面对昏迷，如何急救

2024年9月2日，我接到120急救任务，电子单显示“意识不清”。我迅速联想到心脏骤停、脑出血、低血糖昏迷等疾病。上车后，我立即电话联系报警人，得知是一位30岁女老师，课间划破手指后突然晕倒，平时身体健康。很多人可能已猜到是晕血，但我仍强调两点：一是触摸颈动脉判断呼吸心跳；二是侧卧位保持呼吸通畅，避免随意喂食。抵达现场后，我发现病人能呼唤睁眼，对答流畅，确认为晕血，即医学上的“反射性晕厥”。这次急救经历提醒我，即使面对看似简单的病例，也应保持冷静，严格按照急救流程操作，确保患者安全。

判断呼吸心跳是否存在

对于晕厥或昏迷的病人，首要任务是判断其呼吸与心跳，这直接关系到是否需要立即心肺复苏。心搏骤停后的黄金抢救时间仅为4分钟，错过将极大降低患者生存希望，超过10分钟未施救，生还机会几乎为零。因此，判断呼吸心跳状况是急救的首要步骤。只要患者呼吸心跳未停，即表示其仍存活，此时不必过于慌张。接下来，应进一步评估病情，决定是否需要进一步处理或完善检查、诊断与治疗。在此过程中，应避免对病人进行不必要的紧急处置，以确保其安全与舒适。

不要贸然给患者喂东西

在案例中，我抵达现场前，那位女老师已被同事抬至医务室，并被喂食了一块大硬糖。我到场时，发现硬糖仍在她口中，幸运的是，她随后咳嗽几声将其吐出。这位老师是晕厥状态，属于假性昏迷，仍有意识并能控制吞咽，因此未发生危险。但这样的情节常被影视剧中的误导性镜头所复制：一人晕倒，喂下一颗“灵丹妙药”便苏醒，这误导了许多人对急救的理解。

实际上，昏迷患者的吞咽功能常受损，喂食易误入气管，严重时可能导致窒息死亡。想象一下自己躺着吃东西，就能感受到潜在的呛咳风险。而这位老师因处于假性昏迷状态，能自我控制含糖，才避免了意外。

有人疑问，若患者是低血糖昏迷，是否也不应喂食？首先，低血糖多见于糖尿病患者，因胰岛素或降糖药使用不当所致，病史易从亲友处得知。其次，正常成人即便长时间未进食，也不会突然昏迷。当糖原耗尽时，人体会启动糖异生，血糖缓慢补充，期间可能出现恶心、心悸、乏力等症状，但通常不会突然晕厥或昏迷。除非长期未进食导致极度虚弱而昏迷，否则成年人突然意识不清，与低血糖关系不大。最后，即使需给低血糖患者喂食，也须确保其有意识，且食物应为便于吞咽的流食，而非整颗硬糖，以免堵塞气管，引发危险。

那么，昏迷患者院前急救到底该怎么做？

其实非常简单，按照文章开篇说的步骤，先判断病人呼吸心跳有无，如果没有，立即心肺复苏；如果有，将患者侧卧位，保持呼吸道通畅即可。不要使劲摇晃，不要喂东西，也不建议喂任何药物，更不要各种拍打他，最后一点，拨打120求救，报清楚病人具体位置，陈述真实的病史和病情，120医生不仅能帮你判断病情，更能指导你如何急救，此时你只需要等待救援即可。

通过急救案例不难发现：在面对昏迷患者时，正确的判断和有效的急救措施至关重要。只有掌握了正确的急救知识和技能，才能在关键时刻挽救患者的生命。因此，建议大家在日常生活中多学习一些急救知识，以备不时之需。