胸闷，与五脏脱不了干系

与心相关：警惕缺血性心脏病

在临床实践中，遇到胸闷症状时，首先需要鉴别其性质，判断是否为心脏病发作。如果既往存在心肌缺血问题，或者血压、血脂、血糖控制不佳，或者年轻人经常熬夜、作息不规律且压力大，那么出现胸闷时应提高警惕。心绞痛发作除了胸闷，还可能伴随胸痛、心悸、气短等不适，发作时间可能持续数分钟至十几分钟。此外，发病诱因通常包括劳累、饱餐、寒冷、情绪波动等。如果胸闷持续加重，可能需要考虑急性冠脉综合征的可能性，此时应及时就医。

中医认为，心脏的疾患没有表证，均为里证。心脏虚弱时，血液不足。因此，临床上因心血不足导致胸闷的患者，通常还会伴有心悸、失眠、健忘等症状。对于这类患者，可以选择归脾汤来养心安神。而心脏实证则是邪气侵入所致，此时心脏的胞络受到影响，与血脉相关，即心血管问题。病因通常包括气滞、瘀血、痰饮等。由于每个人的体质和生活经历不同，发病原因也具有个体化差异，因此需要进行个体化的辨证论治。

那么，一年四季该如何养心呢？春季养生应顺应肝的生发之气，注重养心护肝。肝气调达有助于血液运行顺畅，从而强健心脏。一个简单的动作如伸懒腰，有助于心肺运动和氧气供应。心的阳气在夏季最旺盛，夏季中午阳气偏盛时小睡一会儿，有助于养阴和阴阳调和。保持心静，避免过度亢进，可防心阴不足引发心血管疾病。此外，出汗要适度，因为出汗多易伤及心气。到了秋冬季节，天气转凉，人体的阳气开始收敛，血液运行需要气的温煦推动，因此心脏不好的人群尤其要注意保暖。

与肺相关：肺栓塞和呼吸系统疾病

中医藏象理论强调肺主气，因此我们的呼吸状态与肺的功能健康程度密切相关。当肺叶受损时，一些感染性疾病或血液运行问题如肺栓塞等，都可能导致胸闷的症状。对于有基础肺疾患的患者，比如哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，在出现胸闷的基础上一般还会伴随呼吸道症状，包括喘憋、咳嗽、咯痰等。

中医认为，肺为娇脏，喜润恶燥。因此，在季节变化时，气温波动比较大的时候，肺容易感受外邪。如果抵抗力不好的话，会出现外感病。胸闷可能是由于肺气虚损，也可能是由于邪气（外感、内伤因素，或者痰饮、瘀血等）阻滞经络，影响了肺的宣发肃降功能而发生。因此，治疗上也是要因人而异，选择不同的治疗方法。

养肺的方法有很多。首先，春天容易发生一些过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎，这个和体质状态相关。建议大家平时增加体育锻炼，作息规律，平衡饮食，增强体质。而秋天因为干燥易耗伤肺津，容易出现燥嗽等问题。所以建议多食用一些润肺的食物，包括梨、百合、银耳、枇杷等。如果是慢性肺疾患人群，由于久病耗损肺气，出现肺气亏虚的状态，应该多食用一些补肺气的食物，比如山药。

与肝相关：肝气郁结引发的郁症

中医藏象学说中，肝的生理功能主要是疏泄。肝气具有保持全身气机疏通、调达的作用。人体气血、经络、脏腑、器官的活动主要表现为气的运动，包括升降出入。气机的调畅与否反映了肝的疏泄功能。

当肝的疏泄功能异常时，会导致气机失调，进而引发一系列病理变化。例如，肝气郁滞或肝气郁结可能导致胸闷、胁肋胀痛不适等症状。此外，患者还可能出现情绪低沉、多疑善虑等现象，这些症状通常与情绪变化有关。临床上，我们常常遇到这类患者，如焦虑症、抑郁症等，特别是在当前工作和学习压力较大的年轻人群中更为常见。

在治疗这类胸闷患者时，我们通常会选择疏肝的药物来进行治疗。然而，保养肝脏的最有效且最实惠的方法是调畅情志，即保持心情愉悦舒畅。此外，平时可以选择一些拉伸动作来理筋疏肝气。还可以进行一些舒缓的运动，帮助调节交感神经和副交感神经的活跃性，从而更好地控制和调节情绪。

与脾相关：消化不良

胸闷与脾胃功能紊乱相关的症状通常出现在胃脘区域，患者可能会形容为胸骨下方的堵塞感。这种症状需与下壁心肌缺血引起的胸闷进行区分。在中医中，这种情况被称为“胃痞”，主要表现为胃脘部的满闷不适，并可能伴有恶心、烧心、反酸、食欲减退及腹部疼痛等消化道症状。

脾是人体的后天之本，负责转化食物为精微物质，以滋养全身。胃则是水谷之海，接收食物并进行初步消化。当脾胃功能受损时，其运化能力减弱，可能导致痰湿内停，引发体胖、口中黏腻、易疲劳、肢体困重和头脑不清醒等问题。因此，维护脾胃健康至关重要。

日常生活中，我们应养成良好的饮食习惯，保持规律进食和营养均衡，避免过多摄入寒凉、生冷食物以保护脾胃阳气。同时，调整情志状态也很重要。中医认为五志对应五脏，其中脾对应的是思虑。过度的忧思会损伤脾脏。在现代社会中，面对工作和学习的压力，我们更应注意保护脾胃，通过调节情绪、音乐疗法、体育锻炼等方式增强神经调节能力，提高抗压能力，减少情志对脾胃的影响。此外，日常调理方法如按摩、艾灸等也有助于脾胃健康。

与肾相关：肾功能不全

中医认为肾是人体的先天之本，具有极其重要的地位。肾的生理功能主要包括藏精、主水和纳气三个方面。其中，藏精与人体的生长发育和生殖密切相关；主水则是指肾主持和调节全身的水液代谢过程；而纳气则是指肾能够摄纳肺所吸入的清气，维持正常的呼吸功能。当肾气充足时，呼吸会深长、均匀且调和。

胸闷可能是由于多种病理性因素导致的，如心功能不全、肾功能不全以及一些慢性肺部疾病引起的心肺两虚、肺肾两虚等。例如哮喘、慢阻肺等疾病都可能导致胸闷的出现。此时，胸闷不仅与引起疾病的脏腑有关，也与肾的功能状态密切相关。这种由慢性疾病引起的胸闷通常还会伴随其他疾病特征的症状。在治疗上，我们可以选择补气、补肾、滋阴、补阳等方法来培补和顾护肾气。同时，还需要应用利水、活血等方法来减轻邪气对身体造成的负担，从根本上调理身体。

在日常生活中，我们也要重视对肾的保护。最重要的是避免熬夜和过度操劳。通过按摩太溪穴、涌泉穴等穴位也可以起到良好的补肾效果。此外，我们还可以通过食用一些药食同源的食物来补肾益气，如山药、枸杞子、桑葚等。然而，并非所有人都适合补益的方法，需要根据自己的实际情况进行选择，避免过度进补导致内热的症状。