人，女生393人，每人发放一份自制的《高职中医养生保健专业老年照护择业动机调查问卷》，并要求学生根据实际情况如实填写，最终回收452份调查问卷，

2.3 分析结果

（1）高职学生取得“1+X”老年照护职业技能等级证书情况调查分析

针对高职中医保健养生专业学生取得“1+X”老年照护相关职业技能等级证书展开调查分析，得出以下数据（见表1）。

根据表1数据可知：有126名学生表示从未参加“1+X”老年照护相关职业技能等级证书，占比为27.9%，可能是这些学生对老年照护行业不感兴趣，不愿意参加老年照护行业；有22名学生表示参加但未通过老年照护相关职业技能等级证书考试，占比4.9%，这一部分比例非常小；还有304名学生表示参加考试并获得了老年照护相关职业技能等级证书，占比为67.2%，这些学生基本上都是通过社会实践、暑假锻炼等方式参与老年照护相关职业等级证书考试，并取得了相当不错的成绩。

（2）参加“1+X”职业技能等级证书考试目的调查结果

为了更好地了解高职学生取得职业技能等级证书的目的，对相关调查结果进行统计分析（见表2）。

根据表2数据可得，在接受调查的452名学生中，有68名学生表示参加“1+X”职业技能等级证书考试的目的是提升就业竞争力，占比15.0%；有92名学生表示参加“1+X”职业技能等级证书考试的目的是拓宽就业路径，占比20.4%；有182名学生表示参加“1+X”职业技能等级证书考试的目的是提高收入水平，占比40.3%；还有110名学生表示参加“1+X”职业技能等级证书考试的目的是增强职业自信，占比24.3%。由此可见，不同学生参与“1+X”职业技能等级证书考试的目的是不一样，其中“提高收入水平”的学生占比最高，接近四成，说明提高经济收入是高职中医养生保健专业学生最为急切的目标。

（3）报考中医养生保健专业的就业方向认知调查分析

为了弄清高职中医养生保健专业学生未来的就业方向，特设置了这一调查项目，对调查结果进行统计分析（见表3）。

根据表3数据可以看出，在就业方向选择方面，占比最大的是从事养生咨询工作，为27.0%，接下来是从事医院相关工作、健康管理工作，占比分别是24.8%、22.6%，这些工作都与中医养生保健专业相关，但是与老年照护行业的关联性比较小；就业方向是从事养老服务工作的学生人数最少，只有24名，占比仅为5.3%，这也说明大部分中医养生保健专业的学生都不会选择老年照护行业，如何改变广大学生的就业理念，扩充养老照护人才队伍，是当下高职院校需要考虑的重要问题。

（4）高职中医养生保健专业老年照护的择业动机调查分析

择业动机是影响高职学生选择老年照护行业的重要因素，也是影响老年照护质量的关键指标。通过对调查问卷中“您从事老年照护行业的动机是什么？”这一项目调查数据进行统计分析（见表4）。

根据表4可以看出，在接受调查的452名高职中医养生保健专业学生中，有76名学生觉得老年照护行业的福利待遇比较好，占比为16.8%；有81名学生觉得老年照护行业的就业率高，占比达到17.9%，这是因为当下我国社会的老龄化现象十分严重，截止到2022年底，全国60岁以上的人口已经超过了2.8亿人，但是从事老年照护行业的人才短缺现象十分严重，因此当下高职学生从事老年照护行业的就业率非常高，甚至达到了100%。有199名学生觉得老年照护的发展前景比较好，占比为44.0%，这是因为我国社会的老龄化问题正在逐渐加剧，再加上老年人对生活质量的要求越来越高，这使得高职中医养生保健专业学生的就业前景十分广阔。此外还有96名学生认为选择老年照护行业属于“无奈选择”，占比为21.2%，可能是这些学生尚未看清老年照护行业的形势，尚处于迷茫状态。

（5）高职中医养生保健专业老年照护的择业积极性调查分析

择业积极性直接影响着高职学生从事老年照护工作的态度，择业积极性越高，从事老年照护的态度越端正，为老年人提供的照护也就越周到。针对问卷中“您愿意从事老年照护工作吗？”这一项目调查数据进行统计分析（见表5）。

对表5数据进行分析探讨可以得出，在接受调查的样本数据中，有243名学生表示非常愿意从事老年照护工作，占比为53.8%，超过一半的高职中医养生保健专业学生都比较青睐老年照护行业，可能是这些学生真心喜欢老年照护工作，愿意照护老年人的生活起居。有209名学生表示不愿意从事老年照护工作，占比为46.2%，这些学生可能是想单纯地解决就业问题，对老年照护行业的喜爱程度比较低，或者是因为老年照护工作比较烦琐，除了要照顾老年人的日常生活，还需要照护老年人的饮食起居，甚至有的老年人常年卧床不起，大小便失禁，这对高职学生来说是一个不小的挑战。

（6）高职中医养生保健专业老年照护的择业障碍调查分析

择业障碍是阻止高职学生进入老年照护行业的重要因素，而且对高职中医养生保健专业学生的就业前景有着不可忽视的影响，以下是对“您从事老年照护的障碍是什么？”这一项目的调查数据进行的统计整理（见表6）。

通过分析研究表6数据可以得出，有65名学生觉得老年照护的工作量比较大，占比为14.4%。众所周知，老年人的自理能力较差，行动不便，衣食住行都需要他人帮忙，甚至有的老人照护工作还需要值夜班，如此大的工作量对高职学生来说是一个不小的挑战。有97名学生觉得老年照护工作不够体面，占比为21.5%，无法与银行职员、公务员、国企员工相提并论，因此拒绝从事老年照护工作；有121名学生觉得养老照护行业的社交面比较窄，占比为26.8%，从事养老照护工作之后，与同龄人接触的机会比较少，生活会变得枯燥无味，因此会抗拒养老照护行业。还有169名学生觉得养老照护的环境较差，占比为37.4%，这是因为养老照护工作比较脏，特别是失去自理能力的老年人，拉屎撒尿都是家常便饭，这对于高职学生来说难以接受。

（7）“1+X”证书制度对高职中医养生保健专业学生老年照护择业动机的影响调查分析

自从落实“1+X”证书制度之后，高职中医养生保健专业教育教学发生了巨大的变化，养老照护行业也深受影响，因此从学生视角出发，了解“1+X”证书制度对高职中医养生保健专业学生老年照护择业动机的影响就显得尤为重要。对“您觉得‘1+X’证书制度对高职中医养生保健专业老年照护行业择业动机有什么影响？”这一项目调查数据进行统计分析（见表7）。

根据表7数据可以看出，在接受调查的452名高职中医养生保健专业学生中，有87名学生觉得“1+X”证书制度能够打通中医养生保健专业与老年照护之间的障碍，督促高职学生将中医养生理论知识应用到老年照护工作当中，为后期上岗就业铺平道路；有81名学生觉得“1+X”证书制度有助于强化学生照顾老年人的技能，迫使高职学生考取多个等级证书，进一步提升高职学生的就业率；有150名学生觉得“1+X”证书制度能够提升高职学生从事老年照护工作的动力和压力，因为只有考取更多证书，才能拓展自己的就业渠道，才能获得更加丰厚的报酬。此外还有134名学生不清楚“1+X”证书制度对高职中医养生保健专业老年照护择业动机的影响，占比高达29.6%。因此对“1+X”证书制度进行全面细致的讲解分析，进一步说明“1+X”证书制度对高职中医养生保健专业老年照护择业动机的影响，帮助这些学生顺利进入老年照护行业，具有重要的理论意义和实践价值。

3 高职中医养生保健专业选择老年照护的困境分析

通过调查问卷可以看出，由于种种因素的影响，高职学生在老年照护择业动机方面还存在一些顾虑和障碍，影响了高职学生从事老年照护工作的积极性，具体表现如下。

3.1 从事老年照护的积极性有待提高

根据表5、表6相关数据可以看出，目前高职中医养生保健专业学生选择老年照护行业的积极性还有待提高，这是造成老年照护人才短缺的关键因素。根据表5数据可知，只有53.8%的高职中医养生保健专业学生倾向于老年照护工作，将近一半的学生不热衷于老年照护行业，还有一些学生是被迫无奈才选择老年照护行业，这样一来，老年照护高职人才就呈现出数量少、质量参差不齐的局面，难以为数量庞大的老年人提供良好的照护服务。

很多高职中医养生保健专业学生选择老年照护行业的动机是待遇好、就业率高、前景好，而真正喜欢向往老年照护工作的学生少之又少。换句话说，大部分高职学生是为了解决就业问题、得到更多薪资才选择老年照护工作，这样一来高职学生在老年照护上花费的心思非常少，甚至是为了完成任务而潦草应付，根本无法为老年人提供优质的中医护理服务。

3.2 老年照护行业高职人才匮乏

在“1+X”证书制度下，精通中医养生知识、擅长老年照护工作的人才非常少，这与高职院校传统落后的教学模式有着密切的联系。很多高职院校虽然开设了中医养生保健专业，但是很多教师缺乏老年照护方向的教学能力和临床经验，导致学生对专业知识的认知不够深入。高职院校没有与老年照护机构建立合作关系，缺乏实操专家的指导与讲解，导致很多高职学生对老年照护的工作环境非常陌生，老年照护工作屡屡受挫，久而久之就萌生了跳槽、转行的念头。

虽然“1+X”证书制度已经实施了很多年，但是与此配套的老年照护人才培养体系尚未形成，日常教学始终停留在理论知识层面，关于实践操作的内容非常少，导致很多高职学生眼高手低、好高骛远，到了敬老院、老年病房之后不知所措，工作能力十分低下。这也间接说明中医养生保健专业教学和老年照护实操之间面临着巨大的障碍和问题，要想培养出高素质、高水平的老年照护人才就变得异常困难。

3.3 老年照护行业就业渠道不通畅

参考上文问卷调查结果可知，当下高职中医养生保健专业学生从事老年照护行业还面临诸多障碍，间接说明老年照护行业的就业渠道不是十分通畅。很多高职学生普遍认为老年照护工作量非常大、不够体面、社交面窄，致使他们选择老年照护行业的动机非常差。不可否认的是：很多老年人行动不便，自理能力较差，甚至有的老年人卧床不起，大小便失禁，如此多的护理工作对高职学生来说是一个不小的挑战。而高职学生普遍向往干净、整洁、有成就感、有荣誉感的工作，如何清除两者之间的障碍，是当下需要考虑的重要问题。

当下我国老年人的分布比较分散，诸如医院、养老院、家庭等场所，而且这些场所的工作环境参差不齐，使得很多高职学生望而却步。尤其是一些低收入家庭，家庭环境脏杂乱差，生活设施不够齐全，这使得老年照护工作困难重重。再加上部分老年人需要全天24小时照顾，连基本的周末休息时间都无法保证，导致很多高职学生中途离职、跳槽，高职中医养生保健专业的就业问题依然无法解决。

4 总结

老年照护是我国养老服务行业健康发展的重要一环，老年照护专业人才数量极度匮乏是亟须解决最重要的现实问题之一。“1+X”证书制度的颁布与实施，推动了高职院校教育教学工作的创新发展，对中医养生保健专业学生老年照护择业动机也产生了深远的影响。目前诸多高职院校中医养生保健专业学生参加并通过了“1+X”失智老年人照护职业技能等级证书考试，但老年照护择业动机总体处于较低水平。通过对高职中医养生保健专业学生选择养老专业的积极性、动机、障碍进行全面细致的分析研究，进而发现高职学生从事养老的积极性有待提高、养老专业人才匮乏、老年照护行业就业渠道不通畅等多种问题。为破解养老服务行业发展面临的人才瓶颈，拓宽中医养生保健专业学生的职业发展路径，就需要提升高职学生老年照护的就业意愿、加大老年照护人才培养力度、理顺老年照护行业的就业渠道，这样既拓宽了中医养生保健专业学生职业发展路径，又填补了我国养老服务行业人才缺口。

本文系2023年广西职业技术学院人文社科类项目“1+X证书制度下高职中医养生保健专业老年照护择业动机及对策研究”（编号：桂职院﹝2023﹞121号232205）；2020年广西高校中青年教师（科研）基础能力提升项目“电针对失智症的预防保健作用机制初探项目资助”（编号：2020KY29021）；2023年广西职业技术学院人文社科类项目“产教融合背景下小儿推拿技术运用于特殊儿童康复治疗的研究”（编号：桂职院﹝2023﹞121号232206）；2022年广西职业技术学院教育教学类项目“基于壮医经筋非遗传承校企合作的培养模式研究”（编号：桂职院﹝2022﹞133号223102）研究成果。

（作者单位：广西职业技术学院）