肺纹理增多要紧吗

随着健康体检的普及，许多人的体检报告中会出现“ 肺纹理增多”等字眼。那么胸片（X 线平片）报告中的“肺纹理增多”要紧吗？需要怎么处理呢？

肺纹理是放射科专用术语，指胸部影像检查时呈现的肺门组织向肺内延伸的放射状条形阴影，其影像是由肺血管、支气管、淋巴组织、神经和结缔组织等形成的，表现为由粗到细，逐级分支的干树枝状致密影。

可以把肺比作倒挂的树，肺泡是茂盛的树叶，肺动静脉及支气管、淋巴管等相当于树枝，它们在胸片上显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，医学上称之为“肺纹理”。引起肺纹理增多主要有以下几种：

生理性肺纹理增多。如老年人、经期妇女、孕产妇、肥胖者、婴幼儿、气血旺盛青壮年等。

间质性肺纹理增多。常见于支气管感染、慢性支气管炎、支气管扩张等。

血管性肺纹理增多。常见于先天性心脏病、风湿性心脏病等。

淋巴性肺纹理增多。常见于结节病、尘肺病等。

粉尘气体接触。如吸烟、粉尘作业人员和化工类企业刺激性气体长期接触者。

设备及技术。某些设备和操作技术因素可影响摄片质量，造成肺纹理增多的假象。

病人配合不佳。摄片时穿较厚衣物、未配合做吸气屏气动作、病重无法站立而卧位摄片等。

其他。如天气炎热、剧烈运动后等。

许多正常人也会出现肺纹理增多，因此首次发现肺纹理增多时不必过于恐慌，医生会结合胸片中的影像表现和其他检查，将临床症状、体格检查和技术条件等结合起来综合考虑，找到肺纹理增多的原因，给出相应的建议。

另外，为保证摄片质量，在拍胸片时一定要注意配合，如穿着较薄的棉质衣服、摘去金属饰物、配合检查技师吸气屏气动作等。

当胸片（X 线平片）报告中出现“肺纹理增多”时，以下人群应当引起重视：特殊职业人群。如粉尘作业人员和化工类企业刺激性气体长期接触者，胸片可出现肺纹理增多等，可能患有尘肺病。重点观察在增多的肺纹理中是否有可疑小结节阴影，有无呼吸道刺激症状并结合肺功能检查，与生理性肺纹理增多进行鉴别。并建议定期复查。

慢性支气管炎。早期胸片可无明显异常，之后可出现肺纹理增多等非特征性改变。若出现急性发作时可行胸片检查，对照前片，有助于发现问题（如肺炎等），必要时需结合CT。若出现刺激性咳嗽、咳痰、气急、胸闷、咯血、消瘦等症状，也应尽快就医。

正常人群健康体检时，中老年人可出现肺纹理增多，若无明显不适，定期体检即可。年轻人若出现肺纹理增多，应当引起注意，建议到呼吸内科就诊。