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聊聊“发热”这些事

2024-11-09姚贺玲

家庭医学 2024年19期
关键词:鱼鳞病生理性病理性

发热了,直接用点退热药就可以解决问题吗?在医生的眼里,发热是一个临床症状,一个寻找患者病因的线索;发热由生理性或病理性原因所致,许多疾病都可能导致发热。

发热是什么 发热是由于多种不同原因导致的人体产热大于散热,使体温超过正常范围。临床上按热度高低分为:低热(37.3-38℃)、中等度热(3amp;1-390℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41.0℃以上)。

生理性发热有哪些 通常指由内分泌、精神紧张、运动等生理性原因引起的体温升高,一般为低热,体温增高为一时性,通过散热的方法体温可自行降至正常,一般不伴随其他不适。它是一种正常的生理状态,不需要特殊干预。如外界环境温度升高、剧烈运动后、洗完热水澡后、吃饱饭后。女性月经前期及妊娠初期会出现生理性低热。另外,原发性低热、感染后低热、夏季低热,也属于生理性发热范畴。

病理性发热有哪些 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或者慢性,局部性或者全身性,均可出现发热。若发热伴咳嗽、咳痰,考虑呼吸道感染或肺炎;发热伴随腹痛、腹泻及恶心、呕吐,考虑肠道感染;发热伴随尿频、尿急、尿痛,考虑泌尿系感染。非感染性发热也很多:①无菌性坏死物质的吸收,常见术后组织损伤、大面积烧伤、肢体坏死、淋巴瘤、白血病等;②抗原抗体反应,如风湿热、结缔组织病、药物热等;③内分泌代谢疾病,如甲亢、重度脱水等;④皮肤散热减少,如广泛性皮炎、鱼鳞病等;⑤体温调节中枢功能失常,如中暑、脑震荡等。

发热的家庭护理建议 患者体温未超过38.5℃,一般建议多喝水,或采用物理降温,如温水擦浴、冰袋局部降温,清淡饮食,注意休息;体温超过38.5℃且伴有头痛、骨骼痛、肌肉痛等比较严重的全身不适,可以服用解热镇痛药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚),不能口服者可以选择栓剂。注意,体温升高后不能用厚厚的被子捂汗,应该打开领口及裤带以利于散热,定时监测体温,一般每日4次。

温馨提示

要密切观察病情变化。发热如超过3天未见好转,或发热的同时出现呼吸困难、意识障碍等严重情况,需要及时就医。

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