叩背排痰，儿童支原体肺炎护理小妙招

支原体肺炎为临床常见的儿童疾病。对于家长来说，孩子生病后，除及时为患儿寻求医治外，家庭护理也是不可忽视的关键。特别是对于痰多的患儿，叩背排痰成为家庭护理的重要方法。本文将详细介绍叩背排痰的原理、方法以及注意事项，帮助家长更好地照顾患儿。

叩背排痰的原理

叩背排痰利用物理定向叩击原理，排除以及移动肺内细小气道中的痰液，使痰液松动，并随咳嗽排到体外。叩背排痰可以使支气管平滑肌舒张，改善肺通气状况，从而有效改善血氧饱和度，改善支原体肺炎患儿的呼吸功能。在护理过程中，家长要注意叩背排痰的技巧和注意事项，防止过度用力或操作不当引发患儿不适或损伤。

有支原体肺炎患儿，除了要叩背拍痰，还应注意：保持室内空气湿润，供给患儿易消化、营养丰富的食物，保证患儿足够的液体摄入等。如果患儿症状持续加重或反复发作，应及时就医并接受正规治疗。

叩背排痰的方法

让患儿坐位或侧卧位，保持舒适姿势。护理人员在接触患儿前后应该做好手部卫生工作。应将手指并拢，手背隆起，手指关节微屈，呈现“背隆掌空”状，以手腕关节的力量，双手交替快速叩击患者背部。

叩击背部顺序应该从上至下，由外向内。叩击力度要适中，以产生轻微震动感为准。防止力度过大引发患儿不适或疼痛。叩击频率一般为100～120次每分钟，反复叩击1～3分钟。感染部位应适当延长2～5分钟，每天叩击3～5次。最好在患儿餐前30分钟或者餐后2小时实施叩背排痰，防止因进食引起呕吐。

在叩背排痰过程中，护理人员要密切观察患儿的反应，如出现不适或症状加重，应立即停止并咨询医生。叩击背部后应指导患儿正确的咳嗽姿势及主动咳嗽，将痰液有效咳出。告知患儿，咳嗽时应用纸巾或者弯曲手肘遮住口鼻，也可戴上口罩，以减少飞沫传播。在患儿咳嗽时，护理人员应该观察其咳嗽的频率、程度以及是否有痰。关注咳嗽是否有变化，有变化时及时向医生报告。患儿居室应保持定期通风以及清洁，减少病原体在环境中的传播。护理人员在与支原体肺炎患儿接触时，应当做好个人防护，如戴口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。

叩背排痰的注意事项

防止在患儿疲劳、情绪激动、呼吸困难或胸痛时实施叩背排痰。对于年幼或病情较重的患儿，建议在医生的指导下实施叩背排痰。叩背排痰不能替代药物治疗，家长要按时给患儿服药。在护理过程中，应保持室内空气湿润，这样有利于痰液排出。对于长时间卧床的患儿，应经常协助其翻身、改变体位，以促进痰液排出。如有必要，可以采用加湿器、雾化器等辅助设备，帮助患儿更好地排痰。在治疗期间，要给患儿提供充足的营养和水分，增强其免疫力，促进康复。注意保暖，防止患儿受凉引发病情加重。如果患儿出现高热、气急、发绀等症状，应立即就医，不宜拖延。

护理注意事项

儿童支原体肺炎护理还应注意以下方面。

重视饮食护理 应给予患儿易消化、营养丰富的食物，保持患儿的饮食均衡，增强身体免疫力。保证患儿摄入足够的营养，包括进食高蛋白、维生素丰富的食物，如瘦肉、鱼肉、水果等。减少摄入油腻、辛辣等刺激性食物，因为相关食物可能会刺激呼吸道黏膜，导致咽喉疼痛，痰液黏稠无法及时排出。防止过饱影响呼吸，喂食时应保持足够的耐心，防止患儿呛咳。保证液体摄入量，以使呼吸道黏膜湿润，这样利于痰液排出。在患儿进食后，要观察其是否有不良反应，如恶心、呕吐等，若有相关不适症状应及时调整饮食方案。

及时给予氧疗 对于病情严重有缺氧表现或气道梗阻现象的患儿，应及时给氧。其目的在于改善动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎患者相同。

对症处理 祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。可选用溴己新、乙酰半胱氨酸等祛痰剂。咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。对于喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱，也可用沙丁胺醇。用药都须在医生指导下进行。

密切观察病情 家长应密切监测患儿的体温变化，每小时测量1次，防止发生高热惊厥。如果体温过高，应及时实施降温处理，如使用退热药物或物理降温。观察患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。如果发现患儿有呼吸困难、呼吸急促或喘息等症状，应及时通知医生。注意观察患儿的咳嗽以及咳痰情况，包括咳嗽的频率、痰液的颜色、性状等。如果咳嗽加剧或痰液变得浓稠，可能是病情加重的表现，应及时告知医生。观察患儿的精神状态，包括意识、表情、活动等。如果患儿出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等症状，可能是病情加重导致的，应及时就医。

编辑|龙轲轲